Þegar það er tekið í nægilegu magni er acetaminófen mjög hættulegt
Í Chicago haustið 1982 voru acetamínófen (Tylenol) hylkin blönduð með sýaníði sem reynst fljótt banvæn hjá sjö ómeiddum fórnarlömbum. Til þessa dags hefur löggæslu ennþá ekki skilið manninn eða fólk sem ber ábyrgð á þessum grimmdarverkum.
The Chicago Tylenol Murders ekki aðeins krafist líf sjö manna heldur einnig næstum eyðilagt McNeil Consumer Products, dótturfyrirtæki lyfjafyrirtækisins Johnson & Johnson og framleiðandi Tylenol.
Í því sem nú er notað reglulega í rannsókn á krísustjórnun, á hæð Tylenol læti, gaf McNeil Consumer Products út almenningsviðvaranir og minntist á öll núverandi Tylenol flöskur, 31 milljónir alls. McNeil Consumer Products tryggði einnig almenningi að öll átt hafi átt sér stað utan verksmiðjunnar.
Á vikum eftir Chicago Tylenol Murders fór Johnson og Johnson frá því að ráða yfir smitgátarmarkaðinum gegn markaðnum með 35 prósentum markaðshlutdeild í aðeins 8 prósent markaðshlutdeild. En innan árs kreppunnar náði Tylenol aftur eftir 100 milljón dala fjárfestingu í verðlækkun, pökkunarsvörun og innleiðingu gelatínhúðuðra hylkja sem bæði var auðveldara að kyngja og erfiðara að koma í veg fyrir. Í kreppunni og árin síðan, í hjörtum og huga almennings, hefur Tylenol skapað viðvarandi góðan trú sem örugg, hagkvæm og árangursrík verkjastillandi.
Hins vegar, af ástæðum fyrir utan nútíma ógn af glæpamanni, getur Tylenol verið hættulegt. Fáir menn hugsa líklega ekki um hvernig hægt er að taka oftar lifrarbilun þegar acetaminófen er tekið. Eftir allt saman líta flaska acetamínófens á ósæmilega þegar það er sett upp á hillu í læknisskápnum eða þegar það er selt í sambandi við staðbundna verðlagssamfélagið.
Sem betur fer má draga úr áhrifum acetamínófen eitrunar ef móteitur er gefið innan fyrstu 10 klukkustunda eitrunarinnar.
Skilningur Tylenol
Í líkamanum fer Tylenol inn í blóðrásina í meltingarvegi. Tylenol er nánast 100 prósent aðgengileg og gerir það bæði skilvirkt og hugsanlega hættulegt. Það tekur u.þ.b. 30 mínútur fyrir verkjalyfið (verkjastillandi) og krabbameinsvaldandi eiginleika þessarar lyfja að taka gildi og undir venjulegum kringumstæðum hreinsa líkamar okkar um hálfa skammt af Tylenol 2,5 klst. Eftir inntöku.
Þegar það er tekið fyrir verki hjá fullorðnum er Tylenol gefinn á milli 600 mg og 1000 mg á 4 til 6 klukkustunda fresti. Enginn ætti að taka meira en 4 grömm af Tylenol á dag. Tylenol capslets innihalda 500 mg af asetamínófen þannig að þú ættir aldrei að taka meira en tvær hylki á sex klukkustundum eða átta hylki á dag . Til athugunar, ef þú ert með sársaukafullt ástand sem krefst þess að þú ættir að taka einhvers staðar nálægt átta töflum Tylenol á dag, ættir þú örugglega að leita læknis.
Þegar tekin eru í lækningalegum magni er flest Tylenol örugglega brotið niður í lifur með efnaskiptaferlum súlfunar og glúkúróníðunar. Ennfremur er minni skammtur af inntöku Tylenol (minna en fimm prósent) beint skilinn út um nýru.
Að lokum, með meðferðarskömmtum, er mjög lítið hlutfall oxað af cýtókróm P-450 kerfisviðbrögðum umbrotsefninu N-acetýl- p- bensókínónímín (NAPQI); NAPQ1 er fljótt afeitrað með lifrar glútaþíon í ónæmiskerfið acetamínófen-mercapturate efnasamband sem einnig er úthreinsað af nýrum.
Í tilfelli Tylenol eitrunar er lifrarensímið cýtókróm P-450 fljótt óvart og birgðir af glútaþíon rennur út. Þar af leiðandi skaðar viðbrögðsefnið, NAPQ1, og dregur úr lifrarfrumum þannig að það leiðir til lifrarbilunar.
Árið 2008 tilkynnti American Association of Poison Control Centres 71.328 útsetningu fyrir Tylenol í samsetningu og 80.845 útsetningar fyrir Tylenol eitt sér.
Fimmtíu og þrjú manns dóu af Tylenol eitrun í kjölfar sameinaðra efna og 69 manns dóu vegna Tylenol eitt sér. Þessar tölfræðilegar upplýsingar liggja fyrir um mikilvægar klínískar sannanir varðandi eitrun Tylenols: Sumir hætta á ofskömmtun á acetaminófen vegna þess að það virðist "góðkynja" en næstum jafnmikil fjöldi fólks lýkur fyrir slysni eitrun vegna þess að þeir ná ekki að átta sig á því að Tylenol var jafnvel í lyfjum sem þeir voru að taka.
