1 -
Essure málsmeðferðinEssure málsmeðferðin er ekki skurðaðgerð, varanleg fósturskoðun valkostur. Þessi tegund af hjartavöðvastýringu krefst ekki skurðar og samanstendur af mjúkum, sveigjanlegum settum (spóluígræðslum) sem er sett í eggjaleiðara. Það er gott val til að binda endaþarm vegna þess að öll önnur form kvennahreinsunar krefst skurðar (eru skurðaðgerðir ).
Essure málsmeðferðin tekur aðeins um það bil 10 mínútur, er venjulega gerð á skrifstofu læknis, og þarfnast ekki gistinótt.
2 -
Þynning á leghálsiFyrsta skrefið í Essure málsmeðferðinni er víkkun á leghálsi. Læknirinn mun nota staðdeyfilyf til að deyja leghálsinn. Sumir læknar geta einnig boðið upp á viðbótarmeðferð sem getur hjálpað þér að slaka á og / eða draga úr sársauka. Til þess að setja Essure spólurnar, verður læknirinn að hægt að þenja út (eða opna) leghálsinn.
Stækkun á leghálsi getur komið fram á tvo vegu:
1. Læknirinn þinn getur notað spámann til að halda opnum leggöngum. Þetta er tæki sem líkist málmbrún öndar. Tækið er sett í leggöngin, og sljór blað þess er aðskilið og haldið opið. Læknirinn mun síðan setja þunnt, slétt málmstöng varlega inn í leggönguna og upp í örlítið leghálsopið. Stöngin er stuttlega til staðar, tekið út og skipt út fyrir örlítið stærri stöng. Þetta ferli er endurtekið þangað til leghálsinn er nógu breiður til að hægt sé að setja innrætin á sinn stað. Þetta tekur u.þ.b. 10 mínútur og þú getur fundið fyrir krampa og óþægindum sem stafa af stækkun leghálsvöðva til að mæta hverjum stöng.
2. Önnur leið til að víkka út leghálsinn er með því að nota osmósa þynningarbúnað , tæki sem gleypir raka úr vefjum í kringum leghálsinn og stækkar hægt. Stækkun þynningsins opnar smám saman hægfara og veldur yfirleitt lítið óþægindi. Það eru tvær algengar gerðir af osmósíum þynnupakkningum:
- Laminaria er lítið túpa úr þurrkuðu þangi sem er sett í leghálsinn 8 til 24 klukkustundum áður en lyfjameðferðin fer fram; Það krefst venjulega konu að koma á daginn fyrir málsmeðferð hennar til að hafa þetta sett inn. Flestir leghálsþrengingar gerast innan fyrstu 6 klukkustunda, með hámarksþynningu sem kemur fram 12 til 24 klukkustundum eftir að það er sett í.
- Dilapan (tilbúið þynningarefni) er þurr, sæfð svampur sem er settur í leghálsinn nokkrum klukkustundum fyrir Essure meðferðina. Syntetísk þynningarlyf hefur tilhneigingu til að vera auðveldara að setja inn og opna leghálsinn á skemmri tíma en laminaria aðferðin.
3 -
Essure málsmeðferðinÁ Essure aðferðinni verður þú staðsettur með fótunum opnum og í hreyfingum, svipað og hvernig þú verður fyrir grindarpróf. Læknirinn mun setja innlegg og þunnt, túpulíkan hljóðfæri (hysteroscope) inn í leggöngina, í gegnum leghálsinn og upp í legið. Myndavél í lok gildissviðs gerir lækninum kleift að sjá í legið. Essure-innskotið er þráður í gegnum legginn og er staðsettur í opnun eggjaleiðarans. Annað vefjalyfið er síðan sett í hina aðra æxlisslöngu á sama hátt. Þú gætir haft tíðablæðingar meðan á þessari meðferð stendur og eftir það. Þegar þetta er gert má taka röntgengeisla til að tryggja að spóluígræðslur séu til staðar. Allt ferlið tekur um það bil 10-30 mínútur.
