Breslow Thickness Notað enn í Melanoma Staging, Clark Level sjaldan notað
Læknirinn segir að æxlisflokkurinn þinn sé stigi IIA (T2bN0M0) og Breslow dýpt 2 mm.
Þú furða hvað erlend tungumál hún er að tala-örugglega, æxli í sortuæxli getur verið ruglingslegt og exasperating. Til að hjálpa þér að skilja hvers vegna tiltekið meðferð var valin fyrir þig, hér er stutt skýring á því hvað þessi skilmálar þýða.
Melanoma Greining
Ef læknirinn sér grunsamlega mól meðan á húðpróf stendur , er næsta skref húðflæði .
Ef vefjasýni kemur fram í sortuæxli, mun sjúkdómurinn skoða vefjasýni til að ákvarða stig (umfang) sjúkdómsins til að geta áætlað meðferðina þína í raun.
Fyrir utan TNM númerið getur þú einnig heyrt lækninn nota Breslow númer eða Clark númer til að lýsa horfur þínar (horfur). Þessar tvær aðferðir við að stilla sortuæxli eru aðeins notaðar ef sortuæxli er lokað, sem þýðir að það hefur ekki breiðst út í eitla eða annað líffæri í líkamanum. Clark númer til að lýsa væntingum þínum (horfur). Þessar tvær aðferðir við að stilla sortuæxli eru aðeins notaðar ef sortuæxli er lokað, sem þýðir að það hefur ekki breiðst út í eitla eða annað líffæri í líkamanum.
Hér er hvernig á að túlka þá:
Breslow Þykkt
Fyrst greint frá Alexander Breslow, MD, árið 1970, er Breslow þykkt skilgreind sem heildar lóðrétt hámarki sortuæxli, allt frá upphafi (kallað "kornlaga") til svæðisins sem er dýpsta skarpskyggni í húðinni.
Tæki sem kallast "augnsmælismælir" er notaður til að mæla þykkt skurðar (fjarlægðar) æxlisins.
Almennt því hærra sem Breslow þykktin er, því verra horfurnar - með öðrum orðum, þykkari sortuæxli, því meiri líkur er á að það sé að breiða út. Hér eru 5 ára lifun miðað við ákveðinn Breslow þykkt.
Hafðu í huga að þessi lifun er meðalgildi og getur ekki endurspeglað einstök tilvik þitt:
- minna en 1 mm: 5 ára lifun er um 92 prósent í 97 prósent, sem þýðir að 92 til 97 manns af 100 manns munu lifa 5 árum eftir að hafa verið greind með sortuæxli sem er minna en 1 mm í þykkt.
- 1,01 til 2 mm: 5 ára lifun er um 81 prósent í 92 prósent
- 2,01 til 4 mm: 5 ára lifun er um 70 prósent í 81 prósent
- meira en 4 mm: 5 ára lifun er 53 prósent í 70 prósent
Vegna nákvæmni þess að spá fyrir um niðurstöður, hefur Breslow þykktin verið felld inn í staðlaða TNM staging kerfi fyrir sortuæxli. Reyndar er Breslow þykktin mjög mikilvægur forspárþáttur í sortuæxli ásamt æxlisstigi (T) og tilvist sárs í húð (brotinn húð, blæðing, þroti).
Clark Level
Clark stigið vísar til hversu djúpt æxlið hefur komist inn í húðhúðina . Þetta kerfi var upphaflega þróað af WH Clark, MD, aftur árið 1966. Clark stig eru skilgreind opinberlega sem hér segir:
- Stig 1: Takmörkuð við húðþekju (efsta lag af húð) sem kallast "in situ" sortuæxli
- Level II: Innrás í papillary (efri) húð
- Stig III: Fylling á papillary dermis , en engin framlenging í reticular (lægri) húð
- Stig IV: Innrás í reticular húð
- Stig V: Innrás í djúpum vefjum undir húð
Þetta er allt sagt, stig Clark eru sjaldan notaðar til að reikna út horfur núna. Þetta er vegna þess að rannsóknir hafa sýnt að þau séu minna fyrirsjáanleg um niðurstöðu, minna endurgerð og huglægari en Breslow dýpt. Aðrir gallar þessarar uppsetningarkerfis eru að það er oft mjög erfitt að greina á milli Clark Level II og Level III og það er ekki hægt að nota á sortuæxlum í lófa og sóla.
Það er eitt dæmi þar sem Clark getur verið notað til að spá fyrir um horfur hjá sjúklingum með þunnt (undir 1,0 mm) sortuæxli.
Jafnvel þá er það aðeins notað sem sjálfgefið ef ekki er hægt að ákvarða mítósuhlutfallið í þunnt sortuæxli. Mítóturhlutfallið vísar til fjölda krabbameinsfrumna sem skiptast á. Hærri mítósuhlutfall gefur til kynna að krabbameinið sé líklegri til að breiða út.
Orð frá
Reyndu ekki að verða of bogged niður í smáatriðum í sortuæxli. Í staðinn, einbeittu þér að því hvaða stig krabbameinsins er til meðferðar og sjónarhorna.
> Heimildir:
> American Cancer Society. (Maí 2016). Brjóstakrabbamein í húðkrabbameini.
> American Cancer Society. (Maí 2016). Lifunarhlutfall fyrir húðkrabbamein í sortuæxli, eftir stigi.
> Balch CM et al. Lokaútgáfa 2009 AJCC Melanoma Staging og flokkun. J Clin Oncol . 2009 20 des, 27 (36): 6199-6206.
> Balch CM, et al. Greining á spáþáttum á 17.600 sortuæxli hjá sjúklingum: staðfesting á bandaríska sameiginlegu nefndinni um krabbamein í sortuæxli í krabbameini. J Clin Oncol . 2001 15 ágúst, 19 (16): 3622-34.