Sjúkratryggingarmál

Löggjöf um umbætur í heilbrigðismálum felur í sér umboðsyfirvöld

Eitt af þeim umdeildum hlutum Affordable Care Act er útgáfan af heilbrigðisvottorði umboð - kröfan um að frá árinu 2014 verða allir Bandaríkjamenn að hafa heilbrigðisþjónustu.

Mikill meirihluti fólks hér á landi hefur sjúkratryggingar í gegnum vinnu eða opinberan áætlun eins og Medicare og Medicaid, og það var þegar raunin fyrir árið 2014 þegar einstaklingur umboð tóku gildi.

Umboðið miðar því að þeim hluta Bandaríkjamanna sem ekki höfðu sjúkratryggingar fyrir árið 2014, og þeir sem hafa verið ótryggðir á næstu árum.

Verður ég að hafa sjúkratryggingu?

Síðan 2014 hafa öll bandarískir ríkisborgarar og lögaðilar verið krafist að hafa "lágmarkskröfur um mikilvægi", þar með talið umfjöllun í gegnum starf þitt, ríkisáætlun (eins og Medicaid, Medicare, Veterans Administration og vopnaðir þjónustu) eða heilbrigðisáætlun þú hafa keypt á eigin spýtur. En það felur ekki í sér "undanskilin ávinning" eins og skammtíma sjúkratryggingar , slysatillögur eða mikilvægar veikindabætur.

Ef þú ert ekki með sjúkratryggingu greiðir þú skattarétt sem var flutt inn frá og með árinu 2014 (metið þegar fólk skráði skatta sína í byrjun 2015). Lágmarksspurningin árið 2014 var 95 Bandaríkjadali en IRS tilkynnti að meðal skattgreiðenda sem skyldu refsa fyrir árið 2014 var meðaltals refsingin um 210 $.

Lágmarksspurningin jókst árið 2015 og aftur árið 2016. Fyrir fólk sem var ótryggður árið 2016, er lágmarksspurningin $ 695, en Kaiser Family Foundation áætlaði að meðaltal viðurlög væri tæplega 1.000 dollarar .

Lágmarksfjárhæð 695 $ (sem getur verið allt að þrisvar sinnum meiri ef fjölskyldumeðlimir eru ótryggðir) verði verðtryggð fyrir verðbólgu ár hvert, frá 2017.

Fyrir heimili með hærri tekjum er refsingin 2,5 prósent af tekjum, sem mun halda áfram að vera raunin (þú borgar hvort refsingin er hærri - flatflug eða hlutfall af tekjum).

Eru undanþágur eða hjálp í boði?

Þú getur fengið undanþágu eða þú gætir fengið aðstoð til að greiða fyrir sjúkratryggingu ef tekjur þínar eru lágir. Fjármálaeftirlitið tilkynnti að á meðan 7.900.000 skattheimildir skyldu refsa fyrir að vera ótryggðir árið 2014 voru aðrir 12.400.000 skattaheimildir undanþegnir refsingu þrátt fyrir að vera ótryggðir.

Undanþágur eru veittar fyrir eftirfarandi:

• þú ert með fjárhagslegan erfiðleika
• þú ert með ósvikinn trúarbrögð
• þú ert American Indian
• Þú varst án heilsuverndar í minna en þrjá mánuði (refsiverð refsing gildir ef þú varst ótryggður í þrjá mánuði eða lengur)
• þú ert undocumented innflytjandi
• þú ert í fangelsi
• Lægsta kostnaðaráætlunin sem er til staðar á þínu svæði er yfir 8 prósent af tekjum þínum (verðtryggð fyrir verðbólgu, árið 2017 er það 8,16 prósent).
• Tekjur þínar eru undir skattaumsóknarmörkum
• þú ert meðlimur í heilbrigðisþjónustu hlutdeild ráðuneytisins
• Þú býrð erlendis í að minnsta kosti 330 daga á 12 mánaða tímabili
• þú ert með skammtímaviðskipti í gegnum AmeriCorps, VISTA eða NCCC.
• þú átt rétt á Medicaid undir ACA, en er ekki gjaldgeng vegna þess að ástand þitt hefur ekki stækkað Medicaid.

Gerð umfjöllunar á viðráðanlegu verði

Frá árinu 2014 var Medicaid stækkað undir ACA til heimila með tekjur allt að 138% af sambandi fátæktarstigsins (um það bil 16.400 dollara fyrir einn einstakling árið 2016).

En Hæstiréttur úrskurðaði að Medicaid stækkun væri valfrjáls, og í lok 2016 eru 19 ríki sem hafa ekki enn aukið Medicaid. Í 18 þessara ríkja er umfang bilunar : Fólk með tekjur undir fátæktarmörkum er ekki gjaldgengur iðgjaldsstyrkur í kauphöllinni eða Medicaid, sem gerir umfjöllun í meginatriðum óviðunandi. Einstaklingar í þessu ástandi eru ekki metnir skattarétt vegna ótryggðra þátta, þar sem innlánastofnunin hefur skapað undanþágu fyrir þá.

A Dr Mike skilgreining: Federal fátæktarmörk - Í upphafi hvers árs gefur sambandsríkið út "opinbera" tekjunarstig fyrir fátækt. Þessi upphæð er lágmarks árstekjur sem einstaklingur eða fjölskylda þarf að geta séð fyrir grunnþörfum, svo sem mat og húsnæði. Raunveruleg upphæð Bandaríkjadals breytist á hverju ári og er mismunandi eftir fjölda fólks í fjölskyldu. Samræmd fátæktarmörk er notuð til að ákvarða hvort einhver sé hæfur til stjórnvalda, svo sem Medicaid.

