Þvagfærasýking (UTI) er algeng sýking sem getur haft áhrif á hvaða hluta þvags kerfisins, þar með talið nýrun, þvagblöðru og þvagrás (slönguna þar sem þvagi fer út úr líkamanum). Kynferðisleg virkni er algeng orsök, þó ekki sú eina. Þó allt að 60 prósent kvenna muni upplifa UTI. Einnig er hægt að hafa áhrif á karla og börn.
Einkenni geta ma verið verkir í grindarholi, aukin þvaglát, þvaglát og blóð í þvagi. Úthreinsun er venjulega notuð til að staðfesta UTI og sýklalyf eru notuð til að meðhöndla einkenni sýkingar.
Þótt meirihluti UTIs sé ekki alvarlegt getur sumt leitt til skerta nýrnastarfsemi, fylgikvilla á meðgöngu og hugsanlega lífshættuleg fylgikvilla sem kallast blóðsýking. Sem betur fer eru flestir meðhöndlaðar á áhrifaríkan hátt og forvarnir geta hjálpað til við að koma í veg fyrir sýkingar í framtíðinni.
Einkenni
Þvagfærasýkingar valda ekki alltaf einkennum. Þegar þeir gera það getur það haft áhrif á neðri þvagfærasjúkdóm (þvagrás og þvagblöðru) eða efri þvagfærum (nýrun). Þeir sem taka þátt í nýrum hafa tilhneigingu til að vera alvarlegri.
Einkenni UTI geta verið:
- Þrálátur hvöt til að þvaglast (þvaglát)
- Brennandi eða sársauki við þvaglát ( þvaglát )
- Passa tíð, lítið magn af þvagi
- Skýjað þvag (af völdum þvags í þvagi eða þvagi)
- Pink, rauður eða brúnleitur þvag (af völdum blóðs í þvagi eða blóðfitu )
- Sterk-lykta þvag
- Kviðverkur hjá konum
- Hiti, ógleði og uppköst (oftast vegna sýkingar í nýrum)
Algengasta (og oft eini) einkenni hjá ungum börnum er hita. Á sama hátt, hjá öldruðum, geta einkennin verið óljós og ósértæk, svo sem þreytu eða þvagleki.
Ef ómeðhöndlað er, getur UTI leitt til sjaldgæfra en alvarlegra fylgikvilla, svo sem bráðrar eða langvinnrar nýrnasteiningar ( pyelonephritis ), þrengsli á þvagræsingu ( stricture ), fötlunarfæðingu eða hugsanlega banvæn, bólgusvörun í öllum líkamanum sem kallast " blóðsýking .
Ástæður
Sýkingar í þvagfærasýkingum koma venjulega fram þegar bakteríur koma í þvagrás og flytja til þvagblöðru og nýrna. Þó að ónæmiskerfið geti venjulega hlutleysað þessar örverur, þá eru aðstæður sem hægt er að taka í bið og margfalda í fullblásna sýkingu.
Algengasta orsök UTIs er að flytja bakteríur úr endaþarmi eða leggöngum í þvagrásina. Um 80 prósent eru af völdum E. coli baktería sem almennt finnast í meltingarvegi eða hægðum. Aðrir, eins og Staphylococcus saprophyticus, finnast náttúrulega í leggöngum og geta flutt í þvagrás á samfarir.
Meðal algengustu orsakanna og áhættuþátta :
- Kvenkyns líffærafræði leggur konu í meiri hættu vegna styttri fjarlægð frá opnun þvagrásarinnar í þvagblöðru.
- Kynlífshafar konur eru í meiri hættu en konur sem ekki eru kynferðislega virkir, þar sem áhættan er aukin í takt við tíðni kynlífs.
- Þindir geta stuðlað að vöxt coliform bakteríum eins og E. coli.
- Sótthreinsandi smurefni geta kallað á kynbólgu.
- Stækkað blöðruhálskirtli eða nýrnasteinar geta hindrað þvagflæði og leyft bakteríum í þvagblöðru til að koma á sýkingu.
- Óumskornir menn geta haldið skaðlegum bakteríum undir skinninu.
- Sykursýki getur aukið þvag glúkósa sem bakteríur fæða á.
- Tíðahvörf geta breytt verndandi gróður í leggöngum.
- Kastarar geta komið í veg fyrir sýkingu vegna ófrjósemis eða langvarandi notkunar.
- Douching, tampons og kvenkyns deodorants geta gefið bakteríum tækifæri til að ráðast inn.
- Potty þjálfun getur einnig leitt til UTI, einkum hjá stelpum en einnig í óumskornum stráka.
Það eru jafnvel erfðafræðilegar aðstæður sem kunna að fyrirbyggja einstakling í þvagfærasýkingu.
Greining
Þeir sem hafa áður fengið UTI segja að þeir vita nákvæmlega þegar annar er kominn. Hins vegar er nauðsynlegt að meta lækni áður en meðferð er hafin til að tryggja að þessi brjóst sé örugglega rétt.
