Nánar líta á nýbura frásogssjúkdóm
Samkvæmt National Institute of Drug Abuse, á 25 mínútna fresti er barn fæðst sem þjáist af ópíóíð afturköllun. Upphitun ópíóíða hjá börnum er almannaheilbrigðiskreppa sem hefur áhrif á fjölskyldur, börn og skattgreiðendur.
Hvað er nýbura fráhvarfs heilkenni?
Ópíóíð fráhvarf á sér stað þegar barn er fædd þegar það er fíkniefnað vegna lyfjameðferðar móður á meðgöngu.
Þegar barnið er fædd, fær hann eða hún ekki lengur lyfið í gegnum móðurina, þannig að barnið fer í gegnum líkamlega fráhvarfseinkenni. Þetta er kallað nýbura fráhvarfseinkenni eða NAS.
Móðir getur frestað ófætt barn sitt til að geyma lyf sem innihalda heróín, kódín, oxýkódón eða oxýkontín, Vicodin, metadón og búprenorfín meðan á meðgöngu stendur í ýmsum myndum.
Því miður hefur NAS í raun verið að aukast um árin, allt að fimm sinnum fjöldi barna árið 2012 samanborið við 2000, þegar 21.732 börn voru fædd með heilkenni. Síðan, árið 2015, fjölgaði eiturlyfjasóttum börnum aftur. Í Ohio voru til dæmis 159 börn fíklaðir á fíkniefni á hverjum 10.000 lifandi fæðingum. Þessi tala var átta sinnum hærri en árið 2005.
Hlutfall NAS er mismunandi eftir ríki en það er líka vitað að mæður í lágtekjum samfélögum og mæður sem hafa óviljandi meðgöngu hafa hærri tíðni ópíóíðnotkunar á meðgöngu.
Sumir konur halda áfram að nota ópíóíð áður en þeir gera sér grein fyrir að þeir eru óléttir og geta ekki hætt vegna fíkn þeirra.
Hvaða fylgikvillar veldur frásog heiladinguls?
NAS hefur langtíma afleiðingar fyrir bæði fjölskyldur, börn og samfélag. Ungbörn sem fædd eru með NAS eru líklegri til að hafa líkamlegan fylgikvilla, svo sem lítið fæðingarþyngd og öndunarvandamál sem krefjast tafarlausrar umönnunar.
Þeir eru líklegri til að fæðast undanfarið (fyrir 37 vikur), sem veldur fylgikvilla á eigin spýtur líka.
Einkenni NAS eru pirringur, óhófleg eða hávaxin grátur, svefnvandamál, ofvirk viðbrögð, skjálfti, léleg þyngdaraukning, uppköst og lausar hægðir. Hið strax áhrif afturkallsins valda einnig svitamyndun, ofþornun, hita, tachypnea (hröð öndun) og blettótt og blettóttur húð, þar sem líkaminn bregst við skorti á lyfjum í kerfinu. Venjulega koma alvarleg einkenni NAS fram á milli 24 og 48 klukkustunda eftir fæðingu.
Langtíma, NAS-börn eru einnig líklegri til að hafa læknisfræðileg, hegðunarvandamál og þroskavandamál eins og heilbrigður. Ungbörn sem hafa haft váhrif á ópíöt í móðurkviði eru líklegri til að upplifa lélegt sjón, minnkuð vitsmunalegt og mótorþróun, ofvirkni, athyglisskortur og jafnvel lágt minni. Ef barnið var útsett fyrir notkun metadóns, sameiginlegt ópíata, eru þau einnig líkleg til að fá vandamál í miðhljómi, sem getur leitt til heyrnarskerðingar, sem síðan hefur áhrif á þróun tungumála.
Vegna þess að NAS börnin eru einnig með fleiri heilsufarsvandamál og þurfa aukalega læknishjálp, halda þeir einnig á sjúkrahúsinu lengur en meðaltal barnsins, sem dregur úr kostnaði við umönnun þeirra.
Til dæmis, árið 2012, voru NAS nýfæddir að meðaltali 16,9 dagar samanborið við dæmigerð 2,1 daga fyrir heilbrigða nýbura. Kostnaður vegna umönnunar fyrir aðeins eitt barn með NAS kostar að meðaltali 66.700 Bandaríkjadali, en umönnun heilbrigðra nýbura kostar um 3.500 $. Meirihluti kostnaðar vegna þessara umönnunar var greiddur af Medicaid-áætlunum, með heildar áætlaðri millibankaviðskipti.
Meðferð fyrir NAS
Til að meðhöndla börn með NAS, þurfa læknar að gefa þeim lítið, stjórnandi magn af ópíóíðum til að halda litlum líkama sínum frá því að hafa of margar fylgikvillar frá útdrætti. Þetta gerir læknishjálpina kleift að afvega þau hægt frá þeim lyfjum sem þeir hafa vanist við.
Þeir tryggja einnig að börnin séu í herbergi með mjúkri lýsingu og rólegum hljóðum svo að þau séu ekki örvandi þegar þau hvíla og lækna. Full meðferð við NAS getur tekið allt að 6 vikur.
The Takeaway
Ópíóíð notkun á meðgöngu er alvarlegt vandamál sem heldur áfram að hafa áhrif á mörg nýfædd börn í Bandaríkjunum. Ópíóíð misnotkun á meðgöngu getur leitt til þess að barn geti fengið nýburaþvagleka og hefur mörg dýr og langvarandi heilsufarsvandamál.
Því miður er NAS erfitt að sigrast á því að konur sem eru háðir lyfjum meðan á meðgöngu stendur er erfitt að leita hjálpar. Þó að vinna með lækni gæti hjálpað þeim að finna meðferðartilfinningu til að afgreiða lyfin, gætu þeir einnig verið hræddir við að missa forsjá barns síns eða verða saka fyrir notkun lyfja.
> Heimildir:
> Barfield, W., (2016, ágúst). Vandamálið með nýbura fráhvarfsheilkenni. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/cdcgrandrounds/pdf/archives/2016/august2016.pdf
> National Institute of Drug Abuse. (2015, september). Dramatísk hækkun á ópíóíðnotkun móður og nýbura fráhvarfs heilkenni. https://www.drugabuse.gov/related-topics/trends-statistics/infographics/dramatic-increases-in-maternal-opioid-use-neonatal-abstinence-syndrome