Melanoma Staging: Hvað sérhver greining sýnir

Skilgreining og spá frá stigi 0 til áfanga IV

Melanoma er mest árásargjarn mynd af húðkrabbameini . Melanoma sviðsetning er ferlið sem er notað til að ákvarða stærð æxlis æxlis og hvar og hversu langt það hefur breiðst út. Melanoma skiptist í stig frá 0, sem er lægsta stigið í IV, sem er hæsta stigið. Stöðnun er mikilvægt vegna þess að það hjálpar heilbrigðisstarfsmönnum að skipuleggja viðeigandi meðferð.

Þetta myndbrigði í sortuæxli sýnir nokkrar stig í myndum. Finndu út meira um hvað það þýðir að hafa ákveðna stigs sortuæxli.

TNM Staging melanoma

Heilbrigðisstarfsmenn hafa komið fram með ýmsar aðferðir við krabbameinssýninguna. Þessi grein notar TNM-kerfið 2009 sem mælt er með af bandaríska sameiginlegu nefndinni um krabbamein. Það er algengasta sviðsetningarkerfið í heiminum.

Í TNM kerfinu vísar bókstafarnir T, N og M til:

• T = æxli: T er fylgt eftir með fjölda sem samsvarar æxlisþykkt.
• N = hnút: N er fylgt eftir með fjölda sem samsvarar umfangi inntöku eitlahnýta .
• M = metastasis (fjarlæg dreifing): M er fylgt eftir með fjölda sem samsvarar umfangi meinvörpunar.

Læknirinn þinn getur einnig úthlutað Clark og Breslow númeri - mælingar á æxlissprengju og þykkt, hver um sig, til að stækka æxlisflokkinn og ákvarða væntingar þínar.

Í samlagning, the "T" má fylgja "a" sem þýðir ekki sár, eða "b" sem táknar sár.

Útsetning, sem gefur til kynna alvarlegri sjúkdóm og er skilgreind undir smásjá, kemur fram þegar sortuæxli kemur inn á yfirliggjandi húð.

Almennt er þynnri skemmdirnar og því lengra sem krabbameinið hefur breiðst út, því hærra úthlutað stig. Því hærra stigið, því verra er langtímahorfur.

Lærðu meira um allar mismunandi stigum sortuæxli og hvað þeir benda hér að neðan.

Stig 0

Þegar sortuæxli er veiddur á mjög snemma stigi og það hefur ekki penetrated undir yfirborði húðarinnar, er það þekkt sem sortuæxli á staðnum. Það er mjög lækna og kallast annaðhvort stig 0 eða það er ekki gefið stig.

Stig I

Cure hlutfall er frábært með skurðaðgerð flutningur þar sem þessi sortuæxli eru að minnsta kosti líkleg til að hafa breiðst út.

• Stig 1A (T1aN0M0): Æxlið hefur ekki breiðst út til hnúta. Það er minna en 1 mm og er ekki sárt. Fimm ára lifun er 95 prósent.
• Stig IB (T1bN0M0 eða T2aN0M0): Æxlið hefur ekki breiðst út til hnúta. Það er minna en 1 mm, en það er annaðhvort sárt eða það er milli 1,01 og 2 mm en það er ekki sárt. Fimm ára lifun er 89 prósent í 91 prósent.

Það er athyglisvert að æxli getur verið minna en 1 mm og ekki sárt en enn ekki talið stig 1A-ef það hefur hærra Clark stig innrásar. Á sama hátt getur æxli verið T1b og minna en 1 mm án sárs ef það hefur háþróaðan Clark stig.

Stig II

Melanomas geta læknað, en velgengni lækkar á bak við stig fyrsta stigs vegna þess að lítil krabbameinsfrumur kunna að hafa breiðst út í fjarlæg svæði. Til viðbótar við skurðaðgerð má ráðleggja annarri meðferð.

• Stig IIA (T2bN0M0 eða T3aN0M0): Æxlið hefur ekki breiðst út til hnúta. Það er á milli 1,01 og 2 mm og er sár eða 2,01 til 4 mm án sárs. Fimm ára lifun er 77 prósent í 79 prósent.
• Stig IIB (T3bN0M0 eða T4aN0M0): Æxlið hefur ekki breiðst út til hnúta. Það er á milli 2,01 og 4 mm og er sár eða meira en 4 mm án sárs. Fimm ára lifun er 63 prósent í 67 prósent.
• Stig IIC (T4bN0M0): Æxlið hefur ekki breiðst út til hnúta. Það er meira en 4 mm og er sár. Fimm ára lifun er 45 prósent.

Stig III

Þar sem æxlið hefur byrjað að metastasize, er lífsgæði þessara stiga lægra en fyrri.

