Klóra með exem
Ef húðsjúkdómafræðingur þinn hefur sagt þér að þú hafir Lífræn simplex chronicus (LSC), gætir þú furða nákvæmlega hvað þetta er. Af hverju gerist þetta fyrir suma fólk með exem og aðrar húðsjúkdómar og hvernig er hægt að meðhöndla það?
Yfirlit
Lichen simplex chronicus, eða "neurodermatitis", er í raun meira einkenni en ákveðin sjúkdómur sjálft. Gosið er skapað með því að stöðva (venjulega) klóra ákveðinn húðsvæði um langan tíma.
Þessi klóra veldur einkennandi breytingum, svo sem þykknun og dökknun í húðinni og aukning á eðlilegu húðarlínu. Þessar húðbreytingar eru nefndar "lichenification" þar sem útlitið getur líkt mikið eins og flétturnar sem vaxa á trjám og steinum í skógi.
LSC er algengast hjá fólki með exem. Þrátt fyrir að exem geta haft áhrif á allan líkamann, finnst gosið af LSC venjulega á einu svæði. Nervið endar á þessu svæði eru pirrandi og kalla á kláða-klára-kláða hringrás. Því meira sem gosið er klóra eða nudda, því meira sem það klárar, sem knýja á hringrásina.
Skilyrði sem geta leitt til lungna simplex chronicus innihalda flestar aðstæður sem geta valdið kláða eins og:
- Atóma exem eða ofnæmishúðbólga (exem í tengslum við ofnæmi)
- Hafðu samband við exem eða samband við húðbólgu (exem sem tengist ertingu frá efnum sem koma í snertingu við húðina)
- Psoriasis
- Sveppasýking í húðinni
- Skordýr bit
- Eftir ristill (herpes zoster)
Merki og einkenni
Fyrir þá sem þekkja lón á steinum, hefur Líbanon simplex chronicus mikið þetta sama útlit, en á húðinni. Það birtist venjulega sem eingöngu plástur eða veggskjöldur með hringlaga eða sporöskjulaga mynstri.
Yfirborðið virðist oft þurrt og scaly og nærliggjandi húð getur fundið þykkt og leathery.
Útbrotin eru oft rauð, með mislitun sem oft er óreglulegur og litarefni. Það getur verið tengt klóra nálægt útbrotum.
Algengt svæði
Svæði sem oftast eru fyrir áhrifum lichen simplex chronicus eru taldar upp í tíðni:
- Ytri neðri hluta neðri fótleggsins
- Úlnliður og ökklar
- Aftur og hlið hnakka (lichen simplex nuchae)
- Undirhluti olnboga
- Scrotum, vulva, endaþarms svæði og pubis
- Efri augnlok
- Opnun eyrað
- Fold á bak við eyrað
Rick þættir
Lichen simplex chronicus er algengari hjá fullorðnum og er nokkuð sjaldgæft hjá börnum. Það er oftar hjá konum en körlum og er oft séð á aldrinum 30 til 50 ára.
Útbrotin eru stundum í tengslum við kvíðaröskun, svo sem þráhyggju og þunglyndi og með þunglyndi. Það getur einnig tengst ástandi sem leiðir til taugakvilla , svo sem diskur sjúkdómur í hrygg.
Greining
Greiningin á flensu simplex chronicus er oft gerður með því að blanda saman niðurstöðum, svo sem saga um exem og einkennandi klóra. Húðskrap getur þurft að gera til að útiloka aðstæður eins og sveppasýkingar (KOH próf) eða scabies.
Stundum er húðblöðru gert til að staðfesta greiningu og útiloka aðrar orsakir.
