Öndunarröskun hefur marga orsakir
Ofnæmisviðbrögð hjá offitu eru verulegar öndunarerfiðleikar meðal fólks sem eru of feitir en hvað veldur því? Með betri skilningi hvers vegna það gerist getur þú verið að leita réttar meðferða sem geta sett rétt fyrir sér. Það er einnig mikilvægt að þakka tengingu við hindrandi svefnhimnu , algengt ástand með skörpum einkennum.
Lærðu um mikilvæg tengsl milli offitu, hindrandi svefnhimnubólgu og geymslu koldíoxíðs í svefni.
Hvernig kemur ofnæmisvöðvasjúkdómur fram
Ofnæmisviðbrögð (obesity hypoventilation syndrome) eiga sér stað þegar öndun er ófullnægjandi til að losa líkama koltvísýrings hjá einhverjum sem er offitusjúklingur. Það kann að vera handfylli af undirliggjandi ástæðum sem stuðla að þessari niðurstöðu. Að lokum er niðurstaðan sú sama og þessi öndunarerfiðleikar geta leitt til heilbrigt öndunarbilunar. Þetta er hægt að bera kennsl á með því að mæla magn koltvísýrings í blóði, sem verður hækkað meðan á vakningu stendur hjá fólki með ofnæmisvöðvaheilkenni.
Koldíoxíð er úrgangur sem er venjulega blásið frá lungum okkar í skiptum fyrir súrefni. Þegar öndun verður ófullnægjandi vegna ýmissa orsaka getur þetta ekki komið fram. Í staðinn er koltvísýringurinn enn í umferðinni og byggist hægt upp.
Það verður eitur með eitruð áhrif, sem leiðir til syfja og (að lokum) meðvitundarleysi eða jafnvel dauða.
Hugtakið blóðþrýstingslækkun vísar til ófullnægjandi öndunar. Það getur leitt til þess að andardrættirnir eru ekki nægilega mikið eða þegar þær koma ekki fram nógu oft. Ímyndaðu þér aðeins að geta fyllt lungurnar helminginn.
Þessi grunna andardráttur myndi gera það erfitt að útrýma koltvísýringnum og taka inn súrefnið sem þú þarft að lifa. Þar að auki, að taka andann sjaldnar en þú þarft, mun fljótlega yfirgefa þig tilfinningalega. Þynningin sem einkennir þetta ástand getur stafað af samsetningu þessara þátta. Því miður, þeir sem eru þjáðir finna þessar takmarkanir eru utan þeirra meðvitaða stjórn til að sigrast á.
Mikilvæg hlutverk hindrandi svefnhimnubólgu
Ekki er hægt að gera of mikið um það hvernig miðlæga hindrun í svefnhimnu hefur í þessu ástandi. Í raun er svefnhimnubólga á bilinu 85 til 92% af fólki með ofnæmisbólgusjúkdóm. Þessi skörun getur stafað af svipaðri undirliggjandi vélbúnaður og ráðandi líffærafræði. Það er einnig mögulegt að OHS táknar sérstakt form svefnbláæðs þar sem öndun verður svo í hættu að það byrji að hafa aðrar afleiðingar á daginn, sérstaklega mæði (eða andnauð ) með áreynslu.
Sem áminning á sér stað svefnhimnubólga þegar efri öndunarvegi verður að hluta eða alveg lokað í svefni. Þessi hindrun veldur heyranlegum hléum við öndun. Þessi truflun hefur tvær afleiðingar: Súrefnisgildi lækka meðan koltvísýringsgildi hækkar.
Ef þessi aukaverkun er sjaldgæf, getur líkaminn batnað og það getur ekki haft nein merkjanleg áhrif. Hins vegar, þegar apný kemur oftar, er ekki tími til að setja hlutina rétt. Aðferðirnar sem venjulega jafna sig, þ.mt breytingar til að leiðrétta efnajafnvægi blóðsins, geta ekki komið fram.
