Rafgreiningarprófanir hjálpa til við útlæga tauga- og vöðvaþætti
Electromyography (EMG) og taugakerfisrannsóknir (NCS) eru dýrmætar greiningarverkfæri sem hjálpa taugasérfræðingum að finna og ákvarða orsakir sjúkdóma sem hafa áhrif á vöðva og úttaugakerfi. Í EMG er lítill nál sett í vöðva til þess að mæla rafvirkni. Í rannsóknum á taugaleiðni eru rafskautir settar á húðina sem liggja yfir taugum og aðrar upptökulagnir eru festir á mismunandi stöðum á sama tauga.
Lítið áfall er beitt og rafstimpla er skráð.
Þó að EMG og NCS séu mismunandi próf, eru þeir oft notaðir saman vegna þess að upplýsingar sem fengnar eru úr hverri prófun eru ókeypis. Þessar tvær prófanir hafa tilhneigingu til að vera meira upplýsandi en annaðhvort notuð einir, nema í sérstökum aðstæðum.
Skilningur á árangri NCS
Rafmagnið sem send er eftir axon taugans kallast aðgerðarmöguleiki. Í rannsóknum á taugaleiðni eru þessar virkni möguleikar myndaðar með rafrænum örvun til að meta hvernig axón svarar.
Það eru tveir helstu skammtar af taugaleiðni rannsókn-skynjun og mótor. Upptaka frá skynfærandi taugi veitir hugsanlega taugaverkunarmöguleika (SNAP) og upptöku frá vöðvafjölda vöðvaáhrifum (CMAP).
Aðrar hugtök sem þú getur lent í í EMG eða NCS skýrslu innihalda eftirfarandi:
- Amplitude: Rafmagnið er táknað sem bylgja, og amplitude er hæð þess.
- Leiðslahraði (CV): Leiðnihraði lýsir hraða sem rafstraumurinn fer á eftir tauganum.
- Lengd: Þetta lýsir breidd rafbylgjunnar.
- Leiðsla blokk: Þetta er minnkun merki um líffærafræði svæði eins og úlnlið. Þetta bendir til að taugafrumur, eins og í úlnliðsgöng heilkenni .
- F viðbragðsfall: F-bylgja er eins konar rafmagns echo, þar sem hvatinn fer upp á hrygg og síðan aftur niður með sömu trefjum. Það gefur þannig tilfinningu fyrir leiðni meðfram lengd hreyfileika.
- H viðbragð: H-bylgjan er rafjafngildi viðbragðs í fótleggnum. Kúgun fer í mænu með skynjunar taug, og fer síðan aftur með hreyfileika.
Þessar ráðstafanir gefa upplýsingar um bæði mótor- og skynjatækni í úttaugakerfinu . Þeir benda einnig til þess að axon eða myelinhúðin í taugum sé skemmdir af taugakvilla. Myelin hjálpar aðgerðarmöguleikum að ferðast hraðar, og svo í vandamálum myelin (myelinopathies) er leiðnihraði minnkaður. Í vandamálum við axon (axonopathies) geta trefjar sem eru ósnortinn framkvæma merki við venjulegan hraða en færri trefjar, sem leiða til veikara merki og minnkaðrar amplitude.
Skilningur á EMG niðurstöðum
Þegar EMG er framkvæmt er rafvirkni frá vöðvaþræðum mæld og sýnd sem öldur á skjá og truflanir eins og hávaði sem spilað er á hátalara. Tæknimaðurinn hlustar bæði á þessi hljóð og fylgist með skjánum til að greina frávik.
Þegar taug örvar vöðva til samnings er niðurstaðan stutt samdráttur rafmagns virkni sem kallast virkni hreyfiseininga (MUP).
Í sjúkdómum í úttaugakerfi, byrja vöðvar stundum að hafa sjálfsvirka starfsemi á eigin spýtur. Þetta er hægt að greina með EMG sem fibrillations og jákvæðum beittum öldum á skjánum. Stundum veldur óeðlilegt sýnilegt vöðvakipp sem kallast fasciculations.
Ef taug hefur verið slasaður og síðan regrows, hefur tauginn tilhneigingu til að útibú til að fela í sér stærra svæði. Þetta veldur óeðlilega stórum MUPs. Ef MUP er óeðlilega lítið eða stutt er það til kynna að vöðvasjúkdómur sé til staðar (vöðvakvilla).
Læknar sem túlka EMG niðurstöður geta einnig nefnt hugtakið "ráðningarmynstur". Eins og vöðva er samið, merki tauga trefjar merki fleiri og fleiri bita af vöðvum (kallað mótor einingar) til að taka þátt í og hjálpa.
Í taugasjúkdómum er magn af mismunandi hreyfileikum sterk, en færri þeirra eru vegna þess að tauginn er ófær um að tengjast eins mörgum einingum. Í vöðvakvilla er fjöldi eininga eininga eðlileg en amplitude er minni.
Mynstur rafmagns losunar úr vöðvum getur gefið viðbótarupplýsingar um orsök vandans og getur jafnvel hjálpað til við að ákvarða hversu lengi vandamálið hefur verið til staðar.
Túlkun EMG og NCSs er ekki alltaf einföld og getur ekki alltaf leitt til eina hugsanlegra greininga en prófanirnar geta dregið úr fjölda greiningarmöguleika.
Heimildir:
Alport AR, Sander HW, Klínísk nálgun við úttaugakvilla: Líffærafræðileg staðsetning og greiningarpróf. Áframhaldandi; 18. bindi, nr. 1, febrúar 2012.
> Blumenfeld H. Neuroanatomy gegnum klínísk tilvik . Sunderland, MA: Sinauer Associates, Inc. Útgefendur; 2014.