4 -
Hvað á að búast við eftir Essure málsmeðferðinaKonur geta venjulega farið heim innan 45 mínútna frá Essure málsmeðferðinni og flestir vinnandi konur halda áfram að vinna innan 24 klukkustunda eða minna. Meirihluti kvenna kom aftur til eðlilegrar starfsemi innan 1 til 2 daga, en margir konur tilkynna að þeir gætu haldið áfram að hefja eðlilega líkamlega starfsemi sama dag og málsmeðferð.
Eftir að hafa Essure meðferðina, hafa konur greint frá því að upplifa:
- Blæðingar frá leggöngum sem orsakast af legi í hreyfingu meðan á meðferð stendur.
- Mjög til í meðallagi sársauka og / eða krampa í nokkra daga eftir aðgerðina.
- Tímabundnar breytingar á tíðahringum þeirra (þyngri eða lengri en venjuleg tímabil, blæðing eða blettur á milli tímabila).
- Kvið-, kvið- og / eða bakverkur.
- Óttast um ákvörðun sína.
Þú getur haldið áfram samfarir um leið og þér líður vel og það veldur ekki sársauka. Fyrir flesta konur tekur þetta um eina viku eftir aðgerð. Það er nauðsynlegt að þú notir öryggisafritunaraðferð fyrir fyrstu þrjá mánuði eftir að Essure er sett inn. Það tekur um það bil tíma fyrir örvefinn að byggja upp um spólurnar og hindra þannig eggjaleiðara. Þar til það er staðfest að rörin séu læst, verður að nota aðra getnaðarvörn .
5 -
The Hysterosalpingogram (HSG) prófPróf sem kallast hysterosalpingogram (HSG) er gerð þremur mánuðum eftir Essure meðferðina til að staðfesta hvort egglosin séu stöðugt lokuð eða ekki. Þetta próf ætti að vera áætlað í viku eftir tímabilið til að tryggja að þú sért ekki þunguð. Þú verður sennilega að þurfa að undirrita samþykkis eyðublað eins og heilbrigður.
The HSG verður flutt í geislalæknisdeild með því að nota borð með röntgengeisli. Vertu reiðubúin að liggja á borðið og setjið fæturna í stígvél eins og þú gerir í grindarprófinu. Á þessum tíma verður dye flutt í gegnum leghálsinn og legi í gegnum þunnt legg. Þá er röntgenmynd tekið til að framleiða myndir af legi og eggjastokkum. HSG mun sýna hvort spóluígræðslur eru í réttri stöðu og sýna hvort slöngurnar hafi verið lokaðir með góðum árangri. Ef þeir eru, munt þú ekki lengur þurfa að nota aðra getnaðarvörn. Aftur á móti ætti að nota viðbótar getnaðarvörn þar til HSG-prófun staðfestir að eggjaleiðslur séu að fullu læst af örvefjum.
6 -
Kostir Hysteroscopic Tubal LigationThe hysteroscopic Essure aðferð við að nota pípulaga ígræðslu býður upp á nokkra kosti í samanburði við hefðbundna skurðaðgerð meðferðarörvum .
Ekki aðeins er það öruggara, það eru engar ör og konur tilkynna yfirleitt minni óþægindi.
99% kvenna sem hafa gengist undir Essure meðferðina metðu langtíma þægindi þeirra eins góð og framúrskarandi og 95% kvenna sögðu að þeir myndu mæla með málsmeðferðinni við vin.
7 -
Ókostir Hysteroscopic Tubal LigationEitt af ókostum Essure Tubal ligation málsmeðferð er nauðsyn þess að nota aðra fæðingarvörn aðferð í þrjá mánuði þar til örvefur myndar og hindrar eggjaleiðara.
Að auki er Essure hnykkjafræðilega sótthreinsunaraðferðin ekki til baka . Vegna þess að æxlisrennslisvefurinn og spóluimplönturnar vaxa saman til að búa til lokaðan göng, þá er ekki hægt að fjarlægja örvarnar skurðaðgerð án þess að skemma eggjaleiðara.
Einnig getur verið erfitt að setja inn slöngulyf, svo annað málsmeðferð er stundum nauðsynleg til að loka báðum slöngunum alveg. Í klínískum rannsóknum voru um það bil 1 af hverjum 7 konum ekki fær um að hafa innrætin í báðum æxlisrörunum meðan á fyrstu meðferð stendur.
