Sérfræðingur skurðaðgerð sem notuð er til að laga alvarlegar beinbrot
ORIF er skammstöfun fyrir málsmeðferð sem kallast opinn lækkun innri laga sem er ætlað að gera við samsett beinbrot eða alvarlegar hlé.
"Opinn lækkun" felur í sér að brotið bein er breytt með aðgerð (í stað þess að lokað lækkun án aðgerðar). "Innri fastur" vísar til vélbúnaðar sem notaður er til að tryggja að beinið sé stöðugt og haldið í stað þannig að það geti læknað.
Þó að verulegar framfarir hafi náðst í bæklunarskurðaðgerð og sífellt vaxandi velgengni, er bata að miklu leyti háð alvarleika brotsins, tegund beinsins, umfang endurhæfingar eftir aðgerð og aldur einstaklingsins.
Hvernig á að framkvæma ORIF-aðgerð
Opinn lækkun innri laga er tvíþætt skurðaðgerð sem framkvæmt er af bæklunarskurðlækni undir svæfingu. Skrefin eru að stórum hluta lýst sem hér segir:
- Fyrsta áfanginn miðar að því að færa beinbrotin bein til að endurheimta eðlilega röðun þeirra. Þetta er kallað brot á beinbrotum. Gert er ráð fyrir að beinin séu stillt í réttu horninu með eins fáum rýmum og yfirborðsreglum sem hægt er.
- Annað stig er innri festa. Þetta getur falið í sér notkun mismunandi gerða innræta til að halda brotnu beinum saman og veita sanngjarnan stöðugleika meðan á heiluninni stendur. Tegundir innri fixation tæki eru málm plötur og skrúfur, ryðfríu stáli pinna ( Kirschner vír eða K-vír), og stöðugleika stöfunum neyddist í holrými beinsins (kallast intramedullary neglur eða IM naglar).
Kastað er yfirleitt beitt eftir aðgerð. Til ákveðinna fóta- og ökklabrota er hægt að nota mismunandi gerðir af steypu meðan á lækningunni stendur: Ógegnsæja steypa sem notuð eru með hækjum í upphafsstigi og þyngdartækni þegar lækningin er lengra.
Þó að flestar bæklunaraðgerðir séu hönnuð til að vera í líkamanum varanlega, þá eru tímar þegar annað aðgerð kann að vera nauðsynlegt að fjarlægja vefjalyf sem er þar eingöngu til að styðja við beinið við lækningu.
Þetta er stundum raunin með alvarlegum beinbrotum á tibia (skinnbein) eða lærlegg ( læribein ), eða þegar utanaðkomandi tæki (kallast ytri fixator ) er notað.
Post-aðgerð umönnun Eftir ORIF
Endurheimt frá opnum lækkunaraðgerð getur verið sársaukafullt. Acetaminophen með Codeine er almennt ávísað; Bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID), eins og íbúprófen, eru hins vegar að forðast almennt þar sem hægt er að hægja á heiluninni. Sterk verkjalyf geta verið ávísað í alvarlegri tilvikum.
Líkamleg meðferð er lykillinn að árangri eftir bata, þar sem immobilization veldur eðlilegum vöðvabrotum og veikingu liðbönd og sinar. Sjúkraþjálfun, sem er fullkomlega byggð undir umönnun leyfis sérfræðings , getur hjálpað þér að endurheimta styrk, þrek og hreyfanleika.
Möguleg hætta á ORIF skurðaðgerð
Í flestum tilfellum með alvarlegum eða samsettum beinbrotum vega ávinningur af skurðaðgerðum ORIF þyngra en afleiðingar. Með því að segja að einhverju "landamæri" tilfelli þar sem lokað lækkun er kostur ætti að ræða við læknishjálp sérfræðing þinn.
Aukaverkanir af opnum lækkunaraðgerðum geta verið bakteríusýking, heyranlegur glefsinn og pabbi, taugaskemmdir, liðagigt, skortur á hreyfiskorti, stytting á útlimum og vansköpun.
Margar af þessum sömu einkennum geta komið fram ef þú ert ekki í aðgerð.
> Heimild:
> American College of Surgeons. "ACS TQIP: Best Practices í stjórnun bæklunaraðferðar." Chicago, Illinois; 2014.