Ef árstekjur þínar eru hærri en 138% af fátæktarmörkum en minna en 400% af fátæktarstigi (um 2017 umfjöllun, það er um 47.500 $ fyrir einstakling), færðu skattheimild til að hjálpa þér að greiða iðgjöld heilsuáætlunarinnar . Og ef tekjur þínar fara ekki yfir 250 prósent af fátæktarmörkum, þá er einnig styrkur til að lækka útgjöld þín .

Styrkurinn til að greiða fyrir utan vasa er greiddur beint til heilbrigðisstarfsmann þinnar. En iðgjaldsstyrkurinn getur annaðhvort verið greiddur beint til vátryggjanda þinnar, eða þú getur valið að krefjast þess á skattframtali þínu. Það er endurgreitt skattinneign, svo þú munt fá það jafnvel þótt þú skuldar ekki tekjuskatt.

Hvað ef ég get enn ekki efni á umfjöllun?

Það kann að vera einhver sem hefur ekki efni á að greiða fyrir sjúkratryggingargjöld, jafnvel með styrk eða endurgreiðslu. Ef þetta er ástandið geturðu beðið um undanþágu sem byggist á fjárhagslegum erfiðleikum . Ef kostnaður við lægsta verð Bronze áætlunina á þínu svæði er meira en 8,16 prósent af tekjum þínum árið 2017 (eftir að styrkurinn hefur verið tekin til greina), þá getur þú fengið undanþágu vegna þess að umfjöllunin er unaffordable .

Ef ég kaupi tryggingar, getur heilsuáætlun kveikt mig niður ef ég er veikur?

Nei! Allar einstakar markaðsáætlanir varð tryggðar útgáfu frá og með janúar 2014. Innritun er takmörkuð við árlegan opna skráningargluggann sem hefst haustið 1. nóvember eða sérstakt innsláttartímabil sem hefst með hæfilegum atburði en vátryggjendum óskar ekki lengur um sjúkrasögu þegar þú sækir um umfjöllun. Fyrirliggjandi aðstæður eru fjallaðar um allar áætlanir núna, nema stórfundar einstakar markaðsáætlanir.

Þarf ég að greiða hærri skatta vegna heilsufarsbreytinga?

Gildir 1. janúar 2013, einstaklingar sem vinna sér inn meira en 200.000 $ á ári eða pör sem eiga meira en 250.000 $ á ári - um 2% Bandaríkjamanna - tóku að sjá aukningu á tekjuskatti, þar á meðal:

• Aukagjald 0,9% fyrir Medicare Part A sjúkrahús tryggingar, hækkun frá 1,45% til 2,35% - til dæmis ef þú ert auðugur fjölskylda með árstekjur á $ 350.000, þú ert að borga til viðbótar $ 900 á ári í Medicare skatta .
• A 3.8% Medicare skattur á óinnteknum tekjum eins og fjármagnstekjur, arður og þóknanir. Áður voru Medicare skattar aðeins metnar á launatekjum, svo sem laun frá starfi þínu eða tekjum af sjálfstætt atvinnu.

Hins vegar eru sum skattamál sem hafa áhrif á fleiri fólk. Þessir fela í sér:

• Skattabætur vegna þess að hafa ekki sjúkratryggingu sem tók gildi árið 2014.
• Sumir breytast því hvernig þú stjórnar heilsufarsreikningi (HSA). Frá 1. janúar 2011 er ekki hægt að endurgreiða endurgjaldslaust fyrir kostnað vegna lyfjagjafar. Og skatturinn á útgjöldum frá HSA þínum (fyrir 65 ára) sem ekki er notaður fyrir hæfur lækniskostnað hefur aukist úr 10% í 20%.
• Ef þú tilgreinir tekjuskatts frádráttar í áætlun A, gildandi 1. janúar 2013, lækkaði þröskuldur fyrir sundurliðaða frádrátt vegna lækningagjalda úr 7,5% af leiðréttu brúttó tekjum til 10% af leiðréttum brúttó tekjum. Þessi hækkun var hafnað ef þú ert 65 ára eða eldri fyrir skattárið 2013 til 2016 en gildir um alla sem hefjast 2017. Til dæmis, ef leiðrétt brúttótekjur þínar eru $ 80.000, getur þú aðeins dregið úr sjúkrakostnaði sem er hærra en $ 8.000, en í áður hefur þú getað dregið úr sjúkrakostnaði sem er hærra en $ 6.000.

Að auki eru sumar skattar sem eru ekki beint miðaðar við þig sem gætu haft áhrif á þig. Til dæmis gætu gjöld sem lagðar eru á lyfjafyrirtæki og sjúkratryggingafélögin aukið kostnað við vörur sínar, sem kunna að fara fram á þig. Athyglisvert er að súkkulaðisþjónusta sé nú háð 10 prósentum vörugjaldi, sem gæti verið gott fyrir heilsuna - þú ert betra að fá náttúrulega sólskin!

Uppfært af Louise Norris.

> Heimildir:

Healthcare.gov. Lesið Affordable Care Act.

> Healthcare.gov. Tegundir sjúkratrygginga sem telja sem umfjöllun.

> Innri tekjutrygging. Skattarskattur á innlendri sútun, algengar spurningar.

> Innri tekjutrygging: Einstaklingsbundin ábyrgð á ábyrgð: Undanþágur eða krafa.

> Koskinen, John, innri tekjutrygging, Bráðabirgðatölur frá 2015 umsóknarferli vegna ákvæða um viðráðanlegu umönnunarráðstafanir frá og með október 2015 . > 8. janúar 2016.