Þegar þú ert með PMDD hefur þú aukið næmi fyrir æxlunarhormónunum þínum, þ.e. estrógen og prógesterón. Þessi næmi er talin orsakast af breytingu á genkomplexi sem vinnur hvernig heilinn bregst við estrógeni og prógesteróni.
Einkenni þessa breytta svörunar eiga sér stað aðeins á tveimur vikum fyrir tímabilið. Þeir eru líklega vegna breytinga á hormónastigi sem orsakast af egglos frekar en bara hormónunum sjálfum.
Núverandi meðferðarmöguleikar eru takmörkuð. Sumir fáanlegir læknishjálpar vinna með því að stöðva egglos þinn, sem slökknar á mánaðarlegum sveiflum í hormónastigi þínum. Önnur lyf vinna með því að leiðrétta beint efnafræðilega ójafnvægið í heila þínum vegna breyttrar svörunar líkamans við breytingum á tíðahvörf hormóna.
Ef þú ert að íhuga aðgerð til að meðhöndla einkenni PMDD er líklegt að þú hafir haft lítil eða engin árangur með tiltækum læknismeðferðum.
Það er mjög mikilvægt að muna að skurðaðgerð er óafturkræft. Þú og læknirinn verður að fara yfir klíníska námskeiðið þitt. Vertu viss um að þú hafir klárast öllum tiltækum læknisfræðilegum og viðbótarlæknum læknisfræðilegum valkostum. Mundu að það tekur oft blöndu af báðum tegundum lækninga meðferðar til að bæta einkennin.
Eftir gagnrýninn mat á klínískum námskeiði getur þú og læknirinn ákveðið að skurðaðgerð sé viðeigandi.
Skurðaðgerð stjórnun á PMDD tekur meðferðarprófi egglosbælingar að öllu öðru stigi. Í raun útilokar það algjörlega egglosið þitt og kemur því í veg fyrir að breytingar á tíðahvörf hormónanna breytist.
Hvað er skurðaðgerð stjórnun PMDD?
Skurðaðgerð stjórnun PMDD samanstendur af hysterectomy og tvíhliða salpingo-oophorectomy sem er að fjarlægja legi, eggjastokkum og eggjastokkum.
Skulum brjóta það niður.
- Flutningur eggjastokka þinnar. Að fjarlægja eggjastokkana þína er mikilvægt skref til að meðhöndla PMDD. Eggjastokkar þínar eru uppspretta æxlunarhormóna þinnar. Þegar eggjastokkarnir eru fjarlægðar hefur þú fjarlægt uppspretta æxlunarhormóna þinnar. Það þýðir, ekki meira egglos og engin breyting á hormónastigi.
- Flutningur á legi þínu. Legið þitt framleiðir ekki hormón og stuðlar ekki að PMDD einkennum. Legið þitt bregst bara við breytingum á hormónastærðum þínum. Eigin aðgerð er að bera meðgöngu og í hverjum mánuði þegar það gerist ekki færðu tímabilið. Líklega, ef þú ert að velja skurðaðgerð á PMDD, hefur þú ákveðið að þú ert búinn að eignast börn. Ef svo er ekki þarftu að ræða aðra valkosti við lækninn. Eftir að eggjastokkarnir eru fjarlægðar verður þú í tíðahvörf. Læknirinn mun leggja til að þú byrjar að nota hormónameðferð til að vernda beinin og hjarta og meðhöndla óþægilegar einkenni skurðaðgerðar tíðahvörf. Talið er að progesterón sé fyrst og fremst vandamálið hormón í PMDD. Þegar legið er fjarlægt er örugg fyrir þig að taka estrógenuppbótarmeðferð án prógesteróns.
- Fjarlægja eggjaleiðara þína. Rétt eins og legi, framleiða æxlisslangar þínar engin hormón. Virka þeirra er að fá egglos egg þitt frjóvgað og í legi. Leyfi þeim á bak við að fjarlægja legið og eggjastokkar gerir ekkert nema vit. Einnig er líklegt að eggjastokkar geti verið uppruna ákveðinnar tegundar krabbameins í eggjastokkum. Mælt er með að fjarlægja eggjaleiðara við tíðahvörf og er þekkt sem áhættustjórnun í eggjastokkum.
