Meðferð við nýrnasteinum
Um það bil 12 prósent allra muni hafa nýrnasteina á einhverjum tímapunkti í lífi sínu. Reyndar eru nýrnasteinar þriðja algengasta þvagmyndunin á bak við þvagfærasýkingar og blöðruhálskirtilsjúkdóm.
Nýrnasteinar eru frábærlega sársaukafullir og leiða til baka, flank eða lystarverk. Eðli þessa sársauka er yfirleitt hlé. Önnur einkenni sem fylgja nýrnasteinum eru hiti, kuldahrollur, ógleði, uppköst, blóðug þvag og lituð þvag.
Í flestum tilfellum þjáist sársauki nýrnasteina á ferðalagi.
Steinar geta myndast í þvagblöðru, þvagi eða nýrum. Þegar slíkir steinar finnast í nýrum, geta þeir einnig verið nefndir sem nýrnaútreikningur eða nýrnasteinabólga. Nýrur steinar geta annað hvort hindrað eða ekki hindrað. Hindrun nýrna steina er stærri (meiri en 7 mm) og stífla þvagfærasvæðið og þarfnast árásargjarnrar meðferðar. Nonobstructive nýrnasteinar eru minni og yfirleitt fara á eigin spýtur og þurfa ekki sjúkrahúsdvöl. Í staðinn, ef þú færð í neyðarherbergið með steinum sem líklega munu fara fram, muntu fá verkjalyf (NSAIDs með eða án ópíóíða) og leiðbeiningar um að hýdrat og fylgjast með lækninum.
Nýrnasteinar eru venjulega samsettar af kalsíumoxalati. Hins vegar, eftir því sem orsök þeirra er, er samsetning nýrnasteina mismunandi, og þau geta einnig verið gerð úr kalsíumfosfati, struvít, cystíni eða þvagsýru.
Þegar nýrnasteinar fara í þvag, geta þau fundist sem seti sem getur hjálpað við greiningu á þessu ástandi.
Þegar einstaklingur kynnir í neyðarherberginu með grun um greiningu á nýrnasteinum, er kviðflæði án andstæða venjulega skipað til að sjá hvaða nýru sem er. Nýrir steinar geta einnig verið sýndar með öðrum greiningartækjum, þ.mt ómskoðun, röntgenmyndun, MRI og flúrskyggni.
Að auki er þvagblöðru einnig pantað til að skoða þvagið fyrir kristalla og rauð blóðkorn (sem benda til blæðingar).
Sérstaklega stórar nýrnasteinar sem hindra þvagfærasvæðið gætu þurft skurðaðgerð til að fjarlægja. Skurðaðgerð fyrir nýrnasteina er hins vegar nú sjaldan framkvæmt. Í staðinn hefur utanaðkomandi stungulyf litotripsy (ESWL) orðið ferli við meðferð nýrnasteina.
Með ESWL eru hljóðbylgjur með hár orku notuð til að brjóta nýrnasteina sem eru sýndar með ómskoðun. Þessar bita af nýrnasteini geta þá frjálslega farið í gegnum þvagrásina með þvagi. Athyglisvert er að tæknin sem notuð er til að þróa ESWL byggist á tækni sem notuð er til að þróa fjarskiptabúnað.
Það eru tvær leiðir til að hægt sé að beita ESWL. Í fyrsta lagi má nota ESWL með vatnsbaði þar sem þú kafir í vatni og hljóðbylgjur eru sendar í gegnum vatnið. Einnig er hægt að stjórna þessum háum orku hljóðbylgjum með vatnspúða sem komið er fyrir gegn húðinni. Báðar aðferðir geta verið óþægilegar og svæfingu er almennt gefið meðan á meðferð stendur. Anesthesia hraðar einnig endurheimt sinnum eftir ESWL.
Jafnvel með svæfingu getur ESWL enn verið sársaukafullt.
Sérstaklega er ESWL mest sársaukafullt þegar þéttleiki miðilsins þar sem hljóðbylgjur eru að ferðast eins og á milli vatns og vefja eða vefja og steina. Þannig er sársauki almennt í leggöngum, djúpt í nýrum þar sem steinninn er staðsettur.
Þrátt fyrir að ESWL sé almennt öruggt getur það sjaldan valdið hjartsláttartruflunum eða óreiðu við gangráði. Að auki getur ESWL stundum sóað blóðþrýstingi og aukið hjartabilun. Nokkur nýrnaskaða og blæðing er eðlileg eftir notkun ESWL.
Til viðbótar við skurðaðgerð eða ESWL, í ákveðnum tilvikum, getur einnig verið sýnt fram á þvagræsilyf og endoscopy til að sjón og fjarlægja nýrnasteina.
Hjartalínurit er notað til að endurheimta steina sem eru í þvagi.
Nýrnasteinar eru vegna samlegðaráhrifa erfðafræðinnar og umhverfis. Það fer eftir orsökinni, þú getur stundum tekið ákveðnar ráðstafanir til að koma í veg fyrir nýrnasteina. Til dæmis er algengasta áhættuþátturinn í tengslum við nýrnasteinar vökvaskortur; Þannig að drekka mikið af vatni eða jafnvel taka þvagræsilyf (vatnspilla) getur komið í veg fyrir nýrnasteina. (Læknirinn á að ávísa þvagræsilyfinu.) Enn fremur geta ákveðin matvæli stuðlað að þróun ákveðinna tegunda nýrnasteina. Til dæmis inniheldur spínat oxalat, hluti af nýrnasteinum sem samanstendur af kalsíumoxalati. Ennfremur getur þú minnkað magn kjöt og natríums sem þú borðar, einnig í veg fyrir kalsíumoxalat nýrnasteina.
Valdar heimildir
Hwang JQ, Poffenberger C. Hwang JQ, Poffenberger C Hwang, James Q. og Cori McClure Poffenberger. Kafli 10. Nýru og þvagfæri. Ómskoðun. Í: Carmody KA, Moore CL, Feller-Kopman D. Carmody KA, Moore CL, Feller-Kopman D Eds. Kristin A. Carmody, et al. Handbók um gagnrýni og neyðaróþol . New York, NY: McGraw-Hill; 2011. Opnað 12. desember 2015.
Cereda M, Kennedy S. Cereda M, Kennedy S Cereda, Maurizio, og Sean Kennedy. Höfuðstjórn 61. Fagurfræðilegu tilliti til erfða- og nýrnaskurðlækninga. Í: Longnecker DE, Brown DL, Newman MF, Zapol WM. Longnecker DE, Brown DL, Newman MF, Zapol WM Eds. David E. Longnecker, et al. Svæfingarfræði, 2e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012. Aðgangur 12. desember 2015.