Medicaid stækkun og ACA styrkir ráðast á tekjur, ekki eignir
Ákvörðunarstuðningur (Affordable Care Act) (Affordable Care Act) (Premium Tax Credits) hefur engin eignarpróf. Hvorki er stækkun Medicaid undir ACA. Í báðum tilvikum er hæfi einfaldlega byggt á tekjum. Það skiptir ekki máli hversu mikið fé fólk hefur í bankanum eða hlutabréfamarkaðnum, eða hversu mikið heimili þeirra eru þess virði. Aðstoðin sem er aðgengileg með auknum Medicaid eða iðgjöldum styrkir aðeins eftir árstekjum.
Medicaid stækkun
Í District of Columbia og 31 ríkjunum sem hafa stækkað Medicaid er Medicaid umfjöllun tiltæk til að taka þátt í heimilisþáttum allt að 138% af fátæktarstigi. Tekjamarkmiðið fyrir einn einstakling er $ 16,753 árið 2018, en eftir því sem fátæktargildi eykst með tímanum eykst hækkunin á efri mörkum fyrir Medicaid hæfi (eigindaprófanir eru enn notuð til meðferðarhæfnis í sumum tilvikum, til dæmis öldruðum sem eru í hjúkrunarheimilinu sem greitt er af Medicaid).
Í 18 öðrum 19 ríkjum (allt en Wisconsin) eru áætluð 2,4 milljónir manna sem eru í bilinu, án raunhæfrar aðgang að sjúkratryggingum. Þeir standa ekki undir Medicaid og tekjur þeirra eru of lág fyrir iðgjaldssjóðir, sem ná ekki undir fátæktarmörkum.
Premium skattinneign (aka, styrki)
Í ríkjum sem ekki hafa stækkað Medicaid hefst hæfileiki til iðgjalds styrkja í kauphöllinni á fátæktarmörkum og nær allt að 400% af fátæktarstigi.
Í ríkjum sem hafa stækkað Medicaid hefst hæfileiki til iðgjaldsgjafar þar sem Medicaid hæfi lýkur (138% af fátæktarmörkum) og nær allt að 400% af fátæktarstigi.
Fyrir fjölskyldu fjögurra, 400% af fátæktarmarkinu er nú $ 98.400 í árstekjum. Fyrir tvö heimili er það $ 64.960 í árstekjum.
Mikilvægt er að hafa í huga að sum umsækjendur standa ekki undir niðurgreiðslur þrátt fyrir að hafa tekjur sem eru undir 400% fátæktarstigsins. Þetta á sérstaklega við hjá yngri fólki (þar sem iðgjöld eru lægri vegna aldurs þeirra) og fólk sem býr á svæðum þar sem meðaltal fyrirframstyrki eru tiltölulega lágt.
En fyrir alla sem eru með tekjur allt að 400% af fátæktarmörkinni (nema því miður, fólkið í áðurnefndum Medicaid umfangshluta), tryggir ACA að annarri lægsta kostnaður Silver áætlunin muni ekki kosta meira en fyrirfram- ákveðinn hlutfall af tekjum þeirra.
Hvað telur tekjur?
Hæfi fyrir stækkað Medicaid og iðgjald styrki samkvæmt ACA fer eftir breyttum leiðréttum brúttótekjum (MAGI). Og það er ACA-sérstakur MAGI . Þú byrjar með leiðréttum brúttótekjum þínum (AGI), sem er lína 37 á Form 1040 (Lína 4 á Form 1040EZ og Lína 21 á Form 1040A).
Þá eru þrír hlutir sem þarf að bæta við AGI þinn til þess að fá MAGI þína til að ákvarða styrk og miðlungs hæfi. Ef þú hefur tekjur af einhverjum af þessum heimildum þarftu að bæta því við AGI þinn (ef þú ert ekki með tekjur af einhverjum af þessum heimildum, þá er MAGI þitt einfaldlega jafnt AGI þinn):
- Óskattskyldar almannatryggingatekjur
- Skattfrjálsar vaxtatekjur (til dæmis ef þú hefur sambandsskattskyldar sveitarfélög)
- Erlend launatekjur og húsnæðiskostnaður fyrir Bandaríkjamenn sem búa erlendis
Stuðningur þinn aðstoðar (og Medicaid hæfi í 31 ríkjunum sem hafa stækkað Medicaid) fer eftir MAGI þínum. En það er engin eignapróf.