• Stig IIIA (T1a-4a, N1a-N2a, M0): Æxlið er ekki sárt. Það hefur breiðst út í allt að þrjá hnúður, en þau eru ekki stækkuð. Hnúturinn dreifist aðeins á smásjá, ekki í klínískri rannsókn. Fimm ára lifun er 63 prósent í 69 prósent.
• Stig IIIB: Þetta er flókið svið með mörgum mögulegum aðstæðum:
  1. T1b-T4b, N1a-N2a: Æxlið er sárt. Það hefur breiðst út í allt að þrjá hnúður, en þau eru ekki stækkuð. Hnúturinn dreifist aðeins á smásjá, ekki í klínískri rannsókn.
  2. T1a-T4a, N1b-N2b: Æxlið er ekki sárt. Það hefur breiðst út í allt að þrjá hnúta og hnúturnar stækka vegna sortuæxlanna.
  3. T1a / b-T4a / b, N2c: Æxli getur verið sárið eða ekki. Æxlið hefur breiðst út í húð sem er nálægt sortuæxlinu (gervihnatta metastasis) eða nálægum eitlum ( í meinvörpum í gegnumferð ), en eitilfrumur sjálfar innihalda ekki sortuæxli.

  Heildarárangur fimm ára fyrir þetta stig er 30 prósent í 59 prósent.

• Stig IIIC:
  1. T1b-T4b, N1b eða N2b: Æxlið er sárt. Brjóstakrabbameinið hefur breiðst út að allt að þremur eitlum, sem eru stækkaðir vegna krabbameinsins.
  2. Allir T, N3: Æxlið getur verið þykkt og getur verið sár eða ekki. Brjóstakrabbameinið hefur breiðst út til fjögurra eða fleiri nálægra hnúta, eða það eru klumpur (hnútar) hnútar með sortuæxli í þeim, eða það er gervitungl eða meðhöndlun með meinvörpum og krabbameinið hefur breiðst út í nærliggjandi eitla .

  Fimm ára lifun er 24 prósent í 29 prósent.

Stig IV

Þessi stigi sortuæxli tengist meinvörpum utan svæðisbundinna eitla í fjarlægum stöðum í líkamanum eins og lungum, lifur eða heila eða fjarlægum svæðum í húðinni. Hvorki lyftistuðsstaða né þykkt er talið. Fimm ára lifun nær frá 7 prósent til 19 prósent.

Yfirlit yfir stig

Stage	Einkenni
IA	Tumor ≤ 1,0 mm án sárs; engin eitlafrumukrabbamein engin fjarlæg meinvörp
IB	Tumor ≤ 1,0 mm með sári eða Clark stigi IV eða V; æxli 1,01-2,0 mm án sárs; engin eitlafrumukrabbamein engin fjarlæg meinvörp
IIA	Tumor 1,01-2,0 mm með sár; æxli 2,01-4,0 mm án sárs; engin eitlafrumukrabbamein engin fjarlæg meinvörp
IIB	Tumor 2,01-4,0 mm með sár
IIB	Tumor> 4,0 mm án sárs; engin eitlafrumukrabbamein engin fjarlæg meinvörp
IIC	Tumor> 4,0 mm með sár; engin hnútaaðgerð engin fjarlæg meinvörp
IIIA	Tumor af hvaða þykkt sem er án sárs með einum jákvæðum eitlum
IIIB	Tumur af hvaða þykkt sem er án sárasjúkdóms með tveimur til þremur jákvæðum eitlum
IIIC	Tumor af hvaða þykkt og fjórum eða fleiri meinvörpum eitilfrumum eða þéttum hnúðum eða í göngum / gervihnöttum án meinvörpum eitilfrumna eða samsettra meðferða (s) / gervitungl (s) og meinvörpum eitilfrumukrabbamein (s)
IV	Tumur af hvaða þykkt sem er með hvaða hnúður og fjarlæga meinvörp

Orð um lífsgæði eftir stigi

Þú gætir orðið hræddur við það sem fram kemur hér að framan, en hafðu eftirfarandi í huga. Tölfræði er tölur, ekki fólk. Þeir spá fyrir um hvað meðaltal niðurstaðan kann að vera, en þeir segja lítið um hvernig þú, sem einstaklingur, mun bregðast við meðferðinni . Að auki eru meðferðir að bæta. Nýrari meðferðir hafa verið samþykktar og fleiri eru nú að prófa í klínískum rannsóknum. Tölfræði er oft nokkur ár, og þau kunna ekki að endurspegla hvernig einhver muni bregðast við meðferð í dag.

Meðferðaráætlanir

Eins og áður hefur komið fram fer meðferðin á sortuæxli mjög eftir tilteknu stigi. Í eftirfarandi greinum er fjallað um meðferðarúrræði byggt á stigi:

• Snemma stigs sortuæxli Meðferðir (Stig I og Stig II)
• Meðferð við sortuæxli í meðferð (stig III og stig IV)

> Heimildir:

> Balch, C., Gershenwald, J., Soong, S. et al. Final útgáfa af 2009 AJCC Melanoma Staging og flokkun. Journal of Clinical Oncology . 2009. 27 (36): 6199-6206.

> Mahar, A., Compton, C., Halabi, S. et al. CriticalAssessment af klínískum tilraunaverkefnum í sortuæxli. Annálar um skurðaðgerð á sviði skurðlækninga . 2016. 23 (9): 2753-61.