Lærðu grundvallaratriði einstofna mótefnameðferðar
Einstofna mótefnameðferð er markviss krabbameinsmeðferð . Það er stundum kallað ónæmislyf. Þó að skurðaðgerð , krabbameinslyfjameðferð og geislameðferð sé mikilvægt meðferðarúrræði fyrir krabbamein í ristli, er einstofna mótefnameðferð aðgengileg til notkunar. Algengustu einstofna mótefnameðferðir til að stjórna krabbameini í ristli eru Bevacizumab (Avastin), Cetuximab (Erbitux) og Panitumumab (Vectibix).
Hvað eru einstofna mótefni?
Einstofna mótefni eru prótein sem eru gerð á rannsóknarstofu. Þessar prótein eru hönnuð til að tengja við svæði á yfirborði krabbameinsfrumna og trufla vöxt þeirra og útbreiðslu. Einstofna mótefni eru svipuð og mótefnin sem líkaminn framleiðir náttúrulega þegar þú ert fyrir áhrifum af bakteríum eða vírusum, svo sem kvef eða inflúensu (inflúensu).
Hvernig virka einstofna mótefni?
Frumurnar í líkama okkar, þ.mt krabbameinsfrumur, hafa svæði á yfirborði þeirra sem kallast viðtaka. Þessar viðtökur hjálpa til við að stjórna því hvernig frumurnar okkar vaxa, hætta að vaxa eða gera eitthvað af því sem frumur gera venjulega. Ef rétta próteinið fylgir og festir (bindur) við viðtaka á klefi, þá kallar þetta klefi til að bregðast við.
Góð leið til að hugsa um viðtaka og bindandi prótein þeirra er að hugsa um læsa og lykil. Lás opnast ekki með hægri takka. Á sama hátt mun viðtaka ekki vekja frumu til að vaxa, skipta eða svara nema réttur "lykillinn" við viðtaka viðtaka sé fyrsti.
Og einstofna mótefni eru "lyklar" sem eru sérstaklega hönnuð til að festa við viðtaka á krabbameinsfrumum.
Dæmi um einstofna mótefnamyndun
Epidermal vaxtarþáttur viðtökur (EGFR) eru eitt dæmi um viðtaka sem einstofna mótefni miða á. EGFR eru til staðar á eðlilegum frumum og krabbameinsfrumum, en með krabbameinsfrumum eru þessar viðtökur ekki eðlilegar.
Það geta verið of margir EGFR eða þau geta skemmst eða breyst (stökkbreytt) á þann hátt að þau geti svarað vaxtarmerkjum. Þetta gerir krabbameinsfrumurnar vaxandi of hratt eða vaxa á stöðum sem þeir ættu ekki að vaxa.
Einlyfjameðferðarmeðferðirnar Cetuximab (Erbitux) og Panitumumab (Vectibix) fylgja sérstaklega við EGFR sem finnast á krabbameinsfrumum. Þegar þeir fylgja EGFR, loka þeir vexti sem líkaminn framleiðir venjulega frá því að ná krabbameinsfrumum. Þetta hægir eða hættir krabbameinsvöxt.
Hugsaðu um læsa og lykilatriði, þú getur séð að Cetuximab og Panitumumab vinna eins og einhver hafi fest gúmmí í læstunni. Lykillinn getur ekki farið inn og ekki er hægt að opna hurðina vegna þess að krabbameinsfrumuviðtakarnir eru nú þegar "gúmmaðir upp" af einstofna mótefnunum. Þetta þýðir að krabbameinsfrumur fá ekki lengur vaxtarmerkin sem þeir þurfa til að halda áfram að vaxa og breiða út.
Samtengdar einstofna mótefni
Að auki bara gúmmí upp verk æxlisfrumna, geta einstofna mótefni verið tengd við lyfjameðferð eða geislavirkt agna (geislameðferð) svo að þeir taki meðferðarmáttina rétt á krabbameini og ekki eðlilegum frumum. Þetta er notað við sumum tegundum eitilæxla og brjóstakrabbameins og lyf geta orðið tiltækt til meðferðar á öðrum tegundum krabbameins.
