Skilningur á ávinningi og áhættu af meðferð með aspiríni
Hvað varðar kostnað, aðgengi og gagnsemi, er aspirín einn af stærstu triumphs læknisfræðilegra vísinda. Í fyrsta lagi einangrað frá barkaberki fyrir hundruð árum síðan, er aspirín nú fáanlegt sem einfalt yfirborðsvörnarsamsetning. Aspirín er virkur sem verkjalyf, bólgueyðandi og hefur aðgerðir sem veita vernd gegn alvarlegum sjúkdómum eins og hjartaáfalli og heilablóðfalli.
Þó að enn sé ekki ljóst aspirín blóðþrýstingur tenging, eru verndarhagkvæmin svo stórar að venjulega er daglegt gjöf aspiríns nú ráðlagt af American Heart Association sem staðlaðan þátt í því að viðhalda heilbrigðu hjarta.
Yfirlit
Aspirín er tegund efna sem kallast "salicylat". Einföld salicýlöt hafa verið notuð sem verkir og sótthreinsiefni frá þeim tíma sem fornu Grikkirnir, meira en 1.500 árum síðan. Þó að aspirín hafi mikinn fjölda hugsanlegra aðgerða í líkamanum eru þau sem tengjast heilsu hjartans einföld og vel skilin. Í líkamanum hamlar aspirín myndun efna sem kallast "prostaglandín" með því að hindra nauðsynlegt ensím sem þarf til að mynda þau. Meðal margra eiginleika prostaglandína er hæfni þeirra til að stuðla að blóðfrumum til að standa saman. Þannig lækkar aspirín líkurnar á blóðtappa sem myndast í æðum þínum með því að hindra myndun prostaglandína.
Þar sem fjöldi hjartasjúkdóma og heilablóðfalls stafar beint af litlum blóðkekkjum sem mynda sjálfkrafa myndast getu aspiríns til að koma í veg fyrir myndun þessara litla blóðtappa að hjartaáfall og heilablóðfall verða minni líkur.
Ráðlagður skammtur
Aspirínskammtur er mjög mismunandi eftir því hvernig það er tekið.
Stórir skammtar eru stundum þörf fyrir verkjalyf eða til að stjórna hita. Hins vegar, í þeim tilgangi að hjarta- og æðasjúkdómar, eru miklu minni skammtar nauðsynlegar. Þetta er vegna þess að aspirín hefur mikið af prostaglandín blokkandi virkni, jafnvel við litla skammta, og það tekur sífellt stærri skammta til að átta sig á minni og minni magni af auka ávinningi.
Raunveruleg rannsókn varðandi tiltekna skammta af aspiríni er tiltölulega flókið en hefur skilað gögnum sem hægt er að almenna í nokkrar undirstöðuatriði, þar á meðal:
- Meðal ráðlagður skammtur er um 75 mg á dag
- Hámarks ráðlagður dagskammtur er 325 mg á dag
- Hættan á aukaverkunum er nokkuð stöðug milli þessara tveggja skammta
Hugsanlegar aukaverkanir
Þó að aspirín sé almennt mjög þolið lyf , hefur það möguleika á að valda aukaverkunum. Mikilvægar aukaverkanir af aspiríni eru yfirleitt:
- Aukin hætta á blæðingu
- Erting í maga eða í þörmum
- Eiturhrif
Lítill fjöldi fólks hefur óvenjuleg eitrun við litlum skammta af aspiríni. Þó alvarlegar eru þessar aukaverkanir sjaldgæfar, mjög auðvelt að taka eftir (krampa, uppköst) og hægt er að meðhöndla.
Hver ætti að taka það
Aspirín hefur sýnt ávinning hjá fólki með fjölbreytt úrval af hjarta- og æðasjúkdómum.
Fólk sem ætti að íhuga að taka aspirín eru:
- Fólk með sögu um hjartaáfall
- Konur eldri en 65 ára
- Fólk sem hefur fengið áfallastífla
- Hver sem er með í meðallagi mikilli hættu á hjartasjúkdómum
Mikilvægt er að skilja að meðan aspirín getur hjálpað mörgum sem hafa eða eru í hættu á hjarta- og æðasjúkdómum gætu upplýsingar um persónulegan sjúkraskrá þína þýtt að aspirín sé ekki gott val.
Hver ætti ekki að taka það
Vegna þess að aspirín eykur hættu á blæðingu, eiga þeir sem ekki eiga að taka aspirín venjulega sögu um óeðlilega blæðingu eða einhvers konar blæðingarröskun.
Til viðbótar við blæðingartruflanir getur aspirín ekki verið gott val fyrir fólk með:
- Ofnæmi fyrir öðru aspirínlíkum lyfjum
- Astma
- Nýrnasjúkdómur
- Sár
- Gigt
Að auki ætti ekki að gefa aspirín börn eða unglinga sem eru með hita eða flensulík einkenni.
Framtíð aspiríns
Þrátt fyrir greinilega sýndu ávinninginn af aspiríni, er það enn undir notkun. Tilraun til að auka notkun aspiríns hjá sjúklingum, hafa nokkrir stjórnunaraðilar farið vandlega yfir opinbera tillögur sínar. Í byrjun árs 2007 lagði American Heart Association - til að bregðast við nýjum greindum gögnum - uppfærslu opinberra tilmæla þeirra til að staðfesta að allir konur yfir 65 ára komi til meðferðar við reglulegri aspirínmeðferð.
Heimildir:
Hennekens, CH, Dyken, ML, Fuster, V. Aspirín sem lækningamiðill í hjarta- og æðasjúkdómum. Yfirlýsing fyrir heilbrigðisstarfsmenn frá American Heart Association. Hringrás 1997; 96: 2751.
Cook, NR, Chae, C, Mueller, FB, et al. Misnotkun og undirnotkun aspiríns í forvörnum og meðhöndlun á hjarta- og æðasjúkdómi. MedGenMed 1999; : E1.
Burch, JW, Stanford, N, Majerus, PW. Hömlun á blöðruhálskirtli prostaglandín synthetasa með aspiríni til inntöku. J Clin Invest 1978; 61: 314.
Patrono, C. Aspirín sem blóðflagnafíkniefni. N Engl J Med 1994; 330: 1287.
Hennekens, CH, Sechenova, O, Hollar, D, Serebruany, V. Skammtur aspiríns við meðferð og forvarnir gegn hjarta- og æðasjúkdómum: Núverandi og framtíðarleiðbeiningar. J Lyfjafræði og lækningatækni 2006.