8 -
Essure málsmeðferð áhættuFrá og með 2014 FDA öryggisskýrslu virðist Essure aðferðin ekki valda langtímaverkunum. Eins og með allar tegundir af barkalokum, er alltaf lítill möguleiki á að meðgöngu geti átt sér stað.
Samkvæmt áætluðu foreldri, eru eftirfarandi rannsóknir sem gerðar voru á konum tveimur árum eftir Essure-aðferðin til kynna þessa hugsanlega áhættu:
- Ör-innskotin kunna að hafa verið rekin úr eggjastokkunum.
- Spóluígræðslurnar kunna að hafa verið sett of langt, eða ekki nógu langt, í eggjastokkana.
- Ör-innstungurnar kunna að hafa verið ýttar í legi eða eggjaleiðarahólkinn (götun). Ef þetta átti sér stað getur verið nauðsynlegt að gera aðgerð til að gera við ástandið.
- Spóluígræðslan gæti orðið skemmd meðan á öðrum læknisfræðilegum aðferðum stendur, svo sem legslímhúð í legslímu, útvíkkun og kransæðasjúkdómi (D-C) eða verklagsreglur sem krefjast notkunar á útvarpsbylgjum.
Viðbótarupplýsingar fylgikvilla sem gætu komið fram við innlimun Essure innræta innihalda:
- Mjög til í meðallagi sársauki
- Ógleði og / eða uppköst
- Yfirlið eftir aðgerðina
- Sýking
- Ómeðhöndlað meðgöngu
Konur sem hafa þessa aðferð gert á seinni hluta tíðahringsins (eftir egglos) eru í aukinni hættu á að vera óþroskaðir á meðan aðgerðin stendur. Mælt er með því að Essure meðferðin fer fram á fyrri hluta tíðahringsins áður en egglos hefst.
Það er mögulegt fyrir hluta innsetningarinnar að slökkva eða fyrir konu að upplifa of mikið frásog vökva, þó að þessar fylgikvillar séu sjaldgæfar en aðrir sem taldir eru upp. Ekki hefur verið tilkynnt um brotinn innsetning sem veldur sársauka eða vandamálum við að koma í veg fyrir meðgöngu. Ofnæmi fyrir vökva getur valdið mæði eða þörf fyrir lyf til að losna við of mikið vökva. Þetta verður að meðhöndla strax til að koma í veg fyrir alvarlegar fylgikvillar, þ.mt dauða.
9 -
Essure EffectivenessRannsóknir benda til þess að Essure heilasírópískri sótthreinsunaraðferðin sé árangursríkasta myndin af barkalokum og fleiri læknar eru nú að skipta um þessa nálgun.
Rannsóknir hafa sýnt að færri en 1,7 af hverjum 1.000 konum verða að verða þungaðar fimm árum eftir að meðferðin hefst (99,83% gildi).
Eftir þriggja mánaða eftirfylgni (HSG) próf:
- Um það bil 1% kvenna kann að hafa eitt af spóluígræðunum vantar.
- 96% kvenna í eggjastokkum kvenna verða lokað með góðum árangri.
Með sex mánuðum eftir málsmeðferð ætti 100% kvenna að hafa báðar rörin að fullu lokuð.
Viðbótarupplýsingar um Essure:
Eittatíu og sex prósent kvenna geta sett spólurnar með góðum árangri í báðum slöngum eftir eina Essure meðferð, en 10% kvenna eru ennþá ófær um að hafa spólurnar settar inn með góðum árangri eftir tvær aðferðir. Að lokum geta 3% kvenna, sem upplifa árangursríka staðsetningu Essure, ekki haldið áfram að nota þetta sem getnaðarvörn vegna annarra ástæðna.
Tilvísanir:
(1990). Líffæraþroska - Hugsandi þynningarbúnaður úr pólýakrýlnítrílhýdroxíði, Dilapan. American Family Physician, 42 (3), 775-776.
Essure Website. (nd). Algengar spurningar.
Knowles, J. (2005). Sótthreinsun tannholds . Áætlað foreldrafélag.