Yfirlit
Það eru þrjár helstu tegundir af hósta : bráð, undirsótt og langvarandi hósti. Ef hóstan hélst í minna en 3 vikur áttu bráð hósti sem leystist. Hósti sem varir lengur en 3 vikur en minna en 8 vikur teljast undirsótt. Hóstar eftir veiru eru talin ósjálfráðar. Hins vegar, ef þú ert með hósta sem hefur stóð í meira en 8 vikur, verður hósti þinn að vera langvarandi.
Ef hóstan hefur haldið áfram lengur en 21 dögum eftir að þú hefur fengið kulda, er líklegt að þú finnir nú eftir smitandi hósta. Þó að flestir sýkingarhóstar séu sýkingar í efri hluta öndunarvegar , geta þau verið frá bakteríu- eða sveppasýkingum.
Af hverju erum við að hósta
Hefur þú einhvern tíma byrjað að hósta þegar þú fannst einhver þreytist of mikið Köln eða ilmvatn . Eða kannski hefur þú eftir nefskammt og hefur verið hósta síðan. Hósti er viðbragð sem getur verið af völdum bæði vélrænna og efnaviðtaka örvunar. Þó að það sé almennt rekjað til efri öndunarvegarinnar, getur hóstasveiflinn komið fram í: efri og neðri öndunarvegi, hjartavöðva, hjartavöðva, vélinda, þind og maga.
Vélræn viðtaka veldur hósti þegar þau eru snert eða flutt. Efnaviðtökur bregðast við þegar þær verða: breytingar á hitastigi, verða fyrir sýru eða efnum sem eru svipuð og capsaicin.
Viðtakendur í kringum barkakýli, barka og berkla geta komið fram með bæði vélrænni eða efnafræðilegum hætti. Þegar annað hvort vélræn eða efnaviðtaka er virkjað, byrjar þú að hósta.
Algengi
Hversu líklegt er að þú hafir eftir veiru? Eftir að hafa upplifað sameiginlega veirusýkingu í öndunarvegi, munu 11 til 25 af hverjum 100 einstaklingum hafa viðvarandi veiru eftir veiru.
Á þessum tíma verður þú ekki smitandi, en þú munt hafa gnýrnar hósta sem geta haft áhrif á daglegt athafnir þínar eða ekki. Ef þú hefur keypt sýkingu í sveppasýkingum eða bakteríum í öndunarvegi eins og Mycoplasma pneumoniae eða Bordetella kíghósta (bakteríusýking), eykst áhættan þín í um 25 til 50 prósentum hættu á að fá smitandi hósti.
Hósti eftir veiru hefur einnig tilhneigingu til að verða oftar á vetrarmánuðunum vegna aukinnar sýkingar í efri hluta öndunarvegar. Hósti almennt er reynsla meira af börnum í skólum. upplifa um það bil 7 til 10 þætti á ári. Þó að fullorðnir fái aðeins 2 til 5 þætti á ári, er áhættan ekki marktækt meiri fyrir börn eða fullorðna.
Ástæður
Ástæðan fyrir því að þú haldir hósti eftir sýkingu í efri hluta öndunarvegar er ótvírætt. Hins vegar er talið að áframhaldandi bólga og skerðing á efri eða neðri öndunarvef (epithelial) heilindum frá kuldanum er ábyrgur. Eins og seytingar holræsi frá efri öndunarvegi (eins og með seinkun eftir nef) getur hóstasvörunin orðið til. Algengar orsakir af veiru eftir veiru eru:
- öndunarfrumuæxli (RSV)
- inflúensu (inflúensu)
- parainfluenza (almennt í tengslum við croup )
Hvenær á að sjá lækni
Í flestum tilfellum þarftu ekki að sjá lækni fyrir hósti eftir veiru. Hins vegar, ef þrálátur hósti versnun eða er erfiður fyrir þig og hefur ekki haldið áfram lengur en 8 vikur, munt þú vilja sjá lækni til að draga úr einkennum eða frekari vinnu.
Greining
Undir venjulegum kringumstæðum þarftu ekki að fá greiningu á veiru eftir veiru ef þú hefur nýlega fengið sýkingu í efri hluta öndunarvegar og verið með hósta sem hefur ekki haldið lengur en 8 vikur. Hins vegar ef þú ert í vandræðum með einkenni sem hafa áhrif á lífsgæði þína, viltu sjá lækni.