Hver eru aukaverkanir einstofna mótefnamyndunar?
Fyrir marga eru aukaverkanir einstofna mótefnameðferðar mildari en krabbameinslyfjameðferð og líkjast ofnæmisviðbrögðum. Sumar algengustu aukaverkanir einstofna mótefnameðferðar eru:
- Húðútbrot
- Húð kláði eða ofsakláði
- Flensulík einkenni eins og hita, kuldahrollur, vöðvaverkir, þreyta og höfuðverkur
- Niðurgangur
- Ógleði og uppköst
- Lágur blóðþrýstingur
Sumir hafa alvarleg viðbrögð við einstofna mótefnameðferð. Fleiri alvarlegar aukaverkanir sem geta valdið því að læknirinn stöðvum einstofna mótefnameðferð eru:
- Mjög lágur blóðþéttni
- Hjartavandamál þ.mt óreglulegur hjartsláttur, hjartabilun og aukin hætta á hjartaáfalli
- Lítil magn af magnesíum, kalíum eða kalsíum í blóði, sem getur valdið alvarlegum heilsufarsvandamálum
- Alvarleg húðútbrot sem leiða til sýkinga
- Blæðingarvandamál
- Skyndileg viðbrögð við innrennslinu, þ.mt mæði, hvæsandi öndun, hæsi, yfirlið, sundl, þokusýn, ógleði eða brjóstverkur eða þrýstingur
Sem betur fer, þegar alvarlegar aukaverkanir koma fram, gerist það oft strax þegar þú færð lyfið á heilsugæslustöðinni. Þetta þýðir að læknirinn og hjúkrunarfræðingur mun fylgjast með þér og mun geta stöðvað innrennsli ef þörf krefur og veita þér tafarlausa læknishjálp.
Hvernig stýrir ég einlyfjameðferð með aukaverkunum?
Helstu mikilvægustu hlutirnir sem þú getur gert til að stjórna aukaverkunum einstofna mótefnameðferðar eru að:
- Taktu öll lyf þitt eins og mælt er fyrir um, því það er auðveldara að koma í veg fyrir aukaverkanir en að meðhöndla þau þegar þau eiga sér stað.
- Haltu samskiptaleiðunum opnum með læknisfræðingnum þínum. Það sem virkar til að stjórna aukaverkunum hjá einum einstaklingi kann ekki að virka fyrir þig. Talaðu við lækninn eða hjúkrunarfræðing um möguleika til að hjálpa þér að komast í gegnum meðferð með lágmarks aukaverkunum.
Ekki samþykkja þessi tilfinning illa er náttúrulegur hluti krabbameinsmeðferðar. Það getur verið leið fyrir læknishópinn þinn til að stjórna aukaverkunum þínum betur. Ef þú þarft hjálp skaltu biðja um það. Og alltaf, ef þú hefur einhverjar spurningar um aukaverkanir skaltu hringja í læknisfræðin þín strax.
Heimildir
Fakih M. Einstofna mótefni gegn EGFR-frumum í krabbameini í ristli með meinvörpum: tími fyrir einstaklingsbundna nálgun? Expert Rev Anticancer Ther 2008 8: 1471-80.
Medline Plus. Bevacizumab stungulyf.
https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607001.html
Medline Plus. Cetuximab Injection.
https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607041.html
Medline Plus. Panitumumab Injection.
https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607066.html
Patel DK. Klínísk notkun einstofna mótefna gegn mótefnavaka gegn vaxtarþáttum við krabbamein í ristli með meinvörpum. Lyfjameðferð 2008 28: 31S-41S.
Ramos FJ, Macarulla T, Capdevila J, Elez E, Tabernero J. Skilningur á fyrirsjáanlegu hlutverki K-ras fyrir epidermal vaxtarþáttur viðtaka-markvissa meðferðar í ristilkrabbameini. Klínískar lungnakrabbamein 2008 7: S52-S57.
The American Cancer Society. Einstofna mótefni. Aðgangur: 4. des. 2015.
http://www.cancer.org/treatment/treatmentsandsideeffects/treatmenttypes/immunotherapy/immunotherapy-monoclonal-antibodies