Öndun verður erfiðara í offitu
Almennt er reynt að anda erfiðara meðal fólks sem eru of feitir. Það er erfitt að stækka lunguna gegn aukinni þrýstingi sem óhófleg þyngd leggur á. Myndaðu sjálfan þig að reyna að blása blöðru með hálmi. Það er erfitt að vinna.
Leggðu nú mikla bók ofan á blöðru og reyndu það sama. Það verður alvöru húsverk. Á sama hátt gerir aukaþyngdin á offitu fólki erfitt fyrir lungurnar að fylla upp.
Lungunin er venjulega fyllt með hjálp þindsins og öndunarvöðva meðfram rifbeinnum. Þegar þessar vöðvar draga, lungurnar fylla eins og Bellows. Of feitir menn hafa lítilsháttar lækkun á styrk vöðva. Ekki aðeins eru þeir að berjast gegn viðnáminni sem lýst er hér að ofan, en vöðvarnir sem notuð eru eru ekki eins sterkir og þeir ættu að vera heldur.
Þessir þættir í samsetningu leiða til aukinnar öndunaraðgerðar. Þetta mun þreytast á manneskju, þannig að að lokum sé minnkað eða minna tíð andardráttur tekinn. Þetta leiðir til ofnæmisbólgu sem einkennir þetta heilkenni.
Aðlögun líkamans versnar hypoventilation
Vegna öndunarerfiðleika reynir líkaminn að laga sig að ástandinu. Því miður, sumar þessara breytinga gera í raun verulega ofnæmisviðbrögðin.
Heilinn byrjar að hunsa merki um lágt súrefnisgildi og hátt koltvísýring í blóði. Þessi merki vekja venjulega á heilann til að hvetja líkamann til að anda hraðar í tilraun til að leiðrétta afbrigðin. Þegar ástandið verður langvarandi verður viðvörunin hunsuð. Sem betur fer leiðréttir meðferð fljótt þetta innbyggða svarakerfi.
Það er einnig vel þekkt að offitusjúklingar hafa óeðlilega mikið hormón sem kallast leptín . Það er ekki ljóst hvaða hlutverk leptín getur spilað við að breyta öndunarmynstri. Rannsóknirnar á þessu hafa leitt til andstæðna sönnunargagna til þessa tímabils.
Að lokum, vegna þess að lungarnir eru ekki að fullu blása, geta neðri lobarnir haldið áfram að hrynja. Þetta gerir það erfitt að loftblása blóðið sem dreifir þessum hluta lungna. Þess vegna versna vandamálin við súrefni og koltvísýring.
Undirliggjandi orsakir offituheilkenni gegn offitu eru margvíslegar. Að lokum kemur það fram þegar ófullnægjandi skipti á súrefni og koltvísýringi er ekki fyrir hendi. Þetta kann að vera að hluta til vegna líkamlegra takmarkana á lungum með offitu. Það er einnig greinilega hlutverk fyrir hindrandi svefnhimnubólgu, þar sem þetta trufla nóttin öndun gerir það verra. Jafnvel aðlögun líkamans byrjar að mistakast. Til allrar hamingju eru til staðar árangursríkar meðferðarúrræði sem geta leiðrétt þetta ástand, þar á meðal jákvæð loftþrýstingsmeðferð.
Heimildir:
Bickelmann, AG et al . "Extreme obesity í tengslum við alveolar hypoventilation, a Pickwickian heilkenni." Er J Med 1956; 21: 811.
Martin, TJ o.fl. "Alveolar hypoventilation: A endurskoðun fyrir lækna." Svefn 1995; 18: 617.
Mokhlesi, B et al . "Ofnæmisviðbrögð á offitu: Algengi og spá fyrir sjúklinga með ónæmissjúkdóm." Sleep Breath 2007; 11: 117.
Mokhlesi, B et al . "Mat og stjórnun sjúklinga með offituheilkenni með offitu." Proc Am Thorac Soc 2008; 5: 218.
Piper, AJ o.fl. "Núverandi sjónarmið á offituheilkenni með offitu." Curr Opin Pulm Med 2007; 13: 490.