Þú og ástvinir þínir verða að skilja hvaða lyfjaformi, verkjalyf, svefnlyf og kalt og flensameðferðir) - Haltu acetaminófeni:
- Lorcet
- Norco
- NyQuil
- Percocet
- Vicodin
- Darvocet
- Excedrin ES
- Unisom Dual Relief Formula
- Lorcet
- Tylox
- NyQuil
- Vicks Formúla 44-D
- Tylenol PM
- Sominex 2
Til að gera verra verra geta aukaverkanir margra þessara lyfja, sem eru gefin samhliða acetamínófen, fyrst dulið einkenni Tylenol eitrunar. Þessi gríma getur leitt til lífshættulegs tafa í meðferð.
Tylenol eitrun má meta sem fjórum stigum.
- Stig 1. Á fyrstu 24 klukkustundum eru einkenni ósértækar og fela í sér vanlíðan, lystarleysi, ógleði og uppköst. Af óþekktum ástæðum getur eitur maður fengið blóðkalíumlækkun eða lágt magn kalíums í blóði.
- 2. stig 2. degi eftir að fyrstu einkenni hafa minnkað, einkenni og merki um lifrarskemmdir eða geta komið fram þar með talið lifrarstarfsemi og eymsli og hækkuð lifrarensím (transamínasetningar í sermi). Jafnvel án meðferðar, batna flestir með væga til í meðallagi lifrarbólgu (þ.e. lifrarbólga) án þess að koma í veg fyrir það og fara ekki inn í 3. stig.
- Stig 3. Á 3. og 4. degi fullnægjandi lifrarbilunar fer fram: efnaskiptablóðsýring, nýrnabilun, heilakvilli, storkukvilli og endurteknar meltingarfærasjúkdómar.
- Stig 4. Fyrir þá sem lifa af þrepi 3 hefst bata eftir u.þ.b. tvær vikur með endurgerð lifrarstarfsemi eftir tvo mánuði.
Að minnsta kosti eru fólk sem er háð áfengi eða þeim sem eru ónæmisbældir (td AIDS) með tæma glútaþíonabirgðir og eru sérstaklega næmir fyrir asetamínófen eitrun og fullnægjandi lifrarbilun. Þar að auki eru fólk sem tekur flogaveiki eða berkla lyf einnig í meiri hættu vegna þess að þessi lyf örva ensímvirkni cýtókróm P-450.
Meðferð við ofskömmtun Tylenols
Læknar meðhöndla Tylenol skammt á grundvelli samskiptareglna sem hafa haft mikla árangur í fortíðinni, þ.mt víðtæka, einskammta asetamínófen ofskömmtun, sérstakt gerð skýringarmynda.
Móteitur gegn Tylenol ofskömmtun er lyf sem kallast N-asetýlsýsteín (NAC). Virkni NAC veltur mjög á meðferðartímabilinu og er það árangursríkasta ef það er gefið innan 8 til 10 klukkustunda með bráða inntöku ofskömmtunar. Á 12 til 16 klukkustundum, byrjar þú að sjá minnkandi áhrif móteitur; Engu að síður má hefja meðferð innan sólarhrings.
Með óþekktum ofskömmtun getur NAC verið gefið í 17 skömmtum á 72 klst. Tímabili. Það má einnig gefa í bláæð í allt að 20 klukkustundir. Lifrarprófanir (ensímhæð) eru fylgt eftir til úrbóta. Innan 1-2 klukkustunda ofskömmtunar má einnig gefa virkt kol að hjálpa til við að gleypa nokkuð af Tylenol. Í óheppilegu tilviki að acetaminófen hefur þegar skert lifur og fullnægjandi lifrarbilun hefur komið fram gæti þurft lifrarígræðslu .
Orð frá
Ef þú eða einhver sem þú elskar hefur ofskömmtun á Tylenol eða Tylenol-innihaldsefni skaltu hringja í 911 eða neyðarþjónustu strax. Tylenol eiturverkun er neyðarástand og tímasetning er mikilvægt - ef þú bíður of lengi virkar mótefnasvörunin ekki. Vegna þess að merki um asetamínófen eitrun eru almennt er mikilvægt að þú tilkynnir öllum heilbrigðisstarfsmönnum þínum að þú hafir sennilega tekið of mikið af Tylenol. (Læknar í neyðarherbergi skrifa yfirleitt þvag fyrir Tylenol stig en ekki treysta á þessari staðreynd.)
A almennari athugasemd um Tylenol: Þó að Tylenol og Tylenol innihalda vörur skaðlaus, þá eru þær ekki. Hugsaðu virkilega um af hverju þú tekur Tylenol eða önnur verkjalyf og verkjalyf. Slík úrræði eru ætluð til mjög tímabundinnar léttir. Ef sársauki þín stækkar um nokkurt skeið þarftu að leita læknis. Vinsamlegast hafðu í huga að Tylenol mun ekki lækna langvarandi sjúkdóma eins og mígreni eða lungnaskaða.
> Heimildir:
> Hung OL, Nelson LS. Kafli 184. Acetaminophen. Í: Tintinalli JE, Stapczynski J, MaO, Cline DM, Cydulka RK, Meckler GD, T. eds. Neyðarlyf Tintinalli er: Alhliða rannsóknargögn, 7e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011.
> Olson KR. Kafli 4. Acetaminophen. Í: Olson KR. eds. Eitrun og eiturlyf ofskömmtun, 6e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012.