Það eru nokkrir aðstæður sem geta líkt mjög svipuðum lichen simplex chronicus, þar á meðal:
- Plaque psoriasis
- Acanthosis nigricans
- Lichen planus
- Scabies
- Unglingabólur keloidalis nuchae
- Langvarandi svitamyndun
- Prurigo nodularis
- Pityriasis rubra pilaris
- Psoriaform efri syfilill
- Reiter heilkenni
- Mycosis fungoides (húðfrumukrabbamein í húð)
- Amyloidosis
- Dermatitis herpetiformis ("glútenútbrotið")
Með tímanum getur lungnakrabbamein leitt til fylgikvilla. Algengustu eru ör og breytingar á litun á viðkomandi svæði.
Það er einnig hætta á auka bakteríusýkingum , sérstaklega hjá þeim sem hafa minnkað ónæmissvörun.
Secondary sýkingar þurfa oftast sýklalyf og geta, í mjög sjaldgæfum tilfellum, leitt til alvarlegra kerfisbundinna sýkinga (sýklasótt).
Einnig athyglisvert, LSC hefur ekki einungis áhrif á fólk líkamlega, en getur haft veruleg áhrif sálrænt og félagslega líka. Þetta leggur áherslu á mikilvægi þess að meðhöndla útbrotið.
Meðferð
Meðferð með fléttu simplex chronicus er best náð með blöndu af meðferðum sem eru hönnuð til að lækna útbrot og meðhöndla undirliggjandi ástand. Meðferð aðferðir eru:
- Hættu að klóra - mikilvægasti hluti meðferðarinnar er að skilja að allt kláði, nudda og jafnvel að snerta útbrotið ætti að hætta. Þar sem margir klóra í svefni, þá þarf svæðið að þakka. Annar kostur fyrir sumt fólk er að klæðast bómullhanskum á nóttunni og tryggja að neglur séu lögð niður til að draga úr skaða þegar klóra kemur fram. Þegar það er alvarlegt getur maður krafist lyfs til að hjálpa með kláða tímabundið meðan það er undir stjórn.
- Treat eins og exem - Lichen simplex chronicus er meðhöndlaður eins og langvarandi exem með því að minnka vatn og sápu í snertingu við og nota mýkingar.
- Sækja um staðbundna steróíð krem - Staðbundin sterar eru nánast alltaf þörf til að stjórna einkennum. Þar sem styrkur stera sem krafist er, er nokkuð sterkur, þarf heilbrigðisstarfsmaður að ávísa þeim og fylgjast með notkun þeirra. Hægt er að nota hýdrókortisón krem sem er fáanlegur, þar til tíminn er gerður. Jafnvel með notkun þessara krema (og andstæðingur-kláða krem, húðkrem, kælingu og metýleruð krem) þarf hins vegar að hafa stjórn á klóra. Í sumum tilvikum má nota stera inndælingu beint inn í veggskjöldinn. Langtímanotkun, sérstaklega sterkari lyfseðilslyf, getur valdið þynningu í húðinni sem getur leitt til annarra vandamála.
- Notaðu koltjörn - Kaltjurtarafurðir hafa verið í um hundrað ár en getur samt verið með hjálp við meðferð LSC.
- Veldu fatnað skynsamlega - Að draga úr kláða getur verið auðveldara með ákveðnar tegundir af fatnaði yfir aðra. Fyrir vulvar lichen simplex chronicus, það eru nokkur merki um að þreytandi silki nærföt mega hjálpa.
Heimildir:
Corazza, M., Borghi, A., MInghetti, S., Toni, G. og A. Virgili. Virkni Silk Fabric nærföt sem ónæmisglæddu tól í stjórnun Vulvar Lichen Simplex Chronicus: Niðurstöður tvíblindra tilfella. Tíðahvörf . 2015. 22 (8): 850-6.
Kouris, A., Christodoulou C., Efstathiou, V. et al. Samanburðarrannsókn á lífsgæði og þráhyggju-þvingunarhneigð hjá sjúklingum með langvarandi hönd, exem og Lichen Simplex Chronicus. Húðbólga . 2016. 27 (3): 127-30.
Wick, M. Psoriasiform Dermatitides: Stutt yfirlit. Málstofur í greiningartækni . 2016 14. des.