Þegar kviðið þitt er sárt, getur sjúkdómurinn verið áskorun
Kviðverkur er nokkuð algengt læknisvandamál, og alvarleiki málsins er frá minniháttar gremju til lífshættulegra. Þetta er vegna þess að kviðverkir geta verið eins einföld og uppþotandi maga hjá börnum sem hafa fengið of mikið sælgæti eftir bragð eða meðhöndlun á Halloween eða eins flókið og sjúklingur sem þarfnast neyðaraðgerð til að fjarlægja hluta af þörmum sem hafa verið svelt á súrefni .
Þó að kviðverkir séu algengar, er hvert tilfelli einstakt - eins og hver sjúklingur er einstakur. Heilsusaga þín, tegund sársauka, aldur, kyn, hversu lengi sársaukinn hefur verið til staðar, hvað það líður og hvar þú finnur það mun hjálpa til við að ákvarða hvaða próf eru beðin til að greina vandamálið.
Er það bráð eða langvarandi kviðverkir?
Bráð veikindi er sá sem hefur skyndilega og oft alvarlegt upphaf. Dæmi um bráða kviðverkir væri þegar sjúklingur upplifir alvarlegt tilfelli af bláæðabólgu, þar sem sýking veldur viðauka við bólgu og verða sífellt sársaukafullt. Þó að bráð veikindi hafi yfirleitt skjót byrjun, getur veikindi eða sársauki varað í margar vikur eða jafnvel mánuði. Til dæmis, brotinn fótur er bráð vandamál, en fóturinn getur haldið áfram að meiða í langan tíma.
Langvinn veikindi er sá sem varir í sex mánuði eða lengur. Langvarandi kviðverkir eru kviðverkir sem hafa staðið í að minnsta kosti sex mánuði og má búast við að það endist jafnvel lengur, hugsanlega jafnvel á ævinni ef ekki er hægt að meðhöndla eða lækna orsökina.
Langvarandi verkir geta stafað af áframhaldandi vandamálum sem ekki er hægt að lækna, svo sem lifrarskorpulifur.
Langvarandi kviðverkir kunna að hafa þekktan orsök og fyrirhuguð meðferðarlotu þar sem bráða kviðverkir gætu þurft að greina fyrst til þess að meðhöndla þær með viðeigandi hætti.
Saga sem tekur á kviðverkjum
Ef þú finnur fyrir verulegum kviðverkjum skaltu ekki vera hissa ef það virðist sem hendi er að spyrja marga spurninga.
Að finna sögu sjúkdómsins og sjúkrasögu sjúklingsins er oft fljótlegasta og auðveldasta leiðin til að draga úr hugsanlegum orsökum kviðverkja.
Til dæmis er sjúklingur sem gefur til kynna að þeir hafi drukkið mikið í áratugi líklegri til að hafa lifrarsjúkdóm en ungur kona á barneignaraldri sem er kynferðislega virkur og ekki notar getnaðarvörn væri líklegri til að upplifa fylgikvilli meðgöngu.
Sum spurningarnar kunna að virðast mjög persónuleg, en það er algerlega nauðsynlegt að svara spurningunum að bestu getu, þar sem svör þín munu ákvarða hvaða prófanir eru viðeigandi fyrir ástand þitt.
Líkamlegt próf
Ein besta leiðin til að greina kviðverkir er líkamlegt próf á kviðinu sem kunnugt er af lækni. Venjulegur líkamleg próf er gerð í eftirfarandi röð.
- Skoðun: Kviðið er útsett og skoðað fyrir utanaðkomandi vísbendingar um eðli vandans. Blæðingar, ör og önnur merki á húðinni geta hjálpað til við að benda á hugsanleg vandamál.
- Auscultation: Hlustun á ólíkum svörum með kviðarholi getur verið mjög gagnlegt. Hljóðin sem þörmurnar gera - eða ekki gera - geta hjálpað til við að ráða mismunandi vandamálum inn eða út.
- Slagverk: Þetta er þegar læknirinn kemst að aðferðafræði á mismunandi svæðum í kviðnum. Þetta ferli getur hjálpað til við að ákvarða líffærastærð án röntgen- eða myndrannsókna.
