Frá CT skanni til krabbameinsmeðferðar, geta sjúklingar orðið ofbeldisfullir
Magn á geislun sem notuð er til sjúklinga vegna sjúkdómsgreiningar og meðferðar hefur verið kölluð á undanförnum árum. Þótt fáir sérfræðingar efast um stundum lífshættulegan ávinning af réttri notkun geislunar á réttum tíma, aðrir benda á að ofnotkun þess getur verið hættulegt fyrir sjúklinga.
Eins og eitthvað gott og gagnlegt, verður að vera jafnvægi í því hvernig geislun er notuð.
Snjúkir sjúklingar skilja hvað geislun er, hvernig það er notað læknisfræðilega, áhættuna og verðlaunin, og ávinningurinn og hættan á því að nota geislun vegna læknishjálpar.
Hvað er geislun?
Geislun er form af orku sem er náttúrulega komið og hægt að nota til að nota með viljandi hætti. Geislun er ekki ólíkt rafmagni, sem er náttúrulega í formi eldingar eða truflanir, en hægt er að virkja til að keyra búnað eða bara til að kveikja ljósin. Það fer eftir því hvernig rafmagn er notað, það getur verið mjög gagnlegt, eða það getur leitt okkur til ofbeldis.
Sama gildir um geislun. Við erum fyrir áhrifum á umfang geislunar með náttúrulegum leiðum eins og sólskini, jarðvegi, steinum, vatni og lofti. Mjög lágt magn af geislun er sent í gegnum daglegan tilbúin hluti eins og sjónvörp og útvarp, farsímar, sjálfvirkur hurðargluggari, örbylgjuofnar - allt sem byggir á ákveðnum gerðum útvarpsbylgjum til að vinna.
Mikið stærri og hættulegt magn af geislun er myndað af hlutum eins og kjarnorkuverum eða lækningatækjum sem notuð eru til hugsanlegra og meðferðar.
Hvernig er geislun notuð til læknisfræðilegra nota?
Hugsaðu aftur um líftíma læknisþjónustu. Hefur þú einhvern tíma fengið CT ("cat" - computed tomography) skanna, PET skönnun (positron emission tomography), eða jafnvel röntgengeislun ?
Allir þrír nota geislun til að greina sjúkdóma. Þú gætir líka þekkt þau með öðrum nöfnum líka. Mammograms nota geislun til að greina brjóstakrabbamein. DXA (DEXA) skannar nota röntgengeisla til að greina beinþynningu.
Auk greiningar er geislun einnig tæki til læknismeðferðar. Brjóstakrabbamein, krabbamein í blöðruhálskirtli, lungnakrabbameini og öðrum krabbameinum má meðhöndla með geislameðferð til að reyna að minnka eða eyðileggja æxli eða aðra krabbameinsfrumur. Geislameðferð er hugtakið notað til að lýsa þessu formi meðferðar.
Til að meðhöndla krabbamein er mjög sérstakur, markviss geisla geisla bent á krabbameinsvanda blettum og geislunarmörk er síðan notuð til að drepa slæma frumurnar og eyða þeim æxlum. Vegna þess að það getur verið svo vel miðað, verður hollt frumur í kringum svæðum hlotið.
Hinar ýmsu geislameðferðarprófanir eins og CT-skannar eru ekki eins markvissar. Þeir framleiða myndir sem eru breiðari og ná bæði heilbrigðum og krabbameinsskemmdum vefjum og líffærum.
Hversu mikið er of stór útsetning fyrir geislun?
Þegar það kemur að læknisfræðilegum forritum virðist ekki vera sérstakar leiðbeiningar sem segja okkur hversu mikið geislun er of mikið. Enn fremur gæti skilgreiningin "of mikið" verið frábrugðin sjúklingi til sjúklinga.
Til dæmis, sjúklingur sem fær nákvæman markvissa geislameðferð til að eyðileggja æxli mun fá miklu hærri skammta en sá sem fær CT-skönnun. Þessi magn af útsetningu er bara rétt fyrir krabbameinssjúklinginn á því augnabliki, en ef heilbrigður maður var fyrir miklu geislun almennt gæti það verið of mikið. Við öfgafullt eru læknisfræðilegar ofskömmtanir kallaðir geislunar eitrun eða bráð geislunarheilkenni.
Sambland af magn og tíðni útsetningar, hluta líkamans og tíma eru þau þættir sem hjálpa til við að skilgreina hvort of mikið hefur verið fyrir hendi. Svo, til dæmis, nokkrar tugi mammograms yfir ævi mega ekki vera vandamál, en tugi skannar á ári gæti overexpose sjúkling.
