Er það í höfðinu eða er það í raun vandamál?
Kúptur í hálsi vísar til viðvarandi tilfinningar að eitthvað sé fastur í hálsi þínu sem er ekki skyldur til að kyngja, jafnvel þótt ekkert sé í hálsi þínu. Því miður, eins og í mörgum erfiðleikum við að greina truflanir, fannst tilfinning um að hafa viðvarandi klump í hálsi að vera geðsjúkdómur og nefndur globus hystericus (sem er hugtak sem var hætt og ætti ekki að nota til að vísa til þessa röskun).
Eins og venjulega einnig við þessar tegundir af erfiðleikum með að greina truflanir, eru vaxandi vísbendingar um að þessi tilfinning sé ekki bara "í höfði" og það eru ástæður fyrir því að þú hafir þessa tilfinningu.
Nú þegar það er betra skilið að hafa klump í hálsskynjun , er þessi tilfinning almennt einnig vísað til sem: globus pharyngeus, globus sensation eða einfaldlega globus.
Hversu oft er Globus tilfinning?
Margir hafa upplifað þessa tilfinningu einu sinni á ævinni. Áætlað er að að minnsta kosti 46 af 100 manns hafi upplifað globusskynjun, og þetta reiknar í raun fyrir 4 prósent af öllum nýjum skipunum sem áætlað er með ENT sérfræðingi (otolaryngologist) . Globusskynjun virðist einnig vera jafn algeng meðal karla og kvenna án tillits til heilsufar þeirra. Þú ert ekki einn, og það eru prófanir til að hjálpa til við að greina hvaða vandamál sem þú ættir að hafa áhyggjur af.
Hvað get ég búist við í fyrsta skipuninni?
Aðalmarkmið ENT í heimsókninni verður að ákvarða hvort þú finnur fyrir kyngingartruflunum (erfiðleikar með að kyngja). Dysphagia og globus eru mismunandi í því að kyngingartregða fylgir uppbyggingu eða hagnýtur vandamál með koki eða hálsi.
Meðferðin mun breytast á milli tveggja mismunandi greininga. Læknirinn mun taka ítarlega sögu til að hjálpa til við að greina hugsanlega orsakir einkenna. Algengar spurningar sem þú getur búist við eru:
- skyndilegt, óvænt þyngdartap
- sársauki
- verkur í hálsi
- uppköst
- vöðvaslappleiki
- upphaf einkenna
- versnandi versnun eða hlutir sem valda einkennum
Þó að þú sérð að heilsufarssagan sé ekki eins mikilvægt og það sem þú ert að líða þá er það í raun mjög mikilvægt að greina frá því hvort þú hefur einhverjar af eftirfarandi sjúkdómum sem geta tengst globus:
- kyngingartregða
- bakflæðissjúkdómur í meltingarvegi (GERD)
- Öndunarfærasjúkdómar í vélinda
- skjaldkirtils sjúkdómur
- Óeðlileg einkenni vélinda í vélinda
- bólgusjúkdómur: langvarandi skútabólga , kokbólga eða tannbólga
- æxli (bæði krabbameins- eða krabbameinssjúkdómar)
Hvaða prófanir verða framkvæmdar?
Það er nú ekki þekkt best aðferð til að prófa fyrir tilfinninguna á klút í hálsi þínu. Hins vegar, þegar læknirinn hefur tekið ítarlega sögu, munu þeir líklega miða við einn af tveimur mismunandi fyrstu aðferðum:
- Meðferð með lyfjum fyrir GERD
- Krabbameinsskoðun og uppbygging ef krabbamein er grunaður (sjaldan að ræða)
Vegna þess að GERD getur tengst 23-68 prósent af tilvikum globus, getur ENT einfaldlega byrjað á stuttri rannsókn á prótónpumpuhemlum (PPI) lyfjum til að sjá hvort þetta leysir tilfinninguna um högg í hálsi.
Ef einkenni þínar leyst, geturðu einfaldlega verið vísað aftur til læknishjálpar þinnar eða gastroenterologist. Ef þú ert með einkenni einkenna getur skammtur þinn aukist. Hins vegar, ef þú ert ekki með nein breyting á einkennum, getur ENT þinn haldið áfram að meta afturflæðissjúkdóm eða aðra vélindasjúkdóma með því að framkvæma eftirfarandi verklag:
- multichannel intraluminal impedance
- sýru (pH) eftirlit
- endoscopy
- manometry
- Barium kyngja rannsókn
- videofluoroscopy
Hvað gerist ef öll prófin eru neikvæð?
Ef allar prófanirnar eru neikvæðar ertu líklega mjög svekktur. Reyndu að slaka á og hugsa jákvætt.
Ef þú hefur gert það svo langt, er ástand þitt að minnsta kosti góðkynja (ekki strax skaðlegt). Hins vegar muntu ekki fá einkenni sem þú ert að leita að. Í þessum tilvikum eru nokkrar meðferðir sem kunna að vera þess virði að reyna:
- ræðu meðferð
- læra slökunartækni
- þunglyndisrannsókn (tekur 6 vikur áður en hægt er að meta árangur)
Tal meðferð getur kennt þér aðferðir til að styrkja kyngingu og söngvara notkun. Þetta getur haft fjölbreytt velgengni. Notkun á þunglyndislyfjum og slökunartækni hafa svipaða ástæðu. Mood getur tengst tilfinningum um að hafa klump í hálsi og gæti verið gagnlegt í að reyna að meðhöndla orsakir einkenna þín án annarra þekktra orsaka.
Heimildir:
Lee, BE & Kim, GH (2012). Globus Pharyngeus: A Review of Etiology, Diagnosis And Treatment. Heimurinn J Gastroenterol. 18 (20): 2462-2471. doi: 10.3748 / wjg.v18.i20.2462
Greenberger, NJ (2013). Kúpt í hálsi (Globus Sensation). http://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/symptoms-of-gi-disorders/lump-in-throat