4 viðmiðanir til að hjálpa að ákveða hvort aðgerð sé rétt fyrir þig
Skurðaðgerð á PMDD er óafturkræft og þú verður í tíðahvörfum strax eftir að aðgerðin er lokið. Þrátt fyrir að koma í tíðahvörf mun koma léttir frá PMDD, það hefur önnur mikilvæg áhrif fyrir heilsu þína og vellíðan. Svo er mjög mikilvægt að reyna að spá fyrir um hversu vel þú bregst við þegar þú framleiðir ekki lengur eigin eggjastokkar hormón. Að velja aðgerð til að meðhöndla lyfjaleysandi PMDD er erfitt ákvörðun. Hér eru grunn lágmarkskröfur sem eiga að vera uppfyllt áður en endanleg ákvörðun er tekin.
- Staðfestu greiningu á PMDD. Vegna þess að aukaverkanir og heilsufarslegar afleiðingar þessarar meðferðarúrval eru svo mikilvægar, er það mjög mikilvægt að fá greiningu rétt. Mælt er með því að endurskoða eða endurtaka dagbók dagbókar þinnar í að minnsta kosti tveimur lotum. Það er mjög mikilvægt að greina á milli PMDD og PME eða formeðferðartruflanir á undirliggjandi skapatilfinningu. Ef þú ert með einkenni utan lutealfasa þinnar, með því að fjarlægja eggjastokka þína, mun það alls ekki hjálpa til við að bæta eða útrýma þessum einkennum.
- Spáðu svarinu þínu. Til allrar hamingju er læknishjálp sem getur hjálpað til við að spá fyrir um hversu vel þú svarar skurðaðgerð. Leuprolide acetat eða Lupron er GnRH örva sem er notað til að tímabundið slökkva á framleiðslu eggjastokka á estrógeni og prógesteróni. Það setur þig stuttlega í tíðahvörf og áhrif hennar eru algjörlega afturkræf. Þú ættir ekki einu sinni að íhuga skurðaðgerð, nema þú hefur áskorun á einkennum með GnRH. Sumir sérfræðingar mæla jafnvel með að GnRH ætti að nota í amk 6 mánuði með góðum árangri áður en aðgerð er tekin í notkun.
- Prófaðu að skipta um hormón. Ekki aðeins er GnRH örvaþátturinn mikilvægt að spá fyrir um svar þitt við skurðaðgerð, en það gefur einnig tækifæri til að spá fyrir um hversu vel þú þolir hormónameðferð . Vegna þess að þú verður snemma í tíðahvörfum er mælt með því að þú tekur estrógenuppbótarmeðferð til að vernda beinin, hjarta og æðasjúkdóma og hjálpa til við að stjórna einkennum tíðahvörf.
- Þú ert búinn að hafa börn. Þetta getur verið mjög erfitt og tilfinningalega ákvörðun fyrir suma konur. Þegar eggjastokkarnir eru fjarlægðar getur þú ekki framleitt egg. Og þegar legið er fjarlægt, getur þú ekki lengur meðgöngu. Það er mikilvægt að þú sért viss um ákvörðun þína. Gakktu úr skugga um að þú fáir stuðninginn og kannski ráðgjöf sem þú og kannski maki þínum þarfnast áður en þú ferð áfram með aðgerðina.
Orð frá
Ef þú ert að íhuga skurðaðgerð meðhöndlunar á PMDD, hefur þú líklega verið þreyttur á öllum öðrum hugsanlegum meðferðarúrræðum. Þú ert líklega hræddur og ruglaður. Vinna með rétta lækninn og finna jafningjaþjónustu í gegnum hópa eins og Gia Allemand Foundation getur hjálpað þér að gera besta ákvörðun til að hjálpa þér að lifa mjög vel með PMDD.
> Heimild:
> Grænn LJ, O'Brien PMS, Panay N, Craig M fyrir hönd Royal College of Obstetricians og Kvensjúkdómar. Stjórnun á fyrirbyggjandi heilkenni. BJOG 2017; 124: e73-e105