Í sumum tilfellum er "of mikið" afleiðing af villum. Þeir háir skammtar sem notaðar eru til krabbameins á geislameðferð geta verið skaðlegar ef geisla er ekki nákvæmlega miðuð. Sjúklingar kunna að verða ofskildir þegar geislameðferðartæki hefur ekki verið rétt stillt eða þegar manneskja gerir mistök við að setja inn skammtastillingar.
Peningar geta verið þáttur líka. Í hagnaðarskyndu lækniskerfi, eða þar sem varnarlyf er stundað, sýna rannsóknir að sjúklingar fá meira af þessum geislameðferðarprófi en á svæðum þar sem þær eru ekki þættir. Þessar auka prófanir gætu valdið ofnæmi fyrir geislun.
Hvað gerist ef við erum útsett fyrir of mikilli geislun?
Of mikið geislun veldur bæði stuttum og langtíma vandamálum.
Þegar líkaminn er of útgeisla, þá eru heilbrigðir frumur og vefir eytt. Einkennin geta komið fram innan skamms tíma eftir of mikla útsetningu (klukkustundir eða dagar), svo sem ógleði, uppköst, niðurgangur, yfirlið, hárlos, húðbruna eða húðflögur, hárlos og aðrir.
Of miklum váhrifum á geislun um tíma getur leitt til langvarandi sjúkdóma eins og krabbamein, sem leiðir til dauða. Ein rannsókn sýndi að 15.000 Bandaríkjamenn deyja á hverju ári frá útsetningu geislunar á ævi sinni frá náttúrulegum og öðrum aðilum. Sama rannsókn sýndi að flestir læknar, þ.mt geislalæknar, skilja ekki hættuna af ofskömmtun á geislun.
Extreme overexposure allt í einu (sem getur gerst þegar vélar bilanir) geta valdið dauða.
Hvernig á að takmarka útsetningu þína við læknisfræðilegri geislun
Í fyrsta lagi metið áhættu móti umbun. Þú getur oft gert þetta mat í samtali við lækninn. Til dæmis, þegar um krabbameinsmeðferð er að ræða, mun eyðilegging eða minnkun á stærð æxlis líklega vera áhættan á geisluninni. Hins vegar, ef þú ákveður að fá aðra eða þriðja skoðun um greiningu þína og hver læknir þráir að keyra eigin CT-skönnun sína frekar en að lesa aðeins þann sem þú hefur þegar haft, þá getur útsetningin verið óþarfi. Ræddu áhyggjur þínar við lækninn til að ákvarða hvort það sé viðunandi valkostur.
Ef þú ert þunguð eða grunur um að þú gætir verið þunguð skaltu vera viss um að láta lækninn vita um það. Bólga á meðgöngu getur verið skaðlegt barninu þínu.
Ef þú verður að fara í geislameðferð fyrir krabbamein getur það verið gagnlegt að spyrja krabbameinsfræðinginn hvaða skammtur verður notaður , þá biðja tæknimanninn að staðfesta þann skammt, bara til að bera saman athugasemdir. Ef svörin eru ekki þau sömu, þá biðja einhvern um að tvískoða.
Þegar þú verður að fá geislameðferð læknis, prófaðu að þeir nái yfir hlutum líkamans sem ekki er prófað . Gott dæmi er hvernig tannlæknirinn nær yfir torso og maga áður en þú tekur röntgenmynd af tönnum þínum.
Fylgstu með öllum læknisfræðilegum prófunum þínum, einkum geislunarprófum eins og röntgenmyndum, CT skannar og PET skannar. (Athugið - Hafrannsóknastofnanir nota ekki geislun, en það er klárt að fylgjast með þeim líka.) Búðu til lista sem inniheldur dagsetning prófunar, tegund prófunar og hvað var prófað. Í næsta skipti sem læknir pantar einn af þessum prófunum fyrir þig, sýndu hann eða hana listann og spyrðu hvort önnur próf sé til að koma í veg fyrir ofskömmtun á geislun.
Ef þú vilt fylgjast með eigin geislunaráhrifum þínum eru nokkrar verkfæri til staðar til að gera það:
- The Krabbamein Krabbamein Sérfræðingur hefur sett saman upplýsingar um geislun stig .
- Reiknaðu geislaskammtina þína - Upplýsingar frá Environmental Protection Agency (EPA)
- Apps eru til staðar, til dæmis, það er forrit sem heitir Radiation Passport.
> Heimildir:
> Medline Plus frá heilbrigðisstofnunum: Geislavirkni
> Krabbameinsstofnun: Geislameðferð fyrir krabbamein: Spurningar og svör (30. júní 2010)
> David J. Brenner, Ph.D., D.Sc., og Eric J. Hall, D.Phil., D.Sc. Computed Tomography - aukin uppspretta af geislunarmyndun New England Journal of Medicine Nóvember 2007 Volume 357: 2277-2284
> New York Times Health Guide - geislunarsjúkdómur (mars 2010)