- Palpation: Þetta er aðferðin þar sem ýmis svæði í kviðinu eru varlega ýtt á til að ákvarða hvort þau séu mjúk eða sársaukafull. Þetta gerir svæðið sem líklegt er að hægt sé að minnka og hægt er að auðvelda greiningu á málinu.
Til dæmis, ef sársauki er aðallega í hægri neðri kvið sjúklingsins, einnig þekktur sem hægri lægra kvadrantið, er útboðið gæti verið orsök sársins. Ef vinstri efri kvadrandi er sárt eftir alvarlegan bílslys, gæti valdið sársauka verið milta.
Lab prófanir fyrir kviðverkir
Ein leið til að greina alvarlegt vandamál í líkamanum er að skoða líkamlega vökva. Þetta getur þýtt að teikna blóð, taka kollapróf eða safna sýnishorn af munnvatni, meðal annarra valkosta. Blóðpróf og þvagpróf eru meðal algengustu prófanirnar sem gerðar eru til kviðverkja og eru oft fylgt eftir með viðbótarprófunum eftir að niðurstöðurnar eru fáanlegar.
CBC: Heilt blóðfjölda, eða CBC, er blóðpróf sem getur hjálpað til við að ákvarða hvort sýking sé til staðar í líkamanum. Vissar tegundir blóðfrumna aukast þegar sýking er til staðar og sýkingin getur hjálpað til við að ákvarða eðli vandans. Ef sýking er til staðar í blóði er menning og næmi oft gert til að ákvarða tegund sýkingar og bestu meðferð.
Lifrarensím / Lifrarpróf: Lifrarensím eru prófanir sem gefa til kynna vandamál með lifrarstarfsemi þegar það er hátt. Aðrar lifrarprófanir geta gefið til kynna hvort lifrin hafi tekist að vinna starf sitt með því að fjarlægja skaðleg eiturefni úr líkamanum. Lifrin getur skemmst á margan hátt, þar á meðal að taka of mikið lyf sem er skaðlegt fyrir lifur, drekka of mikið áfengi eða með náttúrulegum sjúkdómsferli - og þessi skilyrði eru oft sársaukafull.
Þvaglát: Þetta lítur á þvagið til að ákvarða hvort blóð eða sýking sé til staðar í þvagfærum. Sýking í þvagfærum getur valdið verkjum í nýrum, þvagi, þvagblöðru eða þvagrás eða sambland af öllum fjórum. Þetta getur leitt til sársauka sem finnst í bakinu, kvið eða mjaðmagrind.
Amýlasa og Lipasa: Þessar blóðrannsóknir líta á ensímmagn sem framleitt er af brisi. Hækkandi stig geta bent til sýkingar í brisi sem kallast brisbólga, sem getur verið mjög sársaukafullt og getur leitt til sjúkrahústöku.
Occult Pallur / Hemoccult Test: Þetta er próf sem leitar að blóði í hægðum , sem er ekki eðlilegt að finna. Blóð í hægðum sem ekki er hægt að sjá með bláum augum getur bent til vandamála í efri meltingarvegi.
Meðganga Próf: Fyrir konur á barneignaraldri sem eru með kviðverkir, er þungunarpróf einn af fyrstu prófunum sem venjulega eru gerðar. Jákvæð meðgöngupróf geta útskýrt mörg einkenni og til staðar sársauki getur bent til þungunar meðgöngu.
Hugsanlegar rannsóknir á kviðverkjum
CT: The CT skönnun , eða Computed Tomography hugsanlegur rannsókn, er oft áberandi "köttur skanna". Þessi prófun er ekki ífarandi, að horfa á mannslíkamann án þess að snerta líkamann. Þessi próf notar margar myndir af röntgenmyndum til að búa til mynd af innra mannslíkamanum, sem síðan er hægt að lesa af hæfum geislalækni. Prófunarmyndin má auka með því að nota andstæða sem getur veitt nánari myndir en ekki er hægt að nota á öruggan hátt hjá flestum sjúklingum með þekkt vandamál í nýrum.
