Frjáls forvarnarþjónusta - ein af nauðsynlegum heilsufræðilegum ávinningi ACA - er meðal vinsælra ákvæða Affordable Care Act. Tryggingar á öllum ACA-samhæfðum áætlunum þurfa ekki að greiða neitt fyrir langa lista yfir fyrirbyggjandi þjónustu sem gildir um konur, börn og alla fullorðna.
Ókeypis fyrirbyggjandi umönnun nær til flestra heilsuáætlana í Bandaríkjunum núna og var samþykkt fyrir meginhluta ákvæða ACA á árinu 2014.
Ákvæðið á við um einstakar áætlanir og stór og smá hóp áætlanir. Grandfathered heilsu áætlanir eru undanþegnar kröfu um að ná til forvarnar án þess að kostnaðarhlutdeild (grandfathered áætlanir eru þeir sem voru þegar í gildi frá og með 23. mars 2010 wen ACA var undirritaður í lög). Árið 2014 höfðu u.þ.b. fjórðungur starfsmanna með vinnuveitandi styrktar áætlanir verið afi umfangsmikið. En áberandi forsendur hefur verið stöðugt minnkandi frá árinu 2010.
Getnaðarvörn - hvað er fjallað ókeypis?
HHS samþykkti lista yfir kvenna-sértækar forvarnir sem tóku gildi fyrir allar nýjar og endurnýjanlegar áætlanir frá upphafi ágúst 2012. Það felur í sér getnaðarvörn án kostnaðarhlutdeildar. En það þýðir ekki að allir fáanlegar getnaðarvarnir verði veittar af heilbrigðisstarfsmanni þínum án endurgjalds.
HHS skýrði frá því að áætlanir um heilsu skuli ná yfir amk eina útgáfu af öllum FDA-samþykktum aðferðum við getnaðarvörn kvenna, að undanskildum lyfjum sem ekki eru fósturlát (ekki þarf að fylgjast með heilbrigðisáætlunum til að ná til getnaðarvarna fyrir karla, þ.mt vöðvaverkir).
Þegar almennar útgáfur af ákveðnum getnaðarvörnum eru tiltækar, getur heilbrigðisáætlun boðið almenningi án kostnaðarhlutdeildar en leggur fram höfundarétt ef vátryggður vill nota vörumerkisútgáfu (það er krafist að lögboðið sé afsalað ef læknir vátryggðurs ákveður að kosturinn sem boðin er án endurgjalds af heilbrigðisáætluninni væri læknisfræðilega óviðeigandi fyrir sjúklinginn).
Það eru nú 18 mismunandi gerðir kvenna getnaðarvarna samþykkt af FDA:
• Sterilization skurðaðgerð
• Skurðaðgerð í dauðhreinsun
• Implantable stangir
• Krabbamein í legi (IUD)
• Bláæð með prógestín
• Skot / inndæling (Depo-Provera)
• Getnaðarvarnarlyf til inntöku (pilla), með estrógeni og prógestíni
• Getnaðarvarnarlyf til inntöku með aðeins prógestíni ("lítill pilla")
• Getnaðarvörn til inntöku með langvarandi notkun sem seinkar tíðablæðingar (einnig þekkt sem tíðahvörf)
• plásturinn
• Sýking í leggöngum
• Þind
• Svampur
• leghálshettur
• Kvenkyns smokkur
• Spermicide
• Neyðargetnaðarvörn (áætlun B / morguns eftir pilla)
• Neyðar getnaðarvörn (Ella / Ulipristal asetat)
Sjúkratryggingafélagið þitt þarf að veita þér amk eina valkost af hverjum 18 flokkum, án þess að kostnaðurinn sé utan peninga. Fyrir sumar getnaðarvarnir eru fjölmargir valkostir tiltækar og sjúkratryggingafyrirtækið þitt getur lagt fram afrit fyrir flest þeirra, svo lengi sem að minnsta kosti einn er boðið þér án endurgjalds.
LARC - affordable undir ACA
Krafan um að hvers konar getnaðarvörn sé tiltæk án kostnaðarhlutdeildar er sérstaklega mikilvæg fyrir langvarandi afturkræfar getnaðarvörn (lúðar og ígræddir stengur).
Þessar valkostir voru oft óhóflega dýrar hvað varðar framlagskostnað fyrir getnaðarvarnarboð ACA (þó að það sé lítið dýrtari en með getnaðarvarnarlyf til inntöku). En þeir eru mjög árangursríkar og rannsóknir hafa komist að því að konur kjósa þá til annarra getnaðarvarna þegar kostnaður er ekki lengur hindrun. Langvarandi afturkræf getnaðarvörn var þegar að aukast árið 2012 og sérfræðingar komast að því að nýting þeirra muni aukast enn frekar vegna ACA.
áskoranir til getnaðarvarnarboðsins
ACA útilokaði kirkjur og trúarlegan hagnað af getnaðarvarnarboðinu en aðrir stofnanir hafa járnbrautir gegn umboðinu og sumir hafa sigrað fyrir dómi.
Árið 2014 sótti Hobby Lobby fyrir rétti til að útiloka fjórar tegundir getnaðarvarna (bæði IUDs, ásamt Plan B og Ella) frá heilbrigðisáætlun starfsmanna sinna. Hæstiréttur lagði áherslu á áhugamálið í Hobby og sagði að ríkisstjórnin ætti að finna leið til að tryggja að "náið haldin" fyrirtæki (eins og Hobby Lobby) með mótmælum gegn sumum eða öllum aðferðum við getnaðarvarnir gætu forðast að borga fyrir þá sem hluta af heilsuáætlun sinni.
Í júlí 2015, sem svar við Burwell v. Hobby Lobby úrskurðinum, lýkur HHS úrskurði sem gerir kleift að bjóða upp á "náið hagnaðarskyni sem hefur trúarleg mótmæli við að veita umfjöllun um nokkrar eða allar getnaðarvörn", en samt tryggja að konur fái aðgang að öllum sviðum samþykktra getnaðarvarna sem samþykkt eru af FDA. Við gistiaðferðin tekur heilbrigðisstarfsmaðurinn (eða þriðja aðila umsjónarmanns í sjálfstætt starfandi áætlun) kostnað við að ná sumum eða öllum getnaðarvörnum án endurgjalds fyrir konuna eða vinnuveitandann. Gistingin fyrir náið hagnaðarskyni er sú sama og bústaðinn sem HHS hafði áður veitt til trúarlegrar hagnaðarmála.