Í október 2015 komu bandaríska krabbameinsfélagið (ACS) út með nýjum leiðbeiningum um skimun fyrir mammogram sem:
- rúllaði aftur upphafsdaginn fyrir árlega mammograms frá 40 ára aldri til 45 ára
- Mælt með því að konur 55+ geti verið skimaðir á hverju öðru ári
- lagði til að konur geti hætt að hafa alhliða / klíníska brjóstakrabbamein af læknum sínum
Viðmiðunarreglurnar gæta þess að þessi nýja áætlun sé fyrir konur sem eru að meðaltali hætta á að fá brjóstakrabbamein.
Þó að konur með meðaláhættu geti haldið áfram að hefja mammograms í 40, er ekki mælt með því. Mikilvægasta orðið er meðaláhætta. Hver ákvarðar hvaða meðaltaláhætta er? Hversu margir konur þekkja áhættu þeirra fyrir að fá brjóstakrabbamein meðaltali eða á annan hátt?
The American Cancer Society er landsbundið viðurkennd krabbameinsfélag. ACS er þekkt sem vald í öllu krabbameini.
Enginn kona hlakkar til að hafa fyrsta mammogramið hennar eða einhverja eftir það. Margir ungir konur verða alltof fúsir til að bíða þar til þau eru 45 áður en þeir fá fyrsta mammogramið sitt, og þeir sem eru yfir 55 ára vilja vera ánægðir með að sleppa á ári. Þeir munu líða örugglega eftir því sem þeir fylgja ACS leiðbeiningum.
Í áratugi hefur bandaríska krabbameinsfélagið (ACS) leitt til snemma uppgötvunarherferða, þar sem áhersla er lögð á þörfina á að finna brjóstakrabbamein þegar þau eru lítil, auðveldara að meðhöndla og hafa betra tækifæri til að lifa af. Þeir hafa verið adamant um mammogram vera besta skimun tól til að greina brjóstakrabbamein ár áður en það má finna í alhliða / klínískum brjóst próf.
Þó að mammómar séu ekki ráðlagðar fyrr en 40 ár, þar sem ungir konur hafa tilhneigingu til að hafa þéttar brjóstir, sem geta reynst erfitt í að fá nákvæma skimun, hefur ACS lengi stutt konur sem hefja móðurlyf á 40 árum. Núverandi tölfræði sýnir að um 11% allra brjóstakrabbameins eru greindar hjá konum yngri en 45 ára.
Með því að meta kröftuglega krabbamein í bandaríska krabbameinsfélaginu árið 2015, sem er 231.840, verða 25.500 konur, yngri en 45 ára, greind með brjóstakrabbamein á þessu ári.
Í öðrum tilmælum sínum bendir ACS á að hafa mammograms á tveggja ára fresti eftir 55 ára aldur. Samt sem áður eru flestir nýgreindar brjóstakrabbamein, árlega, hjá konum 55-64 ára þar sem 57.960 konur eru greindir á hverju ári! Ef ég hefði farið með þessa tilmæli hefði brjóstakrabbamein mitt verið stærra og meira en líklegt hefði krafist krabbameinslyfjameðferðar og víðtækari aðgerð.
Þriðja tilmæli þeirra, til að sleppa alhliða / klínískum brjóstakrabbameinum, nánast ræmur í burtu frá síðustu verkfærum okkar til uppgötvunar, sem yfirgefa konur undir 45 ára og eldri en 55.
Hvaða reikninga fyrir ACS tillögurnar? ACS vitnaði í mikilli tíðni rangra jákvæða í mammogramma ungs kvenna, sem leiðir til streitu og dýrrar viðbótarprófunar og meðferðar sem ein af ástæðunum fyrir breytingum á leiðbeiningum.
Meðlimir læknadeildarinnar halda áfram að taka ACS í framkvæmd á nýjum viðmiðunarreglum, sem fela í sér þær rannsóknir sem leiddu til viðmiðunarreglna eins og flestir voru byggðar á kvikmyndatöku og ekki stafrænu brjóstamyndatöku sem myndar skýrari mynd en kvikmyndir af skönnuðum brjóstum og hefur töluvert lægra hlutfall af falskum jákvæðum.
Í Bandaríkjunum í dag hefur kvikmyndin nánast verið skipt út fyrir stafræna brjóstamyndatöku.
Aðrir sérfræðingar í læknisfræði taka til undantekninga á ACS með áherslu á að tengja sýnileika við líf sem vistuð eru og hunsa virkni skimunar við uppgötvun krabbameina á frumstigi, þannig að konur gætu hlotið sterkar meðferðir eins og krabbameinslyfjameðferð.
Konur höfðu dýrmætar, fáir snemma uppgötvunarverkfæri fyrir nýju viðmiðunarreglurnar. Áður en viðmiðunarreglur áttu sér stað, trúðum við að alhliða brjóstakrabbamein hafi fundið brjóstakrabbamein sem eru grunsamleg fyrir krabbamein og árleg brjóstamyndatöku, sem byrjaði í 40, náði brjóstakrabbameini á bráðabirgðatímabilinu.
Nema og þar til önnur snemmkomin greiningartæki eru til staðar með alhliða / klínískum brjóstakrabbameinum og mammograms, þurfa unga konur að vera eigin ákvarðanir þeirra um hvenær þeir byrja og hversu oft þeir halda áfram að hafa mammograms.
Miðað við fjölda kvenna, sem eru færri en 45 ár greind á hverju ári, vonandi munu ungir konur velja að skimma eftir 40 ár.