Lichen planus er ónæmissjúkdómur sem veldur kláðaútbrotum sem stundum hefur áhrif á innan í munni. Það getur einnig haft áhrif á nokkra aðra líkamshluta, þar á meðal neglurnar, hársvörðina (lichen planopilaris), kynfærum, augum, hálsi og meltingarvegi. Þessi sjúkdómur er ekki smitandi. Það leysist oft og læknar innan eins árs í húðinni, en getur verið langvarandi í húðinni og á öðrum sviðum.
Það hefur áhrif á 0,1-4% íbúanna; Sjúklingar eru yfirleitt 30-60 ára og konur eru líklegri til að fá sjúkdóminn en karlar.
Lichen Planus of the Skin
Lichen planus hefur áhrif á húðina, sem kemur fram sem útbrot á flatum toppum fjólubláum kláða. Þessi útbrot geta einnig verið mismunandi eftir útliti samkvæmt eftirfarandi mynstri:
- Línuleg lónaplanus: Línur sem eru nánast saman
- Hringlaga planarflötur: Hópar af skemmdum sem verða hringir
- Atrophic lichen planus: Nokkrar vel skilgreindar skemmdir með þynningu á húðinni. Ekki algengt.
- Blóðþrýstingsplága: Scarring, oft langvarandi, dregur úr húðinni og kemur fram á útlimum
- Vesiculobullous lichen planus: Vökvafyllt þynnur. Ekki algengt.
- Erosive / ulcerative lichen planus: Sársaukafull blöðrur og sár á fótum. Ekki algengt.
Alvarlegur kláði er stórt kvörtun hjá sjúklingum með fléttulok í húðinni. Eftir að útbrotin hafa læknað, er húðin sem um ræðir oft dekkri en venjulega ( bólgueyðandi ofskynjanir ), sérstaklega hjá sjúklingum með dökkt húð.
Oral Lichen Planus
Lichen planus getur komið fram á innri kinnar, hliðum tungunnar og tannholds og kemur oft fram með öðrum tegundum Línarplana. Það er yfirleitt ekki sársaukafullt en getur verið þegar það kemur fram með erosive / ulcerative lichen planus.
Ástæður
Orsök flensuplanans er ekki að fullu skilið, en það er talið vera sjálfsnæmissjúkdómur sem felur í sér T frumur.
Mörg T-frumur má sjá um svæði í húðinni sem hafa áhrif á lichenplanus. Þessir T frumur eyðileggja umhverfisvefinn, sem veldur þeim skaða sem við sjáum í lichen planus. Hins vegar er ekki vitað hvað kallar T-frumurnar inn í þessar síður og ráðist á þessi vef. Það er talið vera viss erfðafræðileg þáttur sem getur valdið því að einhver sé líklegri til að hafa fléttuplan.
Tengd sjúkdómar
Margar sjálfsnæmissjúkdómar tengjast lichen planus, sérstaklega í tengslum við hárlos og meltingarvegi 3 . Sjúklingar með flensuplan eru einnig fimm sinnum líklegri til að fá sýkingu af lifrarbólgu C , þó að tengslin milli þessara tveggja sjúkdóma sé ekki skilin. Sumar tegundir lyfja og tannlækninga, svo sem að fjarlægja eða staðsetja áfyllingu, eru einnig tengdir lichen planus.
Meðferð
Lichen planus er algengasta meðferðin með staðbundnum barksterum til að draga úr ónæmissvöruninni. Fyrir flensuplan, barkstera og önnur lyf sem hindra ónæmiskerfið má nota til að koma í veg fyrir að T-frumur renni á viðkomandi svæði og valdið skemmdum.
Aðrar meðferðir sem eru sjaldnar notaðar eru staðbundnar retínóíðar, retínóíðar til inntöku og ljóslyf .
Staðbundin retínóíð geta valdið þurrki, roði og sól næmi og öll retínóíð geta verið skaðleg fóstrið hjá þunguðum konum. Aukaverkanir vegna langvarandi notkunar ljóseðferðar eru aukin hætta á ofskynjun, einkum hjá sjúklingum með dökkhúð og húðkrabbamein. Einnig má gefa andhistamín til inntöku til að draga úr kláða. Reticular munnvatn planus venjulega þarf ekki meðferð vegna þess að það er sársaukalaus.
Niðurstöður
Húðsjúkdómur læknar sjálfkrafa eftir um það bil eitt ár og hraðar með meðferð, en viðkomandi svæði er yfirleitt dökkra en venjulega. Meðferð á erosive and ulcerative oral disease getur dregið úr sársauka og læknað sár, en ástandið getur verið langvarandi hjá sumum sjúklingum.
Aðrar tegundir kjálka planus eru langvarandi, þannig að meðferðarmarkmiðið er að draga úr sársauka og koma í veg fyrir eða takmarka ör. Meðferð getur verulega bætt sjúkdóm í hársvörð og neglur, en þessi sjúkdómseinkenni koma oft aftur upp. Heill lausn á kynfærum er sjaldgæf.
Tilvísanir
1. Usatine R, Tinitigan M. Greining og meðferð Lichen Planus. Er Fam læknir. 2011; 84 (1): 53-60.
2. Zakrzewska JM, Chan ES, Thornhill MH. Kerfisbundin endurskoðun á slembuðum klínískum samanburðarrannsóknum með samanburði við lyfleysu sem notuð eru í munnvatnsplaninu. Br J Dermatol . 2005; 153 (2): 336-41.
3. Le Cleach L, Chosidow O. Lichen Planus. N Engl J Med . 2012; 366 (8): 723-32.
4. Shengyuan L, Songpo Y, Wen W, Wenjing T, Haitao Z, Binyou W. Lifrarbólga C veiru og lýna planus: gagnkvæm samtök ákvarðað með meta-greiningu. Arch Dermatol . 2009; 145: 1040-7.