Miðað meðferð við blóðþurrð og eitilæxli
Ónæmiskerfið þitt framleiðir venjulega mótefni sem svar við líffræðilegum merkjum á innrásarherum. Þessar merkingar sem mótefni finna eru kallaðir mótefnavakar. Ónæmiskerfið getur viðurkennt mótefnavaka á innrásarandi bakteríum og mótefnum á eigin frumum - þegar þau hafa orðið veirusýkt eða krabbameinslyf, til dæmis. Þegar mótefni binst við mótefnavakanum getur það rekið ónæmiskerfið til að eyða markmiðinu.
Einstofna mótefni, eða mAbs, eru notuð til að meðhöndla margar mismunandi sjúkdóma, þ.mt sumar tegundir krabbameins. Mikill áhugi er á mAbs og möguleika þeirra á að velja sértækari krabbameinsfrumur . Notaðir ásamt krabbameinslyfjameðferð, hafa ákveðnar mAbs lengd lifunartíma.
Hvað þýðir einstofna?
Einstofna þýðir "ein einasta klón" sem krefst frekari útskýringar. Venjulega, þegar ónæmiskerfið þitt lítur á innrásarmann, mun það þróa gott úrval af mótefnum - allt öðruvísi, að miða á allar mismunandi krókar og sveiflur á yfirborði innrásarans. Þessi mótefni eru fjölklóna mótefni, sem þýðir að nokkrir mismunandi "klón" eða fjölskyldur ónæmisfrumna sameina viðleitni til að gera heilan eigu mótefna til að ráðast á innrásarann.
Vísindamenn hafa orðið sífellt nákvæmari í baráttunni gegn krabbameini og að miða á fullt af mismunandi augum, sveiflum og merkjum á krabbameinsfrumum gæti verið gott en það er ekki endilega hagnýt.
Til dæmis, hvað gerist ef eitt af markmiðunum á krabbameinsfrumum virðist vera til staðar í gnægð á öllum eðlilegum, heilbrigðum frumum líka?
Einstofna mótefni eru þá gervi mótefni sem eru gerðar í rannsóknarstofu af vísindamönnum - mótefni sem eru ætlaðar til að miða á einn, sértæk, þekkt mótefnavaka af áhuga - oft prótein á yfirborði krabbameinsfrumna.
Dæmi um mAb meðferð fyrir blóð krabbamein eru Rituxan (rituximab) og Gazyva (obinutuzumab) , sem bæði miða á CD20 mótefnavaka. CD20 er eitt af mörgum mismunandi markmiðum á yfirborði B-frumna, eða B-eitilfrumna, sem leiða til margra eitilæxla.
Hvernig virka einstofna mótefni?
MAbs geta unnið sem beacons, eða merki, til að láta ónæmiskerfið árás:
- Nakið eða ósamhverfar mAbs hengja við mótefnavaka á krabbameinsfruman, sem er merki um ónæmiskerfi líkamans til að leita og eyðileggja.
- Rituximab og obinutuzumab eru dæmi um þessa tegund af mAb. Þeir nýta ónæmiskerfið til að drepa krabbameinsfrumur. Þeir lækka einnig fjölda heilbrigðra B-frumna, sem hafa CD20 merkið, en hægt er að endurnýja heilbrigða B-frumur.
MAbs geta einnig verið hönnuð til að bera eitraðan hleðslu þegar þeir finna mark sitt:
- Samtengdar mAbs bindast við markmið eins og nakinn mAbs, en þeir skila lyfjum, eiturefnum eða geislun beint til krabbameinsfrumna.
- Dæmi um samsetta mAB er Zevalin (ibritumomab tiuxetan). Zevalin er CD20-stýrt geislavirkt mAb fyrir endurtekið eða eldfimt lágflagna eitilæxli sem ekki er af Hodgkins eitilæxli (NHL) . Það er einnig notað fyrir áður ómeðhöndlað follíkar NHL með hluta eða fullkomnu svörun við lyfjameðferð með fyrstu línu.
Hvernig eru einstofna mótefni gefið?
Einstofna mótefni eru gefin í bláæð, í gegnum æð, á sjúkrahúsi eða á heilsugæslustöð. Önnur lyf má gefa fyrirfram til að draga úr líkum á aukaverkunum og aukaverkunum.
Mikilvægt er að nota einstofna mótefni samhliða hefðbundnum krabbameinslyfjum þegar þau eru notuð sem meðferð við hvítblæði eða eitilæxli . Fjöldi áætlaða tíma eða hringrás, sem mAb er gefið í meðferðinni, fer eftir ýmsum þáttum, þ.mt sumum þáttum sem kunna að vera sérstaklega fyrir þig og veikindi þín.
Aukaverkanir einstofna mótefna
Þó aukaverkanir mAb meðferðar eru ekki þau sömu og með krabbameinslyfjameðferð, eiga þau sér stað.
Sumar aukaverkanir geta verið svipaðar ofnæmisviðbrögðum. Aukaverkanir geta verið háð tilteknum mAb sem gefinn er, einstaklingur sjúklingur og fyrirliggjandi heilsufar aðstæður hans, tegund illkynja og margra annarra þátta. Sumar algengar aukaverkanir sem tengjast mAb eru eftirfarandi:
- Hiti, kuldahrollur, flensulík einkenni
- Vöðvaslappleiki eða sársauki
- Höfuðverkur
- Ógleði, uppköst og niðurgangur
- Ofnæmisviðbrögð eins og útbrot eða ofsakláði
- Lítill fjöldi blóðfrumna , sérstaklega þá mAbs sem eru tengdir geislun
- Hjartavandamál, lágur blóðþrýstingur
Uppfært TI.
Heimildir:
> Abernathy, E. (1997). Biotherapy. Í Varricchio, C. (Ed.) Krabbamein Heimildabók fyrir hjúkrunarfræðinga -7. Út. (bls.379-390). Atlanta, Georgia: The American Cancer Society Inc
> Battiato, L. og Wheeler, V. (2000). Biotherapy. Í Yarbro, C., Frogge, M., Goodman, M., o.fl. (Eds.) Krabbameinshjúkrunarreglur og æfingar-5. útg. (bls. 1244-1269). London, England: Jones og Bartlett Publishers International
> Iarocci, Thomas. Gazyva fyrir eitilæxli í non-Hodgkin
> Iarocci, Thomas. Blóðkrabbamein og blóðleysi.
> NCCN. Sjúklingar og umönnunaraðilar. Miðaðar meðferðir.
> RS Cvetkovic og CM Perry "Rituximab: Endurskoðun á notkun þess í eitilæxli sem ekki er Hodgkin og langvarandi eitilfrumuhvítblæði." Lyf 2006 66 (6): 791-820.