J-Pouch Surgery fyrir ristilbólgu Útrýma þörfinni fyrir stíflu
J-poki, eða ileal poki uppbygging, er flókin gerð skurðaðgerðar sem notaður er fyrir fólk sem hefur sáraristilbólgu, ákveðnar gerðir af krabbameini í ristli og fjölskyldusýkingum . Þróað á áttunda áratugnum, þessi aðgerð útilokar þörfina fyrir ytri poka til að safna úrgangi. Málsmeðferðin er hægt að framkvæma í einu, tveimur eða þremur skrefum, en er oftast gert í tveimur.
Skref 1
Fyrsta skrefið í j-poki skurðaðgerð er að fjarlægja ristli eða þörmum. The endaþarmar vöðvarnar eru eftir, en fóðrið á endaþarmi er fjarlægt. Skurðlæknirinn mun síðan búa til raunverulegan poka úr þörmum. Þessi poki er hægt að smíða á nokkrar mismunandi vegu til að búa til j-poka, s-poka eða w-poka. Skurðlæknirinn ákveður hvaða gerð er viðeigandi fyrir sjúklinginn. Pokinn er síðan tengdur við anusinn .
Að lokum, skurðlæknirinn skapar ileostomy , sem verður tímabundið meðan j-pokinn læknar. Ógleði er aðferð þar sem hluti af þörmum er komið í gegnum húð kviðarholsins. Þetta ytri stykki af þörmum er kallað 'stoma', sem er gríska fyrir 'munni'. Úrgangur hættir líkamanum í gegnum stoma og er safnað með ileostomy poka sem er borinn á hlið kviðanna. Ileostomy heldur hægðum frá því að fara í gegnum j-pokann þannig að það sé gefið tíma til að lækna.
Skref 2
Eftir að sjúklingurinn hefur fengið tíma til að lækna (venjulega tvo eða þrjá mánuði), verður annað skref aðgerðarinnar framkvæmt. Í þessu skrefi, einnig kallað á takedown, er ileostomy fjarlægt og j-pokinn er tengdur. Sjúklingurinn mun ekki lengur þurfa utanaðkomandi ileostomy poka, og úrgangur verður liðinn í endaþarmi.
Eitt skref og þrjú skref
Stundum ákveður skurðlæknir og sjúklingur að ljúka öllu málsmeðferðinni í einu skrefi. Skurðlæknirinn mun framkvæma colectomy, búa til j-pokann og tengja það allt í einni aðgerð. Eina skrefið útrýma þörfinni fyrir aðra aðgerð eða tímabundna ileostomy.
Ef sjúklingur er mjög veikur, getur skurðlæknirinn valið að nota þrjú skref til að ljúka málsmeðferðinni. Í fyrsta skrefi er colectomy gert, og tímabundið ileostomy er búið til. Í öðru lagi er j-pokanum smíðað og þriðja skrefið er takedown. Bíðin milli þessara aðgerða er 2-3 mánuðir, allt eftir heilsu sjúklingsins.
Orð frá
Mikill meirihluti j-pokar eru vel og fólk sem hefur reynslu af aðgerðinni batnaði lífsgæði. Þegar j-pokinn er búinn til sáraristilbólgu er talið að meðferð sé ekki lækning vegna þess að IBD getur ennþá komið fram í meltingarvegi.