1 -
Hvað er fecal ígræðsla?Fecal ígræðsla, einnig þekkt sem fecal bakteríameðferð , er ferlið við að endurheimta bakteríuna sem almennt er að finna í meltingarvegi með innrennsli feces (hægðir) frá gjafa. Þó að þetta hljómar eins og mjög skrítið hugtak, er mikilvægt að muna að líkamar okkar þurfa bakteríur til að melta mat. Bakteríur hjálpa einnig við að viðhalda eðlilegri hreyfingu matar og stíga í gegnum meltingarvegi. Þegar bakterían í meltingarvegi er eytt getur það verið mjög erfitt að komast aftur.
Fecal bakteríur - Venjulegur Flora
Að meðaltali hefur hundrað tegundir baktería í meltingarvegi. Þó að hægt sé að lifa án þessara baktería, þekktur sem eðlilegur gróður eða meltingarvegur, eru þær mjög gagnlegar fyrir líkamann. Þessar "góðar" bakteríur hjálpa til við að koma í veg fyrir ofvexti slæmra baktería, geta aukið ónæmiskerfið og gegnt hlutverki við að brjóta niður nokkrar tegundir af ógleyptu kolvetni.
Þegar við erum fædd, höfum við bakteríur í kerfinu okkar sem við fáum frá móður okkar, eins og "upphafsmenning". Ef eyðilegging bakteríunnar er nógu alvarlegur, getur það ekki verið nóg að vaxa aftur í eðlilegt stig án þess að taka venjulega gróft einhvers annars sem byrjunarrækt.
2 -
Af hverju er feces ígrædd?Blæðingar eru ígrædd til að skipta um bakteríur sem hafa tapast eða eyðilagt af sjúkdómum eða læknismeðferð. Í eðlilegu meltingarfærum eru hundruðir mismunandi gerðir af bakteríum til staðar. Þessar bakteríur, sem kallast eðlilegur flóra, eru nauðsynlegar til árangursríkrar meltingar og gegna hlutverki í að koma í veg fyrir ofnæmisviðbrögð og auka ónæmiskerfi.
Í eðlilegu meltingarfærum vinna hundruð mismunandi bakteríur sem mynda eðlilega plöntu til að halda jafnvægi og halda einhverjum bakteríum úr overgrowing. Jafnvægið er viðkvæmt, og þegar lyfið truflar getur ofvöxtur komið fram. Niðurstaðan getur verið skemmtileg í meltingarvegi. Í flestum tilfellum vex meltingarvegi aftur á eigin spýtur, endurheimt eðlilega flóru. Fyrir suma, hins vegar veldur yfirvöxtur í endurteknum lotum í meltingarfærum og of lítið eðlilegt flóra að vera skilvirk. Fyrir þá er fecal bakteríameðferð mikilvægur meðferðarúrræði.
Blæðingar geta verið ígrædd sem meðferð við alvarlegum þvagræsilitri, sem almennt er þekkt sem "C. diff." C. diff breytist yfirleitt af meðferðarlotu með sýklalyfjum sem drepa góða bakteríur í því að drepa slæma bakteríur. Hjá illa veikum sjúklingum getur C. diff leitt til frekari aðgerða eða lengri bata. Að meðaltali sjúklingsins sem samningurinn C. diff, ætti ekki að vera þörf á fecal bakteríameðferð, þar sem þessi meðferð er venjulega einungis notuð fyrir þá sem eru með endurtekin C. diff. Það er fyrir þá sjúklinga sem hæfi lífsins geta batnað verulega með fecal ígræðslu.
3 -
Alvarlega? Fecal bakteríudrepandi ígræðsla er raunverulegt lyf?Squeamishness getur verið aðalástæðan fyrir því að fleiri menn hafa ekki fecal bakteríudrepandi meðferð. Hins vegar er hugmyndin um að samþykkja innrennsli gjafafeces í kjölfar endurtekinna meltingarfæravandamála þolgara fyrir marga sjúklinga. Margar af þeim skilyrðum sem krefjast fecal ígræðslu valda alvarlegum, endurteknum og áframhaldandi niðurgangi.
