Endoscopy er læknisfræðileg aðferð sem notuð er til að skoða innri líffæri á ekki skurðaðgerð. Þetta eru oft kallaðir "lágmarksbundnar" verklagsreglur þar sem þær eru minna óbeinar leiðir til að líta á líffæri en skurðaðgerð. Áður en við vorum með hjartalínurit, var aðgerð yfirleitt nauðsynleg til að ná sömu niðurstöðum og við fáum nú frá lyfhúð. Þessar aðferðir geta einnig verið gerðar án almennrar svæfingar sem oft eru nauðsynlegar til skurðaðgerðar og því með minni áhættu.
Með skurðaðgerð er endoskop venjulega sett niður í gegnum munninn, upp í endaþarm, eða með litlum skurð sem gerður er í húðinni við mat á innri liðum, brjósti eða kvið. Endoscope er sveigjanlegt rör með lýst myndavél sem fylgir. Myndavélin skilar mynd svo að innri líkaminn geti verið sýndur á skjá.
Endoscopy er venjulega gert þegar sjónræn innri líffæri er nauðsynlegt til að greina og endoscopy gerir greininguna kleift að gera með minni áhættu en aðgerð. Endoscopy má einnig nota til að fá aðgang að innri líffæri til meðferðar.
Fylgikvillar
Hugsanlegar fylgikvillar í bláæðasjúkdóma eru blæðingar, tár í vegg holrúmsins sem eru færð og viðbrögð við róandi lyfjum.
Svæfingu
Endoscopy er oftast gerð undir róandi lyfjum frá IV. Sjúklingar sofa oft meðan á meðferð stendur, en svefnin er alveg létt og flestir vakna skömmu eftir að aðgerðin er framkvæmd. Þessi tegund róandi hefur stundum verið kallað "sólsetur." Með nokkrum aðferðum má einnig gefa almenna svæfingu.
Undirbúningur
Undirbúningur fyrir skurðaðgerð þarf oftast að fasta (ekki borða) í 6 til 8 klukkustundir fyrir aðgerðina. Til endoscopy of the colon (colososcopy), hægðalyf til að þrífa innyfli verður einnig notað.
Tegundir skurðaðgerðar
Það eru margar gerðir af lyfjameðferð, þar á meðal:
Liðverkakönnun : Liðverkarannsókn er aðferð þar sem lítið skurður er gerður í húðinni og umfang er sett í lið.
Lyfjameðferð er hægt að nota til að greina og meðhöndla sameiginlegar aðstæður, allt frá því að greina mismunandi gerðir gigtar til að gera við rótarþörungar tár. Ekki er hægt að nota málsmeðferðina á öllum liðum, og við eigum ekki enn leið til að framkvæma allar aðgerðir, svo sem sameiginlega skiptaaðgerð, með þessari aðferð.
Berkjukrampi : Í berkjukrampi er túpa sett í gegnum munninn og farið niður í barka í berkjuhólfin (stórar öndunarvegar í lungum). Hægt er að nota berkjukrampa til að sjá æxli og gera sýklalyf. Með því að bæta ómskoðun getur það einnig verið notað við æxlun í lungnasjúkdómum sem eru nálægt, en ekki innan öndunarvegar (endobronchial ómskoðun). Það má einnig nota til meðferðar, til að stöðva blæðingu frá æxli eða til að víkka út öndunarvegi ef æxli veldur þrengingu.
Ristilskoðun : Þú gætir verið kunnugt um ristilspeglun frá ristilskrabbameinsskoðun. Í ristilspeglun er rör sett í gegnum endaþarminn og þráður upp í gegnum ristlinum. Það er hægt að nota á þennan hátt til að greina krabbamein í ristli eða til að fjarlægja margar sem geta haft áhrif á krabbamein. Eins og svo hefur ristilspeglunin dregið úr hættu á dauða frá krabbameini í ristli, bæði með því að greina snemma, finna krabbamein þegar þau eru lítil og hafa ekki breiðst út, og með því að forðast forvarnir, fjarlægja fjölblöð sem gætu orðið krabbamein.