MRI: Magnetic Resonance Imaging notar segulsviði til að framleiða myndir af mannslíkamanum. Eins og CT-skönnunin, það er ekki innrásandi og gerir myndum líkamans kleift að gera án þess að snerta líkamann beint. MRI er ekki hægt að framkvæma hjá einstaklingi með ákveðnar tegundir af málmi í líkama þeirra, þar sem prófið notar mjög sterkan segulmagnaðir sem geta verið skaðlegar sjúklingum með nokkur innræta. Andstæður geta verið notaðar til að auka myndirnar, en ekki er hægt að nota það aftur á öruggan hátt hjá sumum sjúklingum með nýrnavandamál.
Pelvic próf: Þessi skoðun lítur á æxlunarfæri líffæra kvenna með því að skoða kynfærin og innan leggöngunnar. Þessi próf, ásamt því að fá þurrkur úr leghálsi eða prófa frárennsli sem kunna að vera til staðar, getur ákvarðað hvort sýking eða sjúkdómsferli veldur sársauka.
Rektal próf: Stafræn ristill próf, eða DRE, er rannsókn á endaþarmi með fingri. Í þessu prófi mun prófdómari setja hanska og smurða fingur í endaþarmi. Þeir eru að leita að endaþarms tón, sem er styrkurinn þar sem endaþarmsvöðvarnir eru haldnir lokaðar. Þeir munu einnig skoða fyrir augljós blóð, fjöldann í endaþarmi og geta hugsanlega skoðað blöðruhálskirtilinn hjá karlkyns sjúklingum. Lítið hægðasýni er oft fengin í endaþarmsprófinu þannig að hægt sé að framkvæma dulspeki. Hægðatregða getur einnig verið greind með því að nota þessa tegund af prófi, þar sem hægðir líða oft eins og lítil, hörð kögglar meðan á endaþarmi stendur.
EGD: Þetta próf er notað til að skoða efri meltingarveginn innan frá. Með ljósneskum stjörnuspennu með myndavél er endoscope sett í munninn þannig að hægt sé að skoða inni í vélinda, maga og skeifugörn (fyrsta hluta þörmanna). Þessi prófun mun hjálpa til við að ákvarða hvort sársauki í magaverki stafar af súrt bakflæði eða magasári. Þessi próf krefst svæfingar , þar sem sjúklingurinn er sedated meðan á meðferðinni stendur, sem er framkvæmt af þjálfaðri lækni.
Ristilspeglun: Þetta er próf sem gerir lækni kleift að skoða inni í ristli (þörmum) með hljóðfæri sem hefur bæði ljós og myndavél með myndunum sem sýndar eru á skjá. Við prófunina getur prófdómari skoðað allan þörmum fyrir sársauka eða jafnvel blæðingu og getur einnig tekið sýnatöku sýni og framkvæmt aðrar minniháttar verklagsreglur meðan á rannsókn stendur. Þessi próf krefst svæfingar svo að sjúklingurinn geti sofið í gegnum prófið og framkvæmt af þjálfaðri lækni.
KUB: Þetta er röntgengeisla í kviðinu sem lítur á nýru, þvagfæri og þvagblöðru sem og þörmum og beinum í mjaðmagrind og hrygg. Þessi prófun er mjög gagnleg til að ákvarða hvort gas í meltingarvegi eða hægðatregðu gegnir hlutverki í sársauka sem sjúklingur er að upplifa eða ef nýrnasteinar eru til staðar sem gætu valdið sársauka.
Ómskoðun: Þessi próf notar hljóðbylgjur sem eru hærri en eyran í mönnum getur greint til að búa til myndir af mannslíkamanum. Þó að þetta próf sé þekktast sem próf sem notað er á meðgöngu til að sjá fóstrið og ákvarða kyn, getur ómskoðunin verið notað til að kanna kviðinn og ákvarða hvort það sé til staðar í vefjum og líffærum þar. Ómskoðun getur oft greint vandamál með gallblöðru og er oft notað til að meta nýrun.
> Heimildir:
> A Practical Guide til klínískrar læknisfræði. Próf í kviðinu. University of California San Diego.
> Hugsanlegt fyrir langvarandi kviðverkir hjá fullorðnum.