Lærðu hvaða tegund er best fyrir basal cell, squamous cell og sortuæxli
Ef þú ert með grunsamlega blett á húðinni, getur læknirinn mælt með því að hann geti athugað krabbamein í húð . Þetta kann að hafa í huga nokkrar spurningar. Hvaða tegundir krabbameinsmeðferðar í húð getur verið og hvers vegna eru mismunandi verklagsreglur mælt fyrir mismunandi skemmdum? Mun það meiða? Hvaða upplýsingar mun læknirinn fá frá sjúkdómafræðingnum og hvað verður næsta skref?
Finndu út fleiri upplýsingar um húðkrabbameinsblöðruferlið, hér að neðan.
Hvað er húðkrabbamein?
Krabbamein í húð er gert til að sjá hvort óeðlilegt blettur á húðinni gæti verið krabbamein. Húðkrabbamein er mjög algengt ástand, sem hefur áhrif á meira en milljón manns á hverju ári í Bandaríkjunum.
Tegundir húðkrabbameins
Það eru þrjár aðal tegundir húðkrabbameins og hvaða tegund af húðkrabbameini sem þú hefur mun ákvarða hvaða tegund af húðkrabbameinsblöðru er notuð.
- Krabbameinsfrumukrabbamein í húð: Krabbameinsfrumukrabbamein í húðinni byrjar stundum sem kyrningahvítblæði , skurðaðgerð með rauðum botni sem tengist útsetningu sólar. Þetta er annað algengasta tegund húðkrabbameins.
- Bólgueyðandi krabbamein í húð: Bólgueyðandi krabbamein er algengasta form húðkrabbameins, sem ber ábyrgð á um 80 prósent þessara æxla. Útlit basalfrumukrabbameins er oft pearly og æxlið byrjar venjulega sem högg á húðinni sem loksins verður þunglyndi í miðjunni (eins og eldfjall.)
- Melanoma : Melanoma er alvarlegasta form húðkrabbameins og það er ábyrgur fyrir meirihluta dauðsfalla af völdum sjúkdómsins. Þar sem sviðsmyndun sortuæxli (sem hefur áhrif á meðferðaráætlunina og áætlunina þína) fer eftir því að djúpt æxlið sé nákvæmlega ákveðið, þá er gerð krabbameinsblöðru sem læknirinn velur að vera einn sem varðveitir æxlið eins nákvæmlega og mögulegt er.
Skautfrumukrabbamein og basalfrumukrabbamein eru talin húðkrabbamein sem ekki er sortuæxli og dreifast sjaldan. Flestar rannsóknir á húðvefsmyndun er hægt að nota til að greina þessi krabbamein, en það sama gildir ekki um sortuæxli.
Tegundir æxlis í húðkrabbameini
- Shave biopsy: A shave biopsy er frekar einfalt húðkrabbamein sjónarhorn sem er mjög svipað því hvernig þú myndi raka andlit þitt eða fæturna, þó dýpra. Það er algengasta gerð vefjasýnisins og það virkar best við skemmdir sem eru uppvaknar. Þessi tegund af lífsýni fjarlægir húðþekjuhúðina og efri hluta húðsins . Ekki ætti að gera rakakvef ef grunur leikur á sortuæxli (aðrar æxlunartækni ætti að hafa í huga við litaðar húðskemmdir). Það er oft besti aðferðin við að meta húðskemmdir á fótnum þar sem það er ekki í hættu að skilja og blæðinga eftir aðgerðina. Eftir að vefjasýni hefur verið tekin getur svæðið þar sem húðin var fjarlægt hreinsuð til að koma í veg fyrir blæðingu með álhýdroxíðlausn eða silfurnítrati (þó að þetta geti blettað húðina). Svæðið ætti að vera hreint og rakt í viku til að lágmarka ör.
- Punch biopsy: Punch biopsy er gerð í aðferð svipað pappír kýla eða kex skútu, og það fjarlægir sívalur hluti af vefjum. Mismunandi stór kýptarblöðrunarverkfæri eru tiltækar og læknirinn mun velja þann stærð sem hægt er að fjarlægja besta sýnið með minnsta kosti örk. Svæðið sem á að vera biopsied er valið og sýnið er fæst með því að snúa tækinu. Hægt er að nota heilablóðfarsýni til að taka sýnishorn af grunsamlegum skemmdum (eða stundum fjarlægja allan skaða ef það er lítið). Kvikmyndabylgja tekur dýpri sýnishorn en rakaskipting, fjarlægja húðhimnu, húðhimnu og lítið magn af vefjum undir húð (eða undirhúð). Svæðið er oft lokað með suture. Taka skal tillit til annars konar vefjasýni ef grunur leikur á sortuæxli.
- Incisional og excisional vefjasýni: Incisional og excisional vefjasýni eru bæði gerðar með skurðaðgerð hníf. Mismunurinn er sá að afleiðing vefjasýni (mælt með því að grunur leikur á sortuæxli ) er gert til að fjarlægja allan sársaukann, en skurðfrumur fjarlægja aðeins hluta til að meta. Elliptical skurður er oft gerður til að hjálpa við að loka skurðinum eftir að vefinn er fjarlægður.
Velja rétt lífsýni
Hugsanlega er hægt að íhuga rakaskiptingu eða heilablóðfalls ef grunur leikur á skaða á grunneiningum í húðkrabbameini í basalfrumu eða sköflungafrumum, en grunur á sýklalyfjum (helst fjölbreyttar vefjasýni) ætti að framkvæma ef grunur leikur á sortuæxli.
