Svo margir skjaldkirtilssjúklingar, sem hafa samband við okkur eða sem senda á Facebook skjaldkirtilsstuðningarsíðuna, spyrja sömu spurningu: "Ég er með Synthroid (eða annað levótýroxínlyf eins og Levoxyl) og mér líður vel. Hvað get ég gert? "
Fyrir skjaldkirtilssjúklinga er þetta ástand, það fyrsta sem þarf að hugsa um er hvort þú gætir haft góðan ávinning af því að bæta við viðbótar T3 .
(Stutt yfirlit: Synthroid, Levoxyl og önnur levótrýroxínlyf, einnig kallað l-tyroxín og L-T4, eru tilbúin form T4 skjaldkirtilshormónsins. T4 er geymsluhormónið og það verður að breyta í T3, virka hormónið , sem notuð eru af frumum þínum. Lyfið Cytomel er tilbúið form af T3. Það er almenna útgáfa af Cytomel og sumir sérfræðingar vinna með tímabundið / viðvarandi losun T3 með lyfseðilsskyldum lyfjum. Náttúru-skjaldkirtill, skjaldkirtill skjaldkirtils innihalda náttúruleg form T4, T3 og önnur skjaldkirtilshormón .)
Nú, aftur til útgáfu hvort sem þú gætir haft hag af því að bæta við T3 . Verklags spurningin er: Mun læknirinn vera reiðubúinn að jafnvel ræða þetta við þig, mæla mun minna um það? Það er ekkert endanlegt svar.
Ef þú segir við lækninn: "Gæti ég notið góðs af einhverjum viðbótar T3?" svarið er líklegt til að passa við einn af fjórum mögulegum atburðum ...
- A. Það gerir það ljóst að hann / hún hefur ekki áhuga á frekari umræðu um T3.
- B. Læknirinn segir virðingu, "það er ekki eitthvað sem ég er ánægður með. Því miður."
- C. Læknirinn hugsar um það og segir: "Jæja, skulum kíkja á T3-tíðina þína til að sjá hvað það lítur út og þá taka ákvörðun.
- D. Læknirinn segir: "Það er vissulega möguleiki. Við skulum reyna mjög litla skammt af T3 og sjá hvernig þér finnst það. En við skulum ganga úr skugga um að engar frábendingar séu fyrir þig ...
Augljóslega, ef þú ert sjúklingur af lækni A, góður kostur er að fá nýjan skjaldkirtilslækni . Beiðni um að ræða hugsanlega meðferð er lögmætur beiðni, og það ætti aldrei að vera mætt með vanvirðingu eða uppsögn. Þessar tegundir af svörum eru í raun skýrar vísbendingar um að það sé kominn tími fyrir nýja lækni.
Ef þú ert að vinna með lækni B, þá gætirðu viljað spyrja hvað ástæðan hans er að vera ekki ánægð með að bæta T3 við meðferð með skjaldkirtli sem er aðeins með levódýroxín. Hér gætir þú viljað nefna, eða jafnvel koma með endurskoðun eða afrit af, danska rannsókninni sem kom út í lok 2009 í evrópskum tímaritinu Endocrinology . Þessi rannsókn leit á umdeild mál með meðferð með tilbúnu T3 sem viðbót við meðferð með T4-eingöngu (levótýroxín) við skjaldvakabrest .
Rannsóknin skýrði frá því að 49 prósent sjúklinga sem rannsakaðir höfðu valið meðferðina sem sameina levótrýroxín auk T3 lyfja og aðeins 15% valinn meðferð með levótrýroxíni. (Sjá hér að neðan til að fá frekari upplýsingar um rannsóknina og hvernig þú getur fengið afrit til að sýna lækninum þínum.) Ef læknir B neitar enn frekar að ræða T3 við þig og getur ekki fullnægt þér skynsamlega skýringu, þá er kominn tími til nýjan skjaldkirtilslæknir .
Ef þú ert að takast á við lækni C, telðu þig heppinn. Spyrðu lækninn hvað markmið hans er fyrir Frjáls T3. Og farðu á undan og fáðu ókeypis T3 prófið, hafðu í huga að margir skjaldkirtils sérfræðingar telja að sjúklingar líði best þegar frjáls T3 stig eru í efstu helmingi eðlilegra marka og jafnvel á 75. hundraðshluta og umfram bilið.
(Hvernig virkar þetta? Við skulum gera stærðfræði. Ef viðmiðunarmörk Labs fyrir Frjáls T3 er 2,0-4,4 pg / mL, þá er miðpunkturinn hálft á milli þeirra, eða 3,2 og 75. hundraðshluti er 3,8.)
Og ef þú ert læknir Doktors, þá skaltu íhuga sjálfan þig heppinn að hafa óákveðinn greinir í ensku opinn hugarfar og fróður læknir.
Hvað varðar frábendingar, hafa læknar tilhneigingu til að gæta varúðar við notkun T3 hjá þeim sem hafa sögu um hjartasjúkdóm eða hjartasjúkdóma og hjá öldruðum, þannig að T3-kunnátta læknar vilja hafa þetta í huga.
Athugasemd frá
Ef þú þarft að deila upplýsingum með lækninum þínum um 2009 danska rannsóknina, hér eru nokkur úrræði:
- Grein: Rannsókn sýnir að viðbót T3 er yfirburði við lifótýroxín / T4-einungis skjaldkirtilsmeðferð við skjaldvakabresti
- Tilvísun í danska rannsóknina: Birte Nygaard, Ebbe Winther Jensen, Jan Kvetny, Anne Jarløv og Jens Faber. "Áhrif samsettrar meðferðar með týroxíni (T4) og 3,5,3'-trídítrýróníni samanborið við T4 einlyfjameðferð hjá sjúklingum með skjaldvakabrest, tvíblind, slembiraðað yfirferð," European Journal of Endocrinology, Vol 161, Issue 6, 895-902, desember 2009
- Rannsóknin: Lestu útdráttinn / Fáðu endurprentun (ekki gleyma því að í stað þess að greiða fyrir prentun á netinu getur verið að þú fáir ókeypis afrit af lækningatímaritinu ef þú ert með læknisskóla, sjúkrahús eða vísindasafn í nágrenninu )
> Heimild:
> Nygaard, B et. al. "Áhrif samsettrar meðferðar með týroxíni (T4) og 3,5,3'-trídítrýróníni samanborið við T4 einlyfjameðferð hjá sjúklingum með skjaldvakabrest, tvíblind, slembiraðað yfirferð," European Journal of Endocrinology, Vol 161, Issue 6, 895-902, desember 2009