Í upphafi getur hugmyndin um fecal ígræðslu virst eins og brandari - en samkvæmt einni rannsókn hefur fecal bakteríumeðferð 91% árangur. Fyrir sjúklinga sem upplifa endurtekna C. difficile overgrowth, og erfiðustu einkenni sem tengjast henni, getur "grossness" þátturinn verið ekki mál.
Fecal ígræðslur eru samþykktar sem meðferð við mörgum sjúkdómum í meltingarvegi. Þegar notuð eru til að meðhöndla sáraristilbólgu og bólgusjúkdóm í þörmum eru fecal transplantants talin tilraunameðferð.
4 -
Hvernig er feces ígræðslu framkvæma?Fecal sýnið er fengið frá gjafa innan sex klukkustunda frá ígræðslu. Það er skoðað og prófað fyrir sníkjudýrum í meltingarvegi og önnur einkenni veikinda sem gætu útilokað gjafa. Ef sýnið er viðeigandi er það tilbúið til ígræðslu, venjulega með því að blanda með sæfðu vatni og sía í gegnum kaffisíu endurtekið til að fjarlægja fast efni.
Þetta sýni er síðan gefið inn í viðtakandann á einum af tveimur vegu, með bjúg eða með fóðrunarrör .
Ef bólgusamsetningin er notuð er hægðaprófið sett í bólguspuna eða flöskuna og síðan gefið í endaþarminn þar sem það er haldið eins lengi og mögulegt er. Þetta er gert endurtekið á næstu 5 til 10 dögum, með því að kynna venjulega gróðurinn aftur í meltingarvegi.
Hin aðferðin notar fóðrunartæki til að innræta hægðalosið beint í þörmum. Þessi túpa er venjulega notuð til að gefa sjúklingum sem eru ófær um að þola dæmigerðar tegundir matvæla eða fóðurs. Það er sett í nefið og niður í magann, og það heldur áfram áfram þar til það hættir í þörmum. Fecal sýnið sem unnin er til ígræðslu er síðan gefið í gegnum rörið og gerir það kleift að setja það beint í þörmum.
Í sumum tilfellum er hægt að nota bæði bjúg og fóðrunaraðferðir til að hefja eðlilega flóru í meltingarveginn.
5 -
Feces Inplantation: Autologous Restoration of Flora (Gastrointestinal Flora (ARGF)Autologous endurreisn meltingarvegar, eða ARGF, er ný tækni sem er nú að rannsaka. Í þessu ferli eru sjúklingar sem eru í hættu á að eyðileggja eðlilega þörmum í þörmum sýnishorn af hægðum sínum. Sýnið er geymt og ef það er þörf er það síað og frystþurrkað. Sýnið er lagað í hylki og húðuð, eins og íbúprófen eða önnur lyf, þannig að það fer í þörmum áður en það leysist upp. Þessi tækni, eins og bjúg og fóðrunartækni, setur eðlilegt flóra sýni beint í þörmum þar sem það getur safnast.
6 -
Hver getur verið feces gjafa fyrir fecal ígræðslu?Venjulega er heilbrigt samstarfsaðili eða ættingi talinn hugsjón frambjóðandi fyrir fecal framlag. Engin krafa er um að gjafinn sé ættingi; allir tilbúnir einstaklingar geta sjálfboðast til að leggja sitt af mörkum. Sjúkrasaga gjafans verður skoðuð ásamt heilsu þeirra. Gjafarinn verður að vera laus við smitsjúkdóma, svo sem lifrarbólgu A, B og C og HIV. Þeir verða einnig að vera laus við sníkjudýr, hávaxandi gjöf og önnur vandamál í meltingarvegi sem gætu hugsanlega verið gefin við fecal viðtakandann.
Áður en framlagið er gefið má gefa gjafa að taka sýklalyfjameðferð til að undirbúa framlagið.
> Heimildir:
> Fecal Microbiota ígræðslu fyrir endurtekin Clostridium Difficile Sýking. LJ Brandt, SS Reddy. Journal of Clinical Gastroenterology.
> Endurtekin Clostridium Difficile Ristilbólga: Case Series sem felur í sér 18 sjúklinga meðhöndluð með gjafarbarki sem gefið er með Nasogastric Tube. Johannes, Gessert og Bakker.