Eitrað megakólón (einnig þekkt sem eitrað víkkun) getur verið alvarleg fylgikvilli bólgusjúkdóms (IBD) . Þetta er fylgikvilli sem kemur oftar fram við sáraristilbólgu en það er með Crohns sjúkdóm. Góðu fréttirnar eru þær að eitrað megakólon er sjaldgæft og kemur fram hjá minna en 5% af alvarlegum IBD tilvikum. Ástandið kemur fram þegar ristillinn er alvarlega dreifður eða blástur og missir síðan nægilegt blóðflæði.
Án fullnægjandi blóðs í ristlinum getur vefinn orðið blóðþurrðar, sem þýðir að það er að deyja.
Að meðhöndla IBD blossi áður en þau verða alvarleg geta komið í veg fyrir eitruð megakólón. Í flestum tilfellum er einnig ráðlagt að gæta varúðar við lyf við niðurgangi vegna þess að þeir hafa einnig verið tengdir eitruðum megakólóni. Hver sem er með bólgueyðandi gigtarlyf sem upplifir alvarlega kviðverkir, bólginn kvið og hiti, skal leita læknis strax.
Ástæður
Eitrað megakólón getur verið skyndilegt hjá fólki með sérstaklega alvarlegt IBD. Í sumum tilfellum getur það stafað af ofnotkun tiltekinna lyfja, þ.mt fíkniefni; lyf notuð til verkjalyfja, andkólínvirk lyf; lyf notuð til þunglyndis, kvíða og taugaveiklun; og hjartsláttartruflanir, svo sem lóperamíð. Af þessum sökum er venjulega mælt með því að fólk með sáramyndandi ristilbólgu taki ekki gegn lyfjameðferð gegn þvagræsilyfjum án samþykkis frá og nánu eftirliti með gastroenterologist sem hefur reynslu af meðferð sjúklinga með IBD.
Einkenni
Til kynningar á eitruðum megakólónum eru:
- Kviðverkur og eymsli
- Dreifð kvið
- Hraður hjartsláttur
- Minnkað blóðþrýstingur
- Kyrningahvítblæðing (háan fjölda hvítra blóðkorna )
- Vísbending um ristilbólgu í röntgenmyndum í kviðarholi
- Hár hiti (40 ° C [104 ° F])
- Þurrkun
Fólk með eitrað megakólón virðist oft nokkuð veik og hefur sögu um nokkra daga niðurgang og kviðverkir.
Meðferð
Snemma meðferð er mikilvæg í eitruðum megakólóni til að koma í veg fyrir lífshættuleg fylgikvilla, svo sem lost, ristill ristill (tár í ristli), kviðbólga (sýking í kviðnum) og blóðsýkingu (sýking í blóði). Vinstri ómeðhöndluð, ristillinn getur brotið, ástand sem er banvænt í 30% tilfella. Þegar eitrað megacolon er meðhöndlað á áhrifaríkan hátt á fyrstu stigum, er fæðingartíðni minni en 4%. Þess vegna er mikilvægt að fá nýjar einkenni frá lækni og fá alvarleg einkenni umsvifalaust.
Þarmurinn verður að þjappa saman, sem venjulega er náð með því að sleppa túpu utan frá líkamanum í ristlinum. Ef sjúklingurinn er þurrkuð eða í losti, má nota IV meðferð til að skipta um raflausn og vökva. Þar sem rof getur valdið alvarlegum sýkingum, má gefa sýklalyf. Barksterar geta hjálpað til við að bæla bólgu í ristli.
Í alvarlegum tilfellum sem ekki svara meðferð, getur verið nauðsynlegt að hluta til í neyðartilvikum eða heildarmyndun. Í heildar colectomy, einnig kallað proctocolectomy, er ristillinn fjarlægður. A proctocolectomy getur verið valið hjá fólki með sáraristilbólgu, þar sem hægt er að búa til j-pokann meðan á annarri aðgerð stendur, eftir endurheimt frá eitruðum megakólóni.
J-poki aðferðin mun koma í veg fyrir þörfina á varanlegri ileostomy . Þar sem proctocolectomy er einnig skurðaðgerð við alvarlegri sáraristilbólgu, mun sáraristilbólga ekki koma aftur eftir aðgerð. Ekki er ráðlagt að ræða Crohns sjúkdóma þar sem Crohns sjúkdómur getur komið fram aftur í ileal pokanum.
Í flestum tilfellum, þegar eitrað megakólón hefur verið meðhöndlað með góðum árangri er spáin mjög góð.
Heimildir:
ADAM "Eitrað Megacolon." ADAM, Inc 2004. 30 Júl 2009.