Miðtaugakvilli (CSR) er sjónhimnubólga sem hefur áhrif á ungt fólk í miðaldra fólki sem hefur engin einkenni um sjónhimnusjúkdóma. Meðalaldur upphafs er um miðjan 30s, en á bilinu seint á 20. áratug síðustu aldar. Það virðist hafa áhrif á fleiri karlar en konur með 10 til 1 hlutfalli, og fleiri hvítum hvítum kynjum en öðrum kynþáttum. Athyglisvert virðist það hafa áhrif á fólk með tegund A-persónuleika líka.
Einkenni
Fólk með CSR hefur tilhneigingu til að kvarta yfir óskýrt eða raskað sent sjón, venjulega í einu augað. Það getur haft áhrif bæði augu, en þetta er sjaldgæft. Fólk sem þróar CSR stundar stundum tímabundið sjónarhorn og þeir kunna að kvarta yfir beinlínur sem birtast rugl eða beygð.
Ástæður
CSR er stundum nefnt "idiopathic" serous chorioretinopathy, vegna þess að bein orsök er ekki þekkt. Það er mikið umdeild í læknisfræði samfélaginu um hvers vegna sumir fá sjúkdóminn; Algengt endurtekið þema virðist vera streitu og ástandið virðist eiga sér stað þegar streituþrepi er hátt í lífi mannsins. Einnig, fólk sem notar steralyf til inntöku er með örlítið meiri hættu á að fá sjúkdóminn. Skortur á svefni virðist einnig gegna hlutverki.
Skilyrði hefst milli tveggja laga í auga. Ljósupplifunarlagið í sjónhimnu liggur fyrir ofan choroid , lag sem virkar til að næra sjónhimnu.
Milli choroid og photoreceptor lagið er lag af sjónhimnuþekjufrumum, sem nefnist RPE. RPE lagið stjórnar flæði næringarefna og vökva í sjónhimnu.
Þegar einstaklingur þróar CSR hefur RPE áhrif á macular svæði í sjónhimnu. The macula er mjög sérhæft hluti af miðtaugum sem gefur okkur skýr, bráð miðsýn.
Venjulegur RPE-frumur hafa mjög þéttar mótum; Þessir þéttar skuldir koma í veg fyrir leka af vökva. Í CSR, eitthvað gerist til að leyfa þessum mótum að losa og brjóta niður, leyfa vökva að leka út. Fleiri frumur brjóta niður, og RPE lagið lýkur í raun að mynda lítinn blöðru á svæðinu á macula. Blöðrurnar breyta lögun sjónhimnu (svipað og beygja kvikmynd í myndavél) og snerta sjónina.
Greining
Hægt er að nota eftirfarandi aðferðir til að greina CSR:
- Oftalmoscopy: Augnlæknar nota ýmsar aðferðir til að líta á augun. Þetta kann að fela í sér sérstaka meðitational þynnandi augndropa til að stækka nemandann þannig að læknirinn geti auðveldlega skoðað inni í auga. Venjulega er hægt að sjá blöðru eða kúlu vefja.
- Sjónræn samhengi (OCT): OCT notar ljós til að sjá mismunandi lag í sjónhimnu. Þessi próf gefur lækninum mjög nákvæma sýn til að sjá hvort raunverulegur vökvaplekur er til staðar. Prófið er sársaukalaus, fljótlegt og krefst venjulega engra dropa sem á að setja í augað.
- Fluorescein hjartaáfall: Læknar munu stundum nota aðferð til að sprauta sérstökum litarefnum í blóðrásina og síðan mynda blóðrásina á þessum litarefnum innan augans.
Meðferð
CSR er aðeins meðhöndlað eftir mjög vandlega umfjöllun, eins og flest tilfelli leysa á endanum án meðferðar.
Mælt er með því að sjúklingurinn reyni að hvíla sig og fá 8 klst svefn á nóttu og einnig er mælt með reglulegri hreyfingu. Ef ástandið er eftir 4-6 mánuði, mun læknismeðferð venjulega meðhöndla CSR með eftirfarandi aðferðum:
- Laser photocoagulation: Photocoagulation er ferli þar sem læknirinn notar hitauppstreymi leysir á vökvasvæðinu. The leysir mun valda mjög vægum, gagnlegri ör myndun í litarefnum epithelial frumur, stöðva vökva leka.
- Photodynamic Therapy (PDT): PDT notar ákveðna bylgjulengd ljóss ásamt ákveðnum myndvirkum efnum, sem kallast Visudyne, til að draga úr vökvaplöntum og verja gegn þróun alvarlegra sjúkdómsforma.
Það sem þú ættir að vita um CSR
Þrátt fyrir að miðtaugakvilli geti haft skaðleg áhrif á framtíðarsýn þína, hafa flestir tiltölulega góða áætlun án nokkurs meðferðar. Hátt hlutfall fólks endurheimta sjón í að minnsta kosti 20 / 20-20 / 40 innan 1-6 mánaða. Stundum eru þeir ennþá í vandræðum með sjón, en það er mjög vægt.
Ef CSR læknar ekki innan 6 mánaða mun læknirinn íhuga meðferð. Í mjög sjaldgæfum tilvikum getur verið alvarlegt fylgikvilla þegar æðar frá choroid byrja að vaxa inn í rýmið undir sjónu. Sárvefur getur myndað, sem gæti valdið verulegu sjónskerðingu ef það er ómeðhöndlað.
Heimild:
Alexander, Larry J. Aðalhyggju af posterior hluti, annarri útgáfu. Appleton & Lange, 1994.