Sýklalyf eru lífverndarlyf, og margir skjaldkirtilssjúklingar munu fá bakteríusýkingar á leiðinni hvort sinus sýkingar, sýkingar í þvagfærasýkingum eða öðrum algengum sýkingum og fá ávísað sýklalyf. Í þessari grein er fjallað um helstu atriði sem þarf að vita um samspilin milli flúorókínólón sýklalyfja eins og Cipro og möguleika á milliverkunum við skjaldkirtilsmiðlun og meðferð.
Það eru yfir eitt hundrað sýklalyf, en flestir koma frá aðeins nokkrum sérstökum gerðum. Flest sýklalyf eru með tvö heiti - vörumerkið (einnig þekkt sem viðskiptaheiti) og almennt heiti sem byggist á efnaflokki / uppbyggingu sýklalyfsins.
Helstu flokkar sýklalyfja eru hér að neðan. Til tilvísunar eru vörumerkin eignuð og almennu nöfnin eru í lágstöfum.
- Aminóglýkósíð - Garamycin (gentamícín) og Tobrex (tobramýsín)
- Cephalosporín - Keflex (cefalexin)
- Macrolides - E-Mycin (erýtrómýcín), Biaxín (klaritrómýcín), Zítrómax (azitrómýcín)
- Penicillín - amoxicillin og penicillin
- Súlfónamíð - Baktrim (sam-trimoxazól) og Proloprim (trimetoprim)
- Tetracyclines - Sumycin (tetracycline) og Vibramycin (doxycycline)
- Fluoroquinolones - Cipro (ciprofloxacin) , Levaquin (levofloxacin), Floxin (ofloxacin)
Sýklalyf og skjaldkirtilsmiðillinn þinn
Flúorkínólón sýklalyf eru oft ávísað fyrir sýkingar í þvagfærasýkingum, lungnabólgu og kynsjúkdóma.
Cipro (ciprofloxacin) var einnig í fréttunum í fortíðinni við miltbræðslu , gefið notkun þess í meðferð við útsetningu fyrir miltbrjóst.
Hvaða skjaldkirtilssjúklingar þurfa að vita
Algengustu flúorókínólón sýklalyfið ciprofloxacin - vörumerkin innihalda Cipro, Proquin, Ciproxin, Ciprobay, Cirpoxin og Ciflox - hefur verið sýnt fram á að draga verulega úr frásogi levótrýroxíns, algengt skjaldkirtilshormónuppbótarmeðferð (þekktur með vörumerkjum eins og Synthroid, Levoxyl og Tirosint .)
Þó að rannsóknirnar séu skýrar, telja sumir sérfræðingar að önnur sýklalyf - þar á meðal Levaquin (levófloxacín), Maxiquin (lómefloxacín), Avelox (moxifloxacin), Norox-In (norfloxacín) og Floxin (ofloxacín) - geta einnig valdið minnkaðri frásog levótýroxíns
Hvað gerist með þessum sýklalyfjum er að þau geta haft nokkur áhrif:
- Þeir gætu dregið úr frásogi levótýroxínsins sem þú tekur, sem leiðir til lægri blóðþéttni blóðþurrðar í blóðrásinni
- Þeir geta aukið hraða sem líkaminn umbrotnar og losnar við levótýroxín, sem veldur því að blóðþéttni skjaldkirtils í blóðrásinni er lægri í blóðrásinni.
- Þeir geta breyst hvernig Levothyroxin binst próteinum í blóðrásinni og frásogast, sem hefur áhrif á skjaldkirtilsstig þitt.
The British Medical Journal Niðurstöður
British Medical Journal greint frá nokkrum tilvikum óútskýrt skjaldvakabrest hjá sjúklingum með skjaldkirtilssjúkdóma (á levótýroxíni ) sem tóku cíprófloxacín.
Vísindamenn hafa komist að því að ciprofloxacín til inntöku hefur áhrif á levótýroxín (þ.e. Synthroid, Levoxyl) ef það er tekið saman.
Í einu tilviki rannsakað tók kona sem tók 125 míkróg á dag levótýroxíns cíprófloxacín (750 mg tvisvar sinnum á sólarhring) og TSH stig hennar hækkaði í 44 eftir fjórar vikur.
Jafnvel þegar skammtur hennar var hækkaður í 200 míkrógrömm á dag, svaraði TSH hennar ekki. Aðeins þegar ciprofloxacin var stöðvuð kom TSH aftur í eðlilegt horf.
Í öðru tilfelli sá kona sem var stöðug á 150 míkróg á dag levótýroxíns, TSH hennar frá 1,6 til 19 eftir 3 vikna meðferð með cíprófloxacíni í 500 mg tvisvar sinnum á sólarhring.
Hvað er hægt að gera?
Ef þú ert skjaldkirtillarsjúklingur sem tekur cíprófloxacín, hvað ættir þú að gera?
Í fyrsta lagi er mikilvægt að vita að meðan þessi viðvörun gæti verið innifalin í upplýsingum um lyfjaupplýsingar, má læknirinn eða lyfjafræðingur ekki hafa í huga að íhuga eða nefna möguleika á milliverkunum við skjaldkirtilalyfið þegar þú ávísar eða gefur frá þér þessar sýklalyf.
Þú getur líka farið í innritunarstöð eða "Smáklínískar" gerðaraðstöðu og verið ávísað þessum sýklalyfjum án þess að ítarlegt mat á hugsanlegri samskiptum við núverandi lyf.
Í öðru lagi, þegar læknir er ávísað þessum lyfjum, ættir þú að nefna að þú tekur levótrýroxín og spyrja um sýklalyf sem ekki er í flúorókínólón fjölskyldunni. Í flestum tilfellum er hægt að ávísa eitt af öðrum sýklalyfjum.
Í þriðja lagi, ef þú verður að taka þessar tilteknu sýklalyf, hefur rannsóknin bent til þess að skjaldkirtilsmælingar hafi verið eðlilegar ef sjúklingar taka levótýroxín og cíprófloxacín að minnsta kosti sex klukkustundum í sundur . Svo, ef þú ert á levótýroxíni, þá er skynsamlegt að leyfa að minnsta kosti sex klukkustundum frá því að taka cíprófloxacínið þitt. Og ef þú verður að taka sýklalyfið í langan tíma, ættir þú að ræða hugsanleg áhrif á skjaldkirtilinn þinn við lækninn þinn og biðja um tímabundið skjaldkirtilpróf til að tryggja að skjaldkirtillinn þinn sé ekki fyrir áhrifum.
Önnur áhyggjuefni
Athyglisvert er einnig greint frá slæmum viðbrögðum við önnur flúorókínólón sýklalyf. FDA bætti við " Black Box Warning " um flúórókínólón vegna aukinnar hættu á sársbrot í beinum þegar lyfið er tekið.
> Heimild:
> Cooper, John, "cíprófloxacín hefur áhrif á meðferð með skjaldkirtli," British Medical Journal , 2005; 330: 1002 (30. apríl), Online