Eitt af leiðandi orsakir ófrjósemi
Hvað er bólga í bólgusjúkdómum?
Bólga í bólgu, eða PID, er bólga í efri æxlunarfærum konu. Áhrifaþættir geta falið í sér uppbyggingu legsins, eggjastokka og eggjastokka. Salpingitis, bólga í eggjaleiðara , er algengasta einkenni sjúkdómsins. PID er vitað að vera langvarandi afleiðing af mörgum kynsjúkdómum sem og bakteríusvaginosis (BV), grindarskurðaðgerð og aðrar kvensjúkdómar sem fara yfir leghálsinn.
Það er í grundvallaratriðum fyrirbyggjandi ástand. Það er einnig leiðandi orsök fyrirbyggjandi ófrjósemi.
Bólgusjúkdómur í leggöngum er í meginatriðum af völdum líkamans sem hefur ofbeldi til sýkingar. Þar sem ónæmiskerfið reynir að berjast gegn innrásarlegum bakteríum veldur það staðbundnum bólgum og örnum. Þrátt fyrir að þetta geti komið í veg fyrir sýkingu í æxlunarfærunum getur það skaðað líffæri. PID getur valdið örnum í legi, eggjaleiðara og jafnvel í grindarholi . Þetta er ein helsta ástæðan sem veldur langvarandi grindarverkjum .
Algengustu sýkingar sem tengjast bólgusjúkdóm í grindarholi eru klamydía og gonorrhea. Vegna þess að einkenni PID eru afleiðing af viðbrögðum líkamans við undirliggjandi sýkingu, felur meðferð venjulega í sýklalyf til að meðhöndla sýkingu. Í alvarlegum tilvikum, eða í neyðartilvikum, getur verið nauðsynlegt að skurka brjósthol sem hefur rofið eða það er í hættu að brjóta.
Hver eru einkenni PID?
- Verkur í neðri kvið og mjaðmagrind
- Óreglulegar tímabil
- Verkir á kynlífi
- Verkur við þvaglát
- Neðri bakverkur
- Of mikið útbrot með ógleði
- Hiti, kláði, niðurgangur, uppköst og önnur almenn merki um sýkingu.
Hversu algengt er PID?
Í upphafi tíunda áratugarins var sjálfstætt tíðni PID hjá konum um það bil einn í níu.
PID var meira en tvisvar sinnum algeng hjá konum með sögu um kynsjúkdóma (26 prósent) en hjá konum sem höfðu aldrei greint frá hjartasjúkdómum (10 prósent). Sem betur fer hefur PID orðið sjaldgæft sem skimun fyrir klamydíu og gonorrhea hefur orðið útbreiddari.
Hver eru áhættuþættir fyrir PID?
Áhættuþættir fyrir PID eru:
- Ungari aldur: Kynferðisleg upplifun unglinga eru þrisvar líklegri til að greina með PID en 25 til 29 ára gömul hliðstæða þeirra. Vísindamenn vita hins vegar ekki hvers vegna þetta er raunin. Það kann að vera vegna líffræðilegra þátta sem gera ungum konum næmari fyrir börnum. Það gæti einnig endurspeglað mismunandi kynhneigð í þessum tveimur aldurshópum.
- Kynþáttur: Afríku-Ameríku konur eiga mestan hættu á PID af þjóðernishópunum sem sjást í Bandaríkjunum. Þetta kann að tengjast líffræðilegum þáttum. Það gæti einnig verið tengt við tiltölulega hátt tíðni þeirra með því að douching .
- Getnaðarvörn : Barrier aðferð s, svo sem smokkar og getnaðarvörn til inntöku, draga úr hættu á PID. Þrátt fyrir vandamál með Dalkon skjöldnum á áttunda áratugnum er ekki talið að notkun nútíma lyfja í legi (IUD) valdi verulegri aukningu á hættu á PID, nema hugsanlega um leið og það er komið fyrir.
- Douching: Douching eykur verulega konu á PID.
Af hverju ætti ég að hafa áhyggjur af PID?
Um allan heim er PID einn af leiðandi orsökum meðgöngu og ófrjósömu ófrjósemi hjá konum. Árið 2000 var gerð grein fyrir að kostnaður við PID í Bandaríkjunum væri í kringum 2 milljarða Bandaríkjadala. Í fyrri rannsókn sem rannsökuð kostnað við að koma í veg fyrir ófrjósemi kom fram að kostnaðurinn væri nær 64 milljarðar Bandaríkjadala. Þessi rannsókn felur í sér kostnað við bæði meðhöndlun á hjartasjúkdómum og PID sem olli ófrjósemi og leysa úr ófrjósemi hjá pörum sem vildu verða barnshafandi.
Öfugt við kostnað við meðhöndlun PID ófrjósemi, eru kostnaðurinn til að koma í veg fyrir PID-ófrjósemi líklega mun lægri.
Þessar kostnaður myndi fyrst og fremst fela í sér menntun fyrir öruggari kynlíf, douching og smokk notkun, svo og skimun og meðferð fyrir klamydíum og öðrum sjúkdómseinkennum. Kostnaður við slíkar fyrirbyggjandi aðgerðir myndi líklega aðeins vera lítill hluti af kostnaði við meðferð.
Sambandið milli PID og ófrjósemi er tiltölulega vel tekið. PID veldur ófrjósemi með örnum ferli sem kemur fram við lækningu kynsjúkdóma. Víðtæka örk getur loksins lokað einum eða báðum æxlisslöngunum. Scarring hefur tilhneigingu til að vera verra meðal eldri kvenna, reykinga og kvenna sem nota IUDs . Það fer eftir því hversu mikið af örnum það getur verið, að sæðið sé ekki hægt að ná egginu, eða ef sæði getur komist í gegn getur frjóvgað egg ekki komið í legið. Ef frjóvgað egg getur ekki komið í legið getur það orðið þungun meðgöngu.
Ekki kemur á óvart, hlutfall kvenna sem upplifa ófrjósemi vegna PID er í réttu hlutfalli við fjölda þátta PID sem þeir hafa upplifað. Þess vegna eru bæði meðhöndlun og hindrun PID mikilvægar skref í að draga úr ófrjósemi í Bandaríkjunum.
Heimildir:
> Cates, W., Wasserheit, JN og Marchbanks, PA. Bólgusjúkdómur og bólgusjúkdómur í pípu: Forvarnaraðstæður. Ann NY Acad Sci. (1994 18 feb) 709: 179-95.
> Grodstein, F. og Rothman, KJ Faraldsfræði bólgusjúkdóms í grindarholi. Faraldsfræði. 1994; 5: 234-42.
> Khatamee, MA Ófrjósemi: fyrirbyggjandi faraldur? Int J Fertil. 1988 júl; 33. 33 (4,4): 246-51246-51.
> Mitchell C, Prabhu M. Bólgusjúkdómur í berklum: Núverandi hugmyndir í sjúkdómsvaldandi meðferð, greiningu og meðferð. Infect Dis Clin North Am. 2013 Dec; 27 (4): 793-809. doi: 10.1016 / j.idc.2013.08.004.
> Rein DB, Kassler WJ, Irwin KL, Rabiee L. Bein lækningakostnaður af bólgusjúkdóm í grindarholi og fylgikvilla hennar: minnkandi en samt veruleg. Hindra Gynecol. 2000 Mar; 95 (3): 397-402.