Brotnir bein hjá börnum geta valdið vaxtarvandamálum
Þegar barn hefur beinbrot á vaxtarplötunni er það sérstaklega áhyggjuefni þegar ákveðið er hvernig á að meðhöndla brotinn bein. Vöxtur plöturnar í lok langa beina eru þar sem nýtt bein er bætt við þegar börn vaxa. Meðhöndlun vöxtarplötuáverka veltur á nokkrum mikilvægum þáttum þar á meðal:
- Sérstakur vöxtur diskur slasaður
- Beinagrind aldurs sjúklingsins (hversu mikið beinvöxtur er eftir)
- Alvarleg meiðsli
Vöxtur pláss meiðsli sem eru minna alvarleg, og eiga sér stað nær lokun vaxtarplötu, hefur bestu áætlun. Fleiri alvarlegar meiðsli sem eiga sér stað hjá yngri sjúklingum þurfa athugun og hugsanlega meðferð til að koma í veg fyrir vandamál. Þegar vöxtur diskur er skemmdur, og aflögun leiðir, það eru nokkrir meðferð valkosti.
Casting
Bein sem eru ekki úr stöðu, eða með lágmarksförskiptum, geta oft verið meðhöndlaðir með kastaðri einum. Reyndar er algengasta meðferðin á brotum hjá börnum einfalt kastað . Algengasta gerð af beinbrotum beinum sem meðhöndlaðir eru í kasti er kallað beinbrot .
Lokað Minnkun og Casting
Þegar vöxtur diskur hefur verið fluttur eða er ekki lengur rétt í takti, getur læknirinn endurskoðað brotinn bein með því að beita þrýstingi á slasað svæði. Þessi aðferð krefst svæfingar. Hjá yngri krakkum er slæming venjulega nauðsynleg, en eldri börn og unglingar geta þola staðdeyfilyf.
Lokað lækkun með festingu
Oft er hægt að breyta beinum án aðgerð en getur þurft aukið stöðugleika meðan á heiluninni stendur. Í þessum tilvikum er hægt að setja pinna í gegnum húðina til að halda brotnu beinunum í takt. Pinnar eru síðan fjarlægðar, venjulega á skrifstofunni, nokkrum vikum síðar eftir að lækning hefur byrjað.
Dæmigerður meiðsla sem er festur er supracondylar humerus beinbrot .
Opna Minnkun
Opinn lækkun er annar leið til að segja hefðbundna aðgerð - skurður er gerður yfir brotinn bein, og beinin eru beint breytt. Ef þörf krefur má nota skrúfur, plötur eða stengur til að halda beininu í rétta stöðu.
Oft er þörf á opnum fækkun hjá börnum þegar brot er á sér stað og mjúkur vefnaður í kringum brotið verður fastur á milli beinanna. Í þessu ástandi getur ekkert magn af að draga eða þrýsta endurheimt rétta beina.
Vöxtur Plate Arrest
Vöxtur handtaka er aðferð sem oftast er framkvæmd í slæmri útlimum. Sú atburðarás væri ef vöxtur plötunnar var slasaður í vinstri skinnbeininu og valdið því að vöxtur plötunnar loki of fljótt, getur réttarbeinbeinið farið í aðgerð til að stöðva vöxt í hægri skinnbeininu. Þessi aðferð er kallað epiphysiodesis. Vöxtur handtaka er venjulega gerður löngu eftir upphafsslysið, aðeins þegar misskilningur á útlimum er vandamál.
Bar endurgerð
Ef hluti af vaxtarplötunni hefur verið lokuð lokuð vegna vökvaplötuáverka, en afgangurinn af vaxtarplötunni er heilbrigð, getur svæðið sem er lokað lokað að fjarlægja.
Þessi aðferð fjarlægir lokaða hluta vaxtarplötu, sem gerir útlimum kleift að halda áfram að vaxa.
Osteotomy / Lenging
Ef vöxtur plötuskemmda hefur valdið útlimum, eða ef verulegur vöxtur er eftir, má mæla fyrir um málsmeðferð til að leiðrétta beinin ( osteotomy ) eða lengja útlimum.
Hver er bestur?
Besta meðferðin fyrir vöxtarplötuáverkun fer eftir einstökum aðstæðum. Augljóslega er minna meðferð tilvalin fyrir sjúklinginn, en ef einfaldar meðferðir eru ekki nægilegar til að endurheimta fullnægjandi beinastig, þá má mæla með fleiri innrænum meðferðum.
Heimildir:
Chong A, "Epiphyseal Injuries" www.OrthoSeek.com © Wheaton Resource Corp.