Colposcopy : Colposcopy er sett í gegnum leggöngumopið til þess að betur sjá legið. Það er oftast gert vegna óeðlilegra Pap smear til að leita að vísbendingum um leghálskirtli eða leghálskrabbamein.
Blóðsýklalyf : Blóðsýkingarlyf gerir lækni kleift að sjónræna innan þvagblöðru þinnar til að greina ástand, allt frá blöðruhálskirtli til blöðrukrabbameins. Í þessari aðferð er þröngt rör sett í gegnum þvagrásina (rörið fer frá þvagblöðru að utan líkamans) og inn í þvagblöðru. Tækið hefur sérstakt verkfæri í lokin sem gerir læknum kleift að taka sýnishorn af öllum grunsamlegum sviðum.
ERCP (endoscopic retrograde cholangiopancreatography): Í ERCP er rör sett niður í gegnum munn og maga og inn í gall- og brisrásina sem leiða í smáþörm frá lifur og brisi. Þessi aðferð er hægt að nota til að sækja gallsteina sem hafa lagt inn í þessar rásir, sem og til að sjónleiðir rásirnar (eins og með mjög sjaldgæfar gallakrabbamein).
EGD (esophogealgastroduodenoscopy): Í EGD leggur læknir þröngt rör inn í gegnum munninn og niður í röð í gegnum vélinda, maga og inn í skeifugörn (fyrsta hluta þörmanna). EGD hefur verið mjög árangursríkt við að greina sjúkdóma sem voru einu sinni erfitt að greina, þar með talið vandamál með vélinda, svo sem Barrett's vélinda, sár í maga og skeifugörn, bólga, krabbamein, bakflæðissjúkdómur í meltingarvegi og jafnvel blóðþurrðarsjúkdómum.
Laparoscopy : Í laparoscopy eru litlar skurður gerðar í magaklúbbnum og yfir kviðnum og gerir það kleift að flytja inn umbrot í kviðhimnuna (svæðið sem geymir kviðarholi). Það er hægt að gera bæði fyrir greiningu og sem aðferð til að meðhöndla allt frá ófrjósemi til að fjarlægja viðauka.
Laryngoscopy: Laryngoscopy er aðferð þar sem rör er sett í gegnum munninn til að sjón barkakýli (röddarspjaldið). Þessi aðferð getur greint frábrigði í röddarspjaldinu, allt frá þrepum til lungnakrabbameins.
Ristilspeglun : Ristilspeglun er aðferð þar sem umfang er sett í gegnum brjóstvegginn í rýmið milli lungna (miðgildi). Það má nota til að greina sjúkdóma eins og eitlaæxli og sarklíki, en er oftast gert sem hluti af stigakrabbameini, til að leita að eitlum í miðgildi sem krabbamein kann að hafa breiðst út.
Proctoscopy: A proctoscopy er umfang sem hægt er að setja í gegnum anus til að meta endaþarm (síðustu 6 til 8 tommur af ristli eða þörmum ). Það er gert oftast að meta endaþarms blæðingu.
Skurðaðgerð: Skurðaðgerð er aðferð þar sem lítil skurður er gerður í brjóstveggnum til að fá aðgang að lungum. Auk þess að nota til að gera lungnasýni, er þessi aðferð nú oft notuð til að fjarlægja lungnakrabbamein. Þessi aðferð er vísað til sem virðisaukaskatts eða meðhöndluð brjósthimnaskurðaðgerð með myndbandsaðstoð. VSK málsmeðferð er hægt að gera á mun minni tíma með marktækt færri skammtímar og langtímaverkanir af skurðaðgerð. Ekki eru allir skurðlæknar þjálfaðir í þessari aðferð, en ekki er hægt að ná öllum lungnakrabbameini með þessari tækni.
Heimildir:
American Society of Clinical Oncology. Cancer.Net. Uppfært 02 / 2-16. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/diagnosing-cancer/tests-and-procedures/typesendoscopy