Læknirinn mun taka ítarlega sögu, þar á meðal upphaf kuldans, auk einkenna núverandi hóstans. Hósti eftir veiru er greind með því að útiloka aðrar orsakir (etiologies) langvinnrar hósta. Það fer eftir sögu þinni, en læknirinn gæti þurft að útiloka þessar aðrar orsakir langvinna hósta:
- bakflæðissjúkdómur í meltingarvegi (GERD)
- laryngopharyngeal reflux (LPR)
- efri öndunarvegiheilkenni (UACS)
- astma
- önnur langvarandi öndunarvegi sjúkdómar
- lyfjameðferð
Læknirinn mun líklega ekki þurfa að prófa þig fyrir hvern af þessum öðrum orsökum. Þeir munu ákvarða hvort einhver af þessum ætti að prófa byggt á læknisskoðun og læknisfræði sögu.
Meðferð
Án meðhöndlunar mun hósti eftir veiru leysa sig. Hins vegar ef hóstinn þinn hefur veruleg áhrif á lífsgæði getur þú fundið að upplausnartíminn á milli 3 og 8 vikna sé of langur. Ef svo er muntu vilja sjá lækni til einkenna. Það eru 2 mismunandi aðalmeðferðaraðferðir sem læknirinn mun meta þér til að veita bestu léttir.
Til að meðhöndla þig vel þarf læknirinn að ákvarða hvort hósti eftir veiru sé vegna nefstífla (nú nefnt heilaheilkenni í efri öndunarvegi) eða ef það tengist beinum breytingum á bólgusýkingu eða hósti frá veirusýking.
Hósti sem tengist efri öndunarvegiheilkenni (UACS) hefur sömu meðferð og ef þú greindir með ofnæmisviðbrögðum. Sem fyrstu meðferð mun læknirinn ávísa þér fyrsta kynslóð andhistamíns. Þó að þessi flokkur lyfjameðferðar er róandi en mörg nýrri andhistimín, þá eru þær skilvirkari í því að lágmarka eftirfærið hóstann. Andhistamín sem almennt geta verið ávísað innihalda:
- brompheniramin
- klórfenamín
- clemastine
Hins vegar, ef þú þarft að vinna eða vera virkari og róandi aukaverkanir eru andhistamínin sem eru taldar upp hér að ofan óæskileg, þú getur notað þessi önnur kynslóð lyfja:
Eftir veiruhósti án UACS er í beinum tengslum við breytingar á öndunarvegi og hósti viðtaka frá veirusýkingunni. Meðferð við veiru eftir veiru í þessu tilfelli er svipuð astmahvarfshita . Læknirinn þinn í þessu tilfelli getur haft þig með metakólín eða andhistamín áskorun próf til að sjá hvort þú ert með ofvirkni í berklum. Það fer eftir því hversu alvarlegt einkennin eru og þú verður ávísað einum eða fleiri af eftirfarandi lyfjum:
- innöndun sykursýkislyfja
- innöndunar berkjuvíkkandi lyfja
- hvítfrumum viðtaka mótlyfjum
- prednisón til inntöku
Ef prófanir þínar sýna ekki ofvirkni í berklum getur verið gagnlegt að prófa meðferð með ipratrópíumbrómíði (Atrovent). Atrovent hefur reynst árangursríkt í kjölfar upplausnar eftir veiru þegar grunur um astmahóstann er ekki grunaður.
Heimildir:
Braman, SS. (2006). Postinfectious Hósti: Viðmiðunarreglur um klíníska verklagsreglur ACCP. Brjósti. 129 (1 viðbót): 138S-146S.
Hughes, J & Shield, MD. (2009). Ósértæk einangruð viðvarandi hósti. Barnalækni og barnaheilbrigði, 19 (6): 291-293.
Rutter, P. (2013). Öndunarfæri. Samfélagslyf: Einkenni, greining og meðferð. Opnað þann 29. október 2016 frá http://www.clinicalkey.com. (Áskrift krafist)
Sylvestri, RC & Weinberger, SE. (2014). Mat á subacute og langvarandi hósta hjá fullorðnum. Opnað þann 29. október 2016 frá http://www.uptodate.com. (Áskrift krafist)
Sylvestri, RC & Weinberger, SE. (2016). Meðferð við ósjálfráða og langvarandi hósta hjá fullorðnum. Opnað þann 30. október 2016 frá http://www.uptodate.com. (Áskrift krafist)