Ef læknirinn grunar að þú sért með meinvörp í sortuæxli (stig III eða IV), eru nokkrir verkfæri til staðar til að staðfesta greiningu , ákvarða nákvæmlega stig og athuga hvort það hafi breiðst út í staðbundna eða fjarlæga eitla, lungu, heila, bein eða aðra svæði líkamans. Þetta felur í sér blóðpróf fyrir LDH (laktat dehýdrógenasi) stigi, kviðarholsblöðruhálskirtli , eða myndrannsóknir með því að nota tækni eins og tölvutækni (CT), segulómun (imaging tomography) og positron emission tomography (PET).
Þessi kynning mun hjálpa þér að skynja jargoninn og skilja hvað á að búast við meðan á þessum skyndilegum skönkunaraðferðum stendur.
Tölfræðileg Tomography (CT)
CT er hugsanlegur aðferð sem notar margar x-rays til að búa til tvær myndir af líkamanum. Lítil skynjari inni í skannanum mælir fjölda röntgenrauða sem gera það í gegnum hluta líkamans sem er rannsakað. Tölva tekur þessar upplýsingar og notar það til að búa til nokkrar einstakar myndir, sem kallast "sneiðar". Hægt er að búa til þrívíð líkön af líffærum með því að stilla einstök sneiðar saman. Ef þú ert með stigi III eða IV, "í flutningi" eða staðbundið endurtekið sortuæxli, verður þú líklega með CT-skönnun á brjósti, vegna þess að lungurnar eru oft fyrsta síða um meinvörpum. Læknirinn getur einnig pantað CT-skönnun á heila, kvið eða mjaðmagrind, allt eftir stigum og einkennum.
Hvað á að búast við. Á skipun þinni verður þú beðinn um að liggja á þröngum borði sem renna inn í miðju CT-skanna.
Þú getur fengið inndælingu í bláæð (IV) í litarefnum eða geislameðferðarmiðli, sem hjálpar betur að skipta útlínur í líkamanum. Það fer eftir því að rannsóknin er framkvæmd, þá liggur þú í maga, baki eða hlið. Einu sinni inni í skannanum snýst röntgengeisla vélarinnar um þig. (Nútíma "spíral" skannar geta framkvæmt prófið í einum samfelldri hreyfingu.) Þú verður að vera ennþá á prófinu því hreyfing veldur óskýrum myndum.
Þú gætir verið sagt að halda andanum í stuttan tíma. Almennt, að fullu skannar taka aðeins nokkrar mínútur. Nýjasta multidetector skannar geta myndað allan líkamann, höfuð til tá, á innan við 30 sekúndum.
Magnetic Resonance Imaging (MRI)
MRI er noninvasive leið til að taka myndir af líkamanum. Ólíkt röntgengeislum og CT-skannum, sem nota geislun, notar MRI öfluga segulmagnaðir og útvarpsbylgjur til að búa til myndina. Hafrannsóknastofnunin er gagnlegt fyrir æxli í sortuæxli og getur verið nauðsynlegt til að greina fleiri fjarlægar meinvörpum, einkum í heila eða mænu.
Hvað á að búast við. Til að framkvæma skönnunina getur verið að þú verði beðin um að vera með gown eða fatnað á sjúkrahúsum án málmfesta (ss sweatpants og T-bolur). Þú verður að liggja á þröngum borðum, sem renna inn í miðju Hafrannsóknastofnunin. Ef þú óttast þröngt rými (claustrophobia) skaltu láta lækninn vita fyrir prófið. Þú gætir verið ávísað væg róandi lyfi eða læknirinn gæti mælt með "opnum" Hafrannsóknastofnun, þar sem vélin er ekki eins nálægt líkamanum. Lítil tæki, sem kallast "spólu", má setja í kringum höfuðið, handlegginn, fótinn eða önnur svæði sem rannsaka. Þessi tæki hjálpa til við að senda og taka á móti útvarpsbylgjunum og bæta gæði myndanna. Sumar prófanir þurfa sérstaka dye (andstæða).
Dye er venjulega gefið fyrir prófið í gegnum bláæð í hendi eða í framhandlegg. Dye hjálpar geislalækninum að sjá ákveðnar svæði betur. Í Hafrannsóknastofnuninni mun sá sem rekur vélina horfa á þig frá öðru herbergi. Nokkrar myndatökur eru venjulega nauðsynlegar, hver tekur 2 til 15 mínútur. Það fer eftir því hvaða svæði er rannsakað og tegund búnaðar, prófið getur tekið eina klukkustund eða lengur.
Positron Emission Tomography (PET)
PET er hugsanleg próf sem notar geislavirk efni til að leita að sjúkdómum í líkamanum. Ólíkt MRI og CT skannar, sem sýna uppbyggingu líffæra, sýnir PET skönnun hvernig líffæri og vefi virka.
Tækið hefur reynst gagnlegt við að skimma fyrir meinvörpum af óþekktum stað, ákvarða stig æxlisfrumna og finna endurteknar æxli. Það er talið næmara en CT-skönnun til að sjá litla æxla sem eru dæmigerð fyrir sortuæxli með meinvörpum en samt geta ekki samsvarað nákvæmni kviðarhols eitilfrumukrabbameins til að greina meinvörp í eitlum.
Hvað á að búast við. PET skannar nota lítið magn af geislavirkum "snefilefni" sem er sprautað í bláæð, venjulega á inni í olnboga. Efnið fer í gegnum blóðið og safnar í líffærum eða vefjum með mikla virkni. Þú verður að skanna um það bil 60 mínútum eftir að þú fékkst geislavirkt efni. Þú liggur á borði sem renna í gönglaga gat í miðju PET-skanna. PET vélin greinir orku sem gefin er út af geislavirkum efnum og breytir því í þrívíðu myndir. Myndirnar eru sendar í tölvu, þar sem þau birtast á skjá fyrir lækninn til að lesa. Þú verður að liggja ennþá á PET skönnuninni svo að tækið geti fengið skýrar myndir af líffærum þínum. Prófið tekur um 30 mínútur.
Heimildir:
Dancey AL, Mahon BS, Rayatt SS. A endurskoðun á greiningu myndunar í sortuæxli. J Plast Reconstr Aesthet Surg . 2008 61 (11): 1275-83. 18. nóvember 2008.
"Hvernig er Melanoma Diagnosed?" American Cancer Society. 18. nóvember 2008.
"Melanoma" National Comprehensive Cancer Network. V.2.2009. 18. nóvember 2008.