Það getur verið í meðallagi hnignun á liðum á hné
Rannsóknarniðurstöður sem greint var frá í blaðagigt og gigtatruflunum frá júlí 2005 lagði til að meðferð með sýklalyfseyðandi dofi getur dregið úr slitgigt . Doxycycline er sýklalyf sem tilheyrir flokki lyfsins sem kallast tetracyclines.
Um 2005 Doxycycline rannsóknina
Vísindamenn samanburðu notkun doxýcýklíns við lyfleysu, eftir að hafa skráð fleiri en 400 offitu konur með hnébólgu sem þátttakendur í rannsókninni.
Rannsóknarþátttakendur voru slembiraðað í tvo hópa og fengu annaðhvort 100 mg af doxýcýklíni tvisvar á sólarhring eða lyfleysu í allt að 2,5 ár. Vísindamenn greina áhrif doxýcýklíns á sameiginlegt rými hnésins sem hefur áhrif á.
Eftir 16 mánaða meðferð benda niðurstöðurnar til þess að meðaltal tap á sameiginlegu rými í hnéið sem kom fyrir var 40% minna hjá þátttakendum sem tóku doxycyclin en þeir sem fengu lyfleysu. Í lok tveggja og hálfs árs var tap á sameiginlegu rými 33% minna hjá hópnum sem tók doxýkýlín en í lyfleysuhópnum. Doxýcýklín var einnig tengt minni hækkun á verkjum á hné á sjúklingi. Vísindamenn viðurkenna þó að meðaltali stigi sársauka væri lítið í báðum hópunum.
Rannsóknin 2005 var fyrsta meiriháttar rannsóknin á doxycycline sem hugsanleg meðferð við slitgigt. Á þeim tíma var sagt að fleiri rannsóknir yrðu nauðsynlegar til að staðfesta niðurstöðurnar.
Athugasemdir frá Dr Zashin
Um efni doxýcýklíns og slitgigtar, sagði gigtarfræðingur Scott Zashin, MD: "Fyrst af öllu er þetta einstakt rannsókn vegna þess að það var tiltölulega langtíma rannsókn sem leit á lyf til að létta ekki verki en einnig koma í veg fyrir framvindu slitgigt á hné.
Þó að rannsóknin hafi ekki skýrt sýnt fram á að munnleg doxýcýklín hafi áhrif á verkun sársauka, var vísbending um að slitgigt væri minni (þ.e. minni brjóski) hjá sjúklingum á sýklalyfinu. Höfundarnir gera það ljóst að sýklalyfið var talið vinna á grundvelli bólgueyðandi eiginleika þess og ekki vegna sýklalyfja þess. "
Dr Zashin hélt áfram: "Hvað þýðir þessi rannsókn fyrir sjúklinga með slitgigt? Tvær klínískar málefni sem skiptir máli fyrir sjúklinga og lækna eru hvort lyfið léttir sameiginlegt óþægindi og hvort sjúklingurinn gæti þurft sameiginlegt skipti í framtíðinni. er erfitt að mæla með langvarandi doxýkýlín til að draga úr einkennum . Á hinn bóginn er mögulegt að sjúklingar sem taka sýklalyfið séu líklegri til þess að þurfa sameiginlega skipti í framtíðinni vegna minnkunar á samskeytingu á röntgenmyndum. Því miður, til að svara þessari spurningu, þurfti mun lengri rannsókn. Sum atriði sem þarf að íhuga eru hvort sjúklingar þurfi að halda áfram á sýklalyfjum að eilífu til að draga úr sameiginlegum skaða og koma í veg fyrir síðari sameiginlega skipti og hvað eru hugsanlegar aukaverkanir af þessu langvarandi tímaáætlun.
Önnur spurningin er hvort 30 mánaða meðferð með lyfinu muni í sjálfu sér minnka líkurnar á að til lengri tíma litið væri þessir sjúklingar ekki líklegri til að krefjast skurðaðgerðar. Vonandi getur þetta hópur sjúklinga haldið áfram að rannsaka í framtíðinni til að svara spurningum. "
2012 Cochrane Review Doxycycline fyrir slitgigt
Árið 2012 var uppfært um Cochrane endurskoðun doxýcýklíns fyrir slitgigt sem upphaflega var birt árið 2009. Endurskoðunin talin vísbendingar í læknisfræðilegum bókmenntum sem höfðu rannsakað áhrif doxýcýklíns á sársauka og líkamlega virkni hjá sjúklingum með slitgigt í mjöðm eða hné þegar borið var saman til lyfleysu.
Aðeins tveir rannsóknir sem tóku þátt í 663 manns reyndust vera viðeigandi og voru með í endurskoðuninni. Endurskoðunin komst að þeirri niðurstöðu að áhrif doxýcýklíns á einkenni slitgigtar sársauka eru ekki klínískt marktækar. Rannsóknarmenn töldu sársauka batnandi þeirra sem 1,9 á kvarðanum 0 (engin verkur) í 10 (miklar sársauki) samanborið við 1,8 stig fyrir sjúklinga sem fengu lyfleysu eftir 18 mánuði.
Niðurstöður úr endurskoðuninni leiddu einnig í ljós að áhrif doxýcýklíns á líkamlega virkni voru ekki klínískt marktækar. Bati á líkamlegri virkni var aðeins 1,4 á móti 1,2 stigum á 10 stiginu fyrir þátttakendur sem tóku doxýcýklín samanborið við lyfleysu, í sömu röð.
Það var einnig tekið fram í rannsókninni að 20% þátttakenda sem tóku doxýcýklín fengu aukaverkanir (af einhverju tagi) samanborið við 15% þeirra sem fengu lyfleysu. Að lokum var ávinningur af doxýcýklíni sem tengist tap á sameiginlegu rými, sem upphaflega var tilkynnt, talið lítið og umtalsvert klínískt mikilvægi í Cochrane endurskoðuninni.
> Heimildir:
> Áhrif doxýcýklíns á framvindu slitgigtar: Niðurstöður Randomized, tvíblindra samanburðarrannsókna með lyfleysu. Brandt KD o.fl. Liðagigt og gigtarlyf. Júlí 2005.
> Doxycycline fyrir slitgigt í hné eða mjöðm. da Costa BR og fleiri. Cochrane bókasafnið. Nóvember 2012.