Það sem þú ættir að vita um háþrýsting og skurðaðgerðir

Strax við komu í vinnslustofuna verður blóðþrýstingurinn skoðuð, til að ákvarða "grunnlínu" mælinguna þína, mælikvarða sem verður notaður í gegnum aðferðina til að meta svörun þína við aðgerðinni og lyfjum sem notuð eru til svæfingar. Hins vegar hefur nýleg rannsókn sýnt að blóðþrýstingsmælingar áður en þú kemst inn í vinnsluherbergið (OR) er nákvæmara og það er blóðþrýstingur sem læknirinn á að nota til að ákvarða upphafsgildi.

Rannsóknin, sem kynnt var á svæfingu á árinu 2015, kom í ljós að þegar blóðþrýstingur var mældur í EÐA var það yfirleitt marktækt hærra en blóðþrýstingsmælingar sem teknar voru fyrir aðgerðardag eða jafnvel blóðþrýstingsmælingar á daginum skurðaðgerð í "búðarhúsinu" áður en þú ferð í OR. Blóðþrýstingsstjórnun er mikilvægt í aðgerð. Viðhalda réttri blóðþrýstingi getur komið í veg fyrir heilablóðfall og hjartaáfall á tímabilinu.

Almennt fylgist svæfingalæknirinn með blóðþrýstingi í OR. Blóðþrýstingsstjórnun í starfsstaðnum hefur verið talin fullnægjandi þegar hún er innan við 20 prósent af blóðþrýstingi sjúklingsins. Hins vegar getur blóðþrýstingur blóðþrýstings sjúklings hækkað verulega sem orsök kvíða í OR, eða það getur verið verulega minnkað sem afleiðing af róandi lyfjum.

Aðrar breytingar á blóðþrýstingi geta stafað af því að eðlileg blóðþrýstingslyf er hætt fyrir aðgerð; sársauki eða sjúkdómur getur hækkað blóðþrýsting til hærra en venjulegs stigs; og verkjalyf geta einnig haft áhrif á blóðþrýsting þinn. Sjúklingar sem eru undir svæfingu mega ekki fá eins mikið súrefni sem þeir þurfa og þetta getur leitt til aukinnar blóðþrýstingshækkunar.

Í rannsókn á yfir 2.000 sjúklingum fannst vísindamenn hækkun á blóðþrýstingi hjá flestum sjúklingum þegar blóðþrýstingur þeirra var mældur í stýrihópnum, samanborið við mælingu á heilsugæslustöðinni fyrir aðgerð eða í forráðasvæði fyrir aðgerð.

Ein ný rannsókn með gögnum frá yfir 250.000 sjúklingum sýndi meiri tengingu milli lágan blóðþrýstings og dauða en á milli háan blóðþrýstings og dauða meðan á aðgerðinni stóð. Rannsóknarmennirnir luku rannsókninni með því að segja að meðan mikil blóðþrýstingsstjórnun er mikilvæg fyrir langtíma heilsu, það er ekki í sjálfu sér veruleg áhættuþáttur fyrir dauðsföll eftir aðgerð.

Lyf sem eru notuð við svæfingu geta haft áhrif á blóðþrýsting þinn, sérstaklega þegar þú ert að byrja að sofa og aftur þegar þú ert að byrja að vakna. Sumir upplifa mikla lækkun á blóðþrýstingi eftir að þeir fá lyf til að koma þeim í svefni. Þess vegna er starfið svæfingalæknisins mikilvægt að ná árangri. Lyfið sem notuð er til svæfingar hefur algeng áhrif á að víkka út æðar þínar eða auka þau. Þetta veldur aukinni blóðflæði í sumum líffærum en heildaráhrifin eru lækkun á blóðþrýstingi.

Svæfingalæknirinn mun fylgjast vel með blóðþrýstingnum og öðrum mikilvægum einkennum meðan á aðgerð stendur. Svæfingalæknirinn mun athuga blóðþrýstinginn þinn á fimm mínútna fresti að minnsta kosti meðan á aðgerð stendur og eftir aðgerðina, þegar þú batnar í bataherbergiinni og þar til lyfjameðferðin er slökkt. Ef blóðþrýstingur þinn verður of lágur, þá ertu í hættu á heilablóðfalli eða öðrum fylgikvilla, svo svæfingalæknirinn mun bæta lyfjum í bláæð (IV) til að koma blóðþrýstingnum aftur í eðlilegt horf. Eins og skurðaðgerð og örvun innri líffæra þínar eiga sér stað, mun líkaminn framleiða efni eins og epinephrine sem hækkar blóðþrýstinginn óháð lyfinu.

Jafnvel einhver með háan blóðþrýsting getur fengið lágan blóðþrýsting og lost ef mikið af blóði glatast meðan á aðgerð stendur. Þrátt fyrir að yngri sjúklingar geti þolað lægri blóðþrýsting meðan á aðgerð stendur, hafa eldri menn ekki jafn mörg jöfnunaraðferðir til að halda nægilegum blóðflæði til lífsnauðsynlegra líffæra þegar blóðþrýstingur lækkar. Ef um er að ræða mikið magn af blóðleysi getur verið krafist blóð blóðþrýstings að blóðgjöf til að endurheimta blóðþrýsting nógu hátt til að veita afgerandi frumum og líffærum líkamans.

Við svæfingu mun svæfingalæknirinn jafnvægi öll áhrif skurðaðgerðar með tiltækum aðferðum til að viðhalda heilbrigðu blóðþrýstingi. Anesthesiologists gangast undir víðtæka sérþjálfun, þannig að þú getur verið viss um að þeir hafi komið fyrir mörgum mismunandi gerðum blóðþrýstingsbreytinga. Að lokum getur einn óeðlilegur blóðþrýstingur skurðaðgerð aðeins verið vélvilla eða villa við þann sem lestir vélina. Þess vegna virkar svæfingalæknir sjaldan á einni óeðlilegu gildi. Þeir fylgjast með framgangi blóðþrýstings þíns eins varlega og fylgjast með þeim lyfjum sem þú færð fyrir svæfingu.