Til viðbótar við að endurskoða einkenni þínar getur læknir notað nokkrar algengar greiningarprófanir eða verklagsreglur til að staðfesta UTI:
- Þvaglát getur athugað blóð, púða, glúkósa og aðrar óeðlilegar aðstæður í þvagi.
- Þvagmyndun er hægt að nota til að auðkenna bakteríustofninn í þvagi.
- Mælingar á segulómun (MRT) eða tölvutækni (CT) geta verið notaðar til að greina frávik í þvagfærum.
- Hægt er að setja í blöðruhálskirtli, lengi sveigjanlegt skoðunarbúnað, í þvagrásina til að fá nánari sýn á þvagblöðru.
Hægt er að framkvæma viðbótarpróf til að sjá hvort aðrir skýringar á einkennunum, þ.mt sýking í ger , millivefslungnabólga eða kynsjúkdóma eins og gonorrhea eða klamydíum (sérstaklega hjá ungum körlum) geta komið fram.
Meðferð
Ósamhæfar þvagfærasýkingar eru venjulega meðhöndlaðir með stuttri meðferð með sýklalyfjum , þ.mt:
- Trimetóprím / súlfametoxasól (TMP-SMX)
- Fosfomycin
- Nitrofurantoin
- Cephalexin
- Ceftríaxón
Það fer eftir vali lyfsins og alvarleika og / eða endurkomu sýkingarinnar, meðferðarlengd getur verið eins stutt og þriggja daga eða lengur en viku. Alvarlegar sýkingar, svo sem þær sem hafa áhrif á nýru, geta þurft lengri meðferð með sýklalyfum til inntöku eða í bláæð.
Einkennalaus UTI (UTI án einkenna) eru venjulega ekki meðhöndlaðir. Eina undantekningin er á meðgöngu þar sem sýklalyf í sjö daga getur dregið úr hættu á föðurbrjósti og lágt fæðingarþyngd.
Þó að það sé engin önnur úrræði sem geta meðhöndlað UTI, getur mataræði sem er hátt í C-vítamíni hjálpað til við að efla ónæmissvörunina, en ósykrað trönuberjasafa getur stuðlað að eðlilegum nýrnastarfsemi.
Forvarnir
Þó að þvagfærasýkingar séu algengar, þá eru hlutir sem þú getur gert til að draga verulega úr áhættu þinni. Þeir fela venjulega í sér breytingar á persónulegum hreinlæti og kynferðislegum venjum.
Meginmarkmiðið er að koma í veg fyrir að skaðlegar bakteríur komi inn í þvagfærið. Seinni markmiðið er að viðhalda þvagfærasjúkdómnum og gera það mun minna viðkvæmt fyrir sýkingu.
Sumir af þeim skilvirkari leið til að koma í veg fyrir :
- Drekka nóg af vatni - að minnsta kosti átta glös á dag - til að efla þvaglát og nýru
- Aldrei halda þvagi í
- Þrif kynfærum fyrir og eftir kynlíf; þvaglát eftir kynlíf til að hreinsa þvagfærið
- Notkun smokka
- Forðast sáðkorn og þind
- Þurrka frá framan til baka til að koma í veg fyrir flutning á fecal bakteríum frá anus til leggöngunnar
- Hreinsa undir skófunni daglega, ef þú ert óumskorn
- Þreytandi andar bómullar nærföt til að draga úr rakauppbyggingu
Orð frá
Ef þú eða einhver sem þú elskar er að upplifa einkenni UTI skaltu gera tíma til að sjá aðalmeðferðarlækni eða OB / GYN til meðferðar. Leyfi smitun eins og þetta eitt, þó vægt, er aldrei góð hugmynd. Í mjög sjaldgæfum tilvikum getur það leitt til alvarlegra veikinda sem ekki aðeins verða erfiðara að meðhöndla en geta valdið varanlegum, óafturkræfum skemmdum.
Ef þú byrjar á sýklalyfjameðferð skaltu aldrei hætta hálfleiðis - jafnvel þótt einkennin séu skýr. Með því að gera það getur leitt til þess að sýklalyfjamisvakar bakteríur myndist, sem gerir það erfiðara að endurtaka UTI ef það kemur aftur.
> Heimildir:
> Al-Badr. og Al-Shaikh, B. Endurtekin þvagfærasýkingarstjórnun hjá konum: A Review. Sultan Qaboos Univ Med J. 2013: 359-67.
> Salómon, C. Þvagfærasýkingar hjá eldri körlum. N Engl J Med . 2016; 374: 562-571. DOI: 10,1056 / NEJMcp1503950.
> Schwartz, B. (2014) Sýkingar í þvagfærasýkingu. Í: Levinson, W. eds. Endurskoðun líffræðilegrar örverufræði og ónæmisfræði, 13e . New York, NY: McGraw-Hill Education.