Þrátt fyrir viðmiðunarreglur sem American Academy of Dermatology hefur sett fram eru þessar tillögur ekki fylgt náið. Árið 2016 kom í ljós að veruleg munur var á því hvernig húðsjúkdómafræðingar í Bandaríkjunum fylgdu þessum leiðbeiningum. Til dæmis, þegar það kom að sortuæxli í einni rannsókn:
- 35 prósent voru greind með rakaskiptingu
- 11 prósent voru greind með heilablóðfalli
- Af sortuæxli sem voru á réttan hátt biopsied með excisional vefjasýni, voru 31 prósent fjarlægðir með þröngum útskúfun, frekar en ráðlagður breiður útdráttur
Þrátt fyrir að nýlegar rannsóknir hafi ekki leitt í ljós að gerð krabbameinsvefsmyndunar gerir verulegan mun á lifun eins og áður hafði verið talið, eykur viðeigandi sýnileiki nákvæmni greiningarinnar og krabbameinssvæðinu, sem hefur áhrif á meðferðarmöguleika og horfur.
The crux af þessum niðurstöðum er að þú þarft að vera upplýstur talsmaður þegar kemur að heilsugæslu þinni. Spyrðu spurninga, veldu vandlega þjónustuveitendur þínar og ekki hika við að fá aðra skoðun.
Ætlarðu að gera lífsýni?
Áður en húðkrabbameinsblöðru er framkvæmt mun læknirinn dofna húðina, venjulega með því að sprauta lidókíni út um allt svæðið til að vera biopsied. Fyrir þá sem eru mjög viðkvæmir fyrir sársauka getur svæðið fyrst verið numbed með staðbundið lidókín sem er notað í 20 eða 30 mínútur áður en lidókín er gefið. Eftir vefjasýni, ættir þú að hafa í lágmarksverki.
Heilun
Sama hvaða gerð krabbameinsblöðru sem þú hefur gert er mikilvægt að skurður þinn eða vefjasvæðið haldi hreinu. Það er engin leið til að koma í veg fyrir örk þegar vefjasýni er búið, en þú gætir þurft að lágmarka örk með því að halda svæðið hreint til að forðast sýkingar (sem geta aukið ört) og forðast að leggja áherslu á svæðið sem er biopsied.
Fylgikvillar
Fylgikvillar eru sjaldgæfar með húðblöðru en geta falið í blæðingu og sýkingu. Ef þú ert með blæðingartruflanir eða ert með lyf sem auka blæðingu skaltu ræða við lækninn. Hafðu í huga að sum náttúrulyf geta aukið blæðingu eins og heilbrigður.
Sjúkdómar
Það tekur venjulega nokkra daga áður en læknirinn fær sjúkdómsskýrslu frá rannsóknarstofunni. Þetta ákvarðar hvort húðarsvæðið sé krabbamein eða ekki. Spyrðu lækninn þinn þegar hann eða hún gerir ráð fyrir að fá skýrsluna og komast að því hvort hann muni hringja í þig með árangri eða ef þú þarft að skipuleggja eftirfylgni.
Ef húðblettur þinn leiðir í ljós sortuæxli má gera frekari æfingar til að meta eitla á svæðinu nálægt æxlinu. Lærðu meira um kostir og gallar af eitlum í meltingarvegi með sortuæxli.
Aðalatriðið
Ef þú ert með krabbamein í húð fyrir óeðlilega skemmdir á húðinni, ertu líklega kvíðinn. Það hjálpar ekki þegar fólk bendir á að það sé "aðeins" húðkrabbamein. Hvers konar krabbamein er ógnvekjandi og það er eðlilegt að vera kvíðin. Góðu fréttirnar eru þær að þegar húðkrabbamein er veidd og meðhöndluð snemma, þá er það læknandi. Það er alltaf góð hugmynd að sjá húðsjúkdómafræðing fyrir skoðun.
Hvort niðurstöður þínar sýna krabbamein, taktu augnablik til að læra um forvarnir gegn krabbameini í húð . Ef þú ert með úti í langan tíma er mikilvægt að vera með sólarvörn á víðtækan hátt - sérstaklega þegar þú verður að vera úti í langan tíma - það er mikilvægt að vera inni innan um miðjan daginn og leita að skugga og klæðast sólarvörn eins og útbrot , hatta og sólgleraugu.
> Heimildir:
> Farber, A. og D. Rigel. Samanburður á núgildandi mynstur frá bandarískum húðsjúkdómum móti útgáfu leiðbeininga fyrir lífsýni, upphafsstjórnun og eftirfylgni sjúklinga með frumudrep í sortuæxli. Journal of American Academy of Dermatology . 2016. 75 (6): 1193-1197.
> Kasper, Dennis, Anthony Fauci, Stephen Hauser, Dan Longo og J. Jameson. Principles of Internal Medicine Harrison. New York: McGraw-Hill Education, 2015. Prenta.
> Madu, F., Wouters, M. og A. van Akkooi. Sentinel Node Biopsy í Melanoma: Núverandi umdeildir beint. Evrópsk tímarit um skurðaðgerð á sviði skurðlækninga . 2016 24. ágúst. (Epub á undan prenta).
> US National Library of Medicine. Lifrarblöðruhúð. Uppfært 12/02/14. https://medlineplus.gov/ency/article/003840.htm