Sumir andstæðingar ACA hafa hrópað ógæfu og kvört að fólk með milljónir dollara virði fjárfestinga getur fengið iðgjaldssjóði í skiptum. Þetta er satt, þó að fjárfestingartekjur utan skattgreiddra reikninga (401k, IRA, HSA, osfrv.) Telja sem árstekjur. Svo einn einstaklingur sem vinnur ekki en fær 50.000.000 $ í fjárfestingarhagnaði á árinu á skattskyldan reikning myndi ekki vera gjaldgengur iðgjaldsstyrkur í kauphöllinni (efri tekjuskráðurinn er nú 48.240 krónur fyrir einn einstakling).
Skattsvik vegna sjúkratrygginga eru reglan
En það er líka mikilvægt að hafa í huga að iðgjaldstilboð ACA eru einfaldlega skattinneign. Fyrir fólk sem fær heilsugæslu frá vinnuveitanda, sem er meirihluti annarra óvenjulegra Bandaríkjamanna, hefur það alltaf verið umtalsverð skattsvik. Sá hluti iðgjalda sem greitt er af vinnuveitanda eru skattfrjálsar bætur fyrir starfsmanninn. Og sá hluti iðgjalds sem launþeginn greiðir er launaskrá dreginn fyrirfram skatt.
Það hefur aldrei verið nein eignatruflanir eða tekjutapir fyrir þetta mál - með þessu fyrirkomulagi.
Á hinn bóginn eru einstakar sjúkratryggingar iðgjöld einungis að fullu frádráttarbær fyrir sjálfstætt starfandi fólk. Fólk sem keypti eigin umfjöllun en ekki er sjálfstætt starfandi (td vinnur fyrir vinnuveitanda sem býður ekki upp á umfjöllun) getur falið í sér sjúkratryggingargjöld í heildarkostnaði læknisins á árinu en aðeins sjúkratryggingar sem fara yfir 7,5 prósent af tekjum er hægt að draga frá. Þessi þröskuldur mun aukast í 20 prósent árið 2019. [Það var 7,5 prósent en ACA jókst það í 10 prósent frá og með 2017. Hins vegar lækkuðu skattalækkanir og störf lög, sem gerðar voru í desember 2017, þröskuldinn aftur í 7,5 prósent fyrir 2017 og 2018.]
Nú þegar ACA veitir iðgjaldssjóði til nokkurra milljóna manna með einstaklingsbundna sjúkratryggingu er það í grundvallaratriðum jafngildir íþróttaviðburði hvað varðar skattkostir fólks sem kaupir eigin sjúkratryggingar og fólk sem fær tryggingar frá vinnuveitanda (þótt fólk sem vinnur meira en 400% af fátæktarmörkum og kaupa eigin sjúkratryggingar eru enn í óhagræði skatta-vitur þegar borið er saman við hliðstæða þeirra sem fá vinnuveitandi styrktar sjúkratryggingar).
Einstaklingur með milljón dollara í sparnaði en aðeins $ 30.000 / ár í tekjum (annaðhvort fjárfestingartekjur eða tekjur af vinnu eða samsetningu þessara tveggja) geta notið góðs af iðgjaldsskattgreiðslum ACA. Sumir andstæðingar ACA hafa harmað að þetta sé ósanngjarnt og að það sé að nýta sér "skotgat" í ACA.
En ef sama manneskjan starfaði fyrir vinnuveitanda sem veitti sjúkratryggingu, myndi hún fá skattfrjálsar bætur í formi iðgjalds vinnuveitanda til iðgjalda og myndi greiða eigin hluta iðgjalda með dollara fyrir skatta. Hún gæti aðeins verið að borga $ 100 eða svo í iðgjöldum í hverjum mánuði (eða ekkert yfirleitt, eftir því hversu örlátur vinnuveitandi hennar er). Og enn er þetta sjaldan litið sem skotgat, né er það talið ríkt fólk "að nýta" kerfinu.
Þegar skoðað er frá þessu sjónarhorni hefur ACA-iðgjaldskatturinn einfaldlega hjálpað til við að setja einstakra sjúkratryggingar meira í sambandi við vinnuveitanda sem styrktar eru af sjúkratryggingum. Og já, þeir hafa einnig gert það kleift að fólk yngri en 65 ára geti tekið tækifærið í sjálfstætt atvinnu, hlutastörf eða snemmtekið eftirlaun án þess að hafa áhyggjur af því að sjúkratryggingagjöld muni éta upp alla sparnað sinn áður en þeir ná Medicare aldri.
> Heimildir:
> Congress.gov. HR1, Skattalækkanir og störf lög. Útdráttur 12/22/2017.
> Heilbrigðis- og mannleg þjónusta. Skrifstofa aðstoðarmaður framkvæmdastjóra fyrir skipulagningu og mat. Leiðbeiningar um fátækt. US Federal Poverty Guidelines notuð til að ákvarða hæfi fyrir ákveðnar Federal Programs.
> Ég er innri tekjutrygging. The Premium Skattur Credit-The Basics.