Mæling á framgangi slitgigtar
Röntgenmyndum getur greint samskeyti minnkar. Í heilbrigðum liðum er venjulegt magn af plássi milli endanna beinin sem mynda samskeytið. Endar beinin í samskeyti falla undir liðbrjóski. Í óhollt sameiginlegt-eitt sem hefur áhrif á liðagigt-það er vísbending um að minnka rýmið milli endanna beinin í liðinu, afleiðing brjóskataps .
Brjósk brjóstin er til staðar sem púði og höggdeyfir innan liðsins. Þegar brjóskið versnar eða gengur í burtu, verður viðkomandi lið sársaukafullt, stíft og takmarkað á hreyfingu . Þegar sameiginlegt er alvarlegt skemmt og brjósk er algjörlega borið í burtu, er tjónið almennt nefnt beinbein .
Sameiginleg rúmþrenging er upphafspunktur við greiningu á liðagigt
Mat á liðagigt felst venjulega í því að mæla sameiginlegt rými og meta hvort það hafi minnkað. Þyngdarafl x-geisli er tekin til að leita að samskeyti sem minnkar á mjöðmum og mjöðmum.
Í slitgigt er samdráttur í sameiginlegu rými yfirleitt ósamhverfar. Það er breytilegt í mismunandi hnéhólfum á sama hné og yfirborð mjaðmarins sem hefur áhrif á. Hins vegar er það venjulega samhverft í slitgigt í fingrinum.
Þó að sameiginlegt rými sé minnkað er oft fyrsta merki um liðagigtargreiningu, þá er það bara vísbending.
Sameiginleg rými minnkandi hefur mismunandi merkingu og kemur fram á mismunandi tímum í ýmsum gerðum liðagigtar. Aldur sjúklingsins er einnig þáttur í mikilvægi samdráttar í rúminu.
Einnig skal taka tillit til annarra geislafræðilegra niðurstaðna, svo og niðurstöður líkamlegrar skoðunar og blóðrannsókna meðan á greiningarferlinu stendur.
Sameiginleg rýmkmarksbreyting getur komið fram við mismunandi gigtarástand , þ.mt slitgigt, iktsýki , bólgusjúkdómur , ristilbólga , gigt eða rýrnun rauðra úlfa .
Sameiginleg rúmþrýstingur sem bendir til versnandi slitgigtar
Slitgigt slitgigt einkennist af sameiginlegum versnandi og brjóstabrennslu . Þegar læknar meta alvarleika slitgigt, nota þau hugsanlegar rannsóknir til að mæla sameiginlega skemmdir með því að mæla rýmið sem er á milli beinanna í liðinu. Minnkandi sameiginlegur rými bendir til brjóskabreytinga og versnandi slitgigt.
Sameiginleg rými smám saman í hné
Í hnénum hefur samdráttur í samskeyti verið tengdur við tap á liðbrjóski. Hins vegar stuðlar menntaskemmdir einnig til samdráttar í rúminu.
Í einni rannsókn var MRI af hnjám 264 þátttakendum með slitgigt í upphafi rannsóknarinnar, síðan aftur eftir 15 mánuði og aftur eftir 30 mánuði. Rannsóknarmenn komust að þeirri niðurstöðu að breytingar á tannskemmdum (utanhússbrjóski) greindu fyrir breytingum sem leiddu til samdráttar í rúminu.
Rannsakendur útskýrðu að með slitgigt verður liðbrjóski skemmd og skurðinn getur flosið.
Sameiginleg rými minnkandi er afleiðingin af breytingum á öllum þessum mannvirkjum.
Hvernig er samdráttur í sameiginlegum geimnum skorinn og graddur
Magn samdráttarrýmis er lækkað með því að nota kerfi sem kallast Kellgren-Lawrence flokkunarskala, sem var fyrst lagt til árið 1957. Það mælir framfarir slitgigt í liðum á fimm punkta mælikvarða.
- 0 = Engin merki um breytingu
- 1 = A "vafasamur" breyting á sameiginlegu rými minnkandi
- 2 = Lágmarksbreyting sem einkennist af osteophytes
- 3 = Miðlungs breyting með mörgum osteophytes og / eða endanlegt samskeyti minnkandi
- 4 = Alvarleg breyting með verulegum samdrætti rýmkmarka, bein-í-bein snertingu og veruleg osteophytes
Þetta kerfi er enn í notkun og byggist á x-rays sem ekki eru með þyngdarafl. Þyngdarsterkar röntgenmyndir má nota til að stilla í klínískum stillingum og til að spá fyrir um versnun sjúkdóms. Sumir hafa kallað mat á sameiginlegt rými þrengingar sem "tími til sameiginlegs skipta" en það tekur ekki tillit til margra annarra þátta sem taka ákvörðun um sameiginlega skipti.
Orð frá
Það eru engar lyf sem hafa áhrif á slitgigt framfarir á þessum tíma. Þróun DMOADS (sjúkdómsbreytileg slitgigt) hefur verið vonbrigðum, að minnsta kosti.
Hluti af vandamálinu, ef við kjósa að kalla það vandamál, við að þróa lyf sem myndi hægja á framvindu samdráttar í rúminu er að orsök slitgigtar er flóknara en einfalt slit. Það eru forvarnarþættir og próteasar sem taka þátt í eyðingu á vefjum í tengslum við slitgigt. Að sögn, án árangursríkrar meðferðar til að hægja á slitgigt, er mikilvægi flokkunar og skorunar sameiginlegrar rýrnunar í rúminu nokkuð takmörkuð.
Flestar slitgigtarmeðferðir miða að því að stjórna einkennum og þau eru bestu möguleikarnir til að draga úr sársauka og auka lífsgæði þína.
> Heimildir:
> Karsdal, MA et al. Sjúkdómsbreytilegar meðferðir við slitgigt (DMOAD) á hné og mjöðm: Lærdómur frá mistökum og tækifærum til framtíðar. Slitgigt og brjósk. 2016 desember; 24 (12): 2013-2021.
> Emrani PS, et al. Joint Space Narrowing og Kellgren-Lawrence Progression í slitgigt í blóði. Slitgigt brjósk. 2008; 16 (8); 873-882.
> Kellgren JH, Lawrence JS. Geislafræðileg mat á beinþurrð . Annálum gigtarsjúkdóma. 1957; 16: 494-502.
> Jacobson JA, Girish G, Jiant Y, Sabb BJ. Geislafræðileg mat á liðagigt: Afleiðandi sameiginlegur sjúkdómur og afbrigði. Geislafræði. 2008; 248 (3): 737-47.
> Loeser, Richard F. MD. Tilkynning um slitgigt. Uppfært. Uppfært 21. júní 2016.