Krabbamein í kviðarholi eru ekki sjaldgæfar meiðsli hjá börnum. Til allrar hamingju lækna flestar lærleggsbrotin vel, jafnvel með nonsurgical meðferð. Magnið af tilfærslu (aðskilnaður beina endanna) sem hægt er að samþykkja veltur á aldri barnsins, með jafnvel víðfrægum brotum sem lækna hjá ungum börnum. Því er ákvarðað að meðhöndla brot á lærleggjum að miklu leyti eftir aldri barnsins.
Hjá ungbörnum
Krabbamein í kviðarholi hjá ungbörnum og smábörnum læknar venjulega með kastaðri meðferð. Í byrjun leikskólans getur Pavlik belti verið borið í stað spica steypu.
Vegna ört vaxandi bein hjá ungum börnum þarf beinlínur ekki að vera fullkomlega taktar. Beinið mun endurbyggt með tímanum þar sem ekki er víst að beinin hafi verið slasaður. Flestir ungbörn og smábörn munu þurfa spica steypu í um 4 til 6 vikur til að tryggja fullnægjandi beinheilun.
Í upphafi æsku
Hjá yngri börnum (yngri en 6 ára) er spica steypu venjulega nægjanlegt til að meðhöndla brot á lærleggi. Lengd steypu getur verið örlítið lengri þegar börn eldast, en beinin hefur ennþá góðan möguleika til að lækna.
Dómstóllinn og þú (sem foreldrar) eru dæmdir þegar þú ákveður hvernig best er að meðhöndla börn á 5- til 7 ára aldri. Eins og fyrr segir, eru þessi börn oft meðhöndlaðir eins og ung börn í spica kastað.
Í öðrum tilvikum getur læknirinn mælt með skurðaðgerð til að setja sveigjanlegar stengur inni í beininu. Þú getur rætt um kosti og galla við lækninn þinn.
Í seinna æsku
Það er engin skýr cutoff fyrir þegar spica steypu verður minna hagnýt, en þú getur rætt um valkosti með lækninum. Algengustu skurðaðgerðirnar fyrir beinbrot eru:
- Ytri festing : Ytri festing notar stangir utan líkamans sem er fest við beinið með löngum pinna eða skrúfum. Notkun ytri fixators er takmörkuð, sérstaklega vegna slíkra góðra niðurstaðna með sveigjanlegum stöfunum. Ytri fixators eru oft notuð með opnum beinbrotum eða þegar beinbrotin bein eru í mörgum stykki (hreinsað).
- Sveigjanlegir stangir : Algengasta meðferðin fyrir eldri börn (á aldrinum 7 til 12 ára) er sveigjanlegur stöng. Þessir stengur eru auðveldlega settir inn í holu miðju beinsins og auðveldlega fjarlægð eftir meðferð. Stafarnir eru settir rétt fyrir ofan hnéið og ekki yfir vaxtarplötuna. Þau eru ekki stíf og geta því ekki stutt barnið. Þar sem þessi börn búa enn frekar mjög fljótt, hafa þau tilhneigingu til að valda vandamálum.
- Standard stangir : Intramedullary stöfunum er staðlað meðferð við brot á lærlegg hjá fullorðnum. Eingöngu þegar vöxtur plötunnar hefur verið lokað ætti að nota þessa tegund af stöng. Um aldrinum 11 til 14 ára verða flestar beinbrotum meðhöndlað þau sömu og þau eru meðhöndluð hjá fullorðnum.
Að ákvarða bestu meðferðina fyrir tiltekna aðstæður veltur á nokkrum þáttum, ekki bara aldri barnsins. Þetta eru almennar aðferðir til að meðhöndla margar algengar lærleggsbólur, en hvert barn mun hafa einstaka aðstæður sem geta breytt ráðlögðum meðferðaraðferð.
Heimild:
Staheli LT, "Practice of Orthopedics Children" Lippincott Williams & Wilkins © 2001. Page 234.