Leiðbeiningar þínar til GERD

Meltingarfærasjúkdómur í meltingarvegi, eða GERD, kemur fram þegar neðri vélindahúðin (LES) nær ekki rétt og magakvilli lekur aftur eða bakflæði í vélinda. LES er hringur vöðva neðst í vélinda sem virkar eins og loki á milli vélinda og maga. Spítalinn ber mat frá munni til maga.

1 -

Hvað er GERD?

Þegar bakflæðið magasýra snertir slímhúðina veldur það brennandi tilfinningu í brjósti eða brjósti sem kallast brjóstsviði. Vökvinn getur jafnvel smakkað í bakinu á munni, og þetta kallast sýru meltingartruflanir . Stundum brjóstsviða er algengt en þýðir ekki endilega að maður hafi GERD. Brjóstsviða sem kemur fram meira en tvisvar í viku má íhuga GERD og það getur að lokum leitt til alvarlegra heilsufarsvandamála.

Allir, þ.mt ungbörn, börn og barnshafandi konur, geta haft GERD.

2 -

Hvað veldur GERD

Enginn veit hvers vegna fólk fær GERD. Hjúskaparbrestur getur stuðlað að. Hjartabólga kemur fram þegar efri hluti maga er fyrir ofan þindinn, vöðvamúrurinn sem skilur magann frá brjósti. Þindið hjálpar LES að halda sýru frá því að koma upp í vélinda. Þegar hjartasjúkdómur er til staðar er auðveldara fyrir sýruina að koma upp. Þannig getur hjartabólga valdið bakflæði. Hjúskaparbrestur getur gerst hjá fólki á öllum aldri; margir aðrir heilbrigðu menn yfir 50 hafa lítið eitt.

Aðrir þættir sem geta stuðlað að GERD

• notkun áfengis
• yfirvigt
• meðgöngu
• reykingar

Matur getur tengst við viðbrögð við bakflæðinu, þar á meðal:

• sítrusávöxtur
• súkkulaði
• drykkur með koffíni
• feit og steikt matvæli
• hvítlauk og laukur
• myntbragðefni
• sterkan mat
• Tómatar-undirstaða matvæli, eins og spaghettí sósa, chili og pizza

3 -

Einkenni GERD

Einkenni GERD eru:

• Viðvarandi brjóstsviða og sýruuppkoma.
• Þetta eru helstu einkenni GERD, þó að sumt fólk hafi GERD án brjóstsviða. Einkenni brjóstsviða eru:
• Brennandi tilfinning byrjar í brjósti strax á bak við brjóstin (sternum) sem kemur fram eftir að borða og getur varað nokkrum mínútum í nokkrar klukkustundir
• Að lækka sig og beygja oft gerir einkennin verri.
• Einkenni eru oft versnað með því að borða mat
• Brennandi í hálsi
• Súr eða bitur bragð í munni
• Kyngja getur verið erfitt
• Belching
• Langvarandi hósta
• Hæsi
• Tap af rödd fyrir neitun augljós ástæða
• Hveiti eða önnur astma-eins einkenni
• An sýrubindandi lyf veitir venjulega léttir
• Ef ungbarna spýtur upp eða kastar upp nánast í hvert skipti sem hann borðar og virðist erfiður, getur barnið fengið magabólga
• Einkenni brjóstsviða eru oft skakkur fyrir merki um hjartaáfall. Sársauki frá hjartasjúkdómum er venjulega versnað með líkamlegri virkni, en brjóstsviða er yfirleitt ekki af völdum líkamlegrar starfsemi. Hins vegar, ef þú heldur að þú sért með hjartaáfall, eða þú ert ekki viss, er mikilvægt að þú farir strax í neyðarherbergið.
• Verkur í brjósti
• Hæsi í morgun
• Vandræði að kyngja
• Gæti fundið fyrir að matur sé fastur í hálsi
• Köfnunarsynjun
• Viðvarandi þurr hósti
• Andfýla

4 -

Greining GERD

Eftirfarandi prófanir eru gerðar reglulega þegar reynt er að greina GERD.

Baríumsláttur með röntgenmyndum notar x-geisla til að hjálpa til við að koma í veg fyrir óeðlilegar aðstæður eins og hjartsláttartruflanir og alvarleg bólga í vélinda. Með þessu prófi drekkur þú lausn og síðan er röntgenstíll tekinn. Mjög erting kemur ekki fram við þetta próf, þótt minnkandi vélindin - kallað þrengsli - sár, hjartsláttur og önnur vandamál.

Efri endoscopy er framkvæmt á sjúkrahúsi eða skrifstofu læknis. Læknirinn mun úða hálsinum þínum til að deyja það og renna niður þunnt, sveigjanlegt plaströr sem kallast endoscope. Lítið myndavél í skauthúðinni gerir lækninum kleift að sjá yfirborð vélinda og að leita að afbrigðum. Ef þú hefur fengið í meðallagi til alvarlegra einkenna og þessi aðferð sýnir slys á vélinda, eru venjulega engar aðrar prófanir nauðsynlegar til að staðfesta GERD.

Í rannsókn á lyfjameðferð með pH-eftirliti setur læknirinn örlítið rör í vélinda sem verður þar í 24 klukkustundir. Á meðan þú ferð um eðlilega starfsemi þína, mælir það hvenær og hversu mikið sýru kemur upp í vélinda þína. Þessi prófun er gagnleg hjá fólki með GERD einkenni en engin krabbamein í vélinda. Aðferðin hjálpar einnig við að greina hvort öndunarerfiðleikar, þ.mt hvæsandi öndun og hósti, eru kallaðir út með bakflæði.

5 -

Meðhöndla GERD

Lífstíll Breytingar á stjórn GERD

• Ef þú reykir skaltu hætta.
• Ekki drekka áfengi.
• Missa þyngd ef þörf krefur.
• Borða smá máltíðir.
• Notið lausa föt.
• Forðastu að liggja niður í 3 klukkustundir eftir máltíð.
• Lyftu höfuðinu í rúminu 6 til 8 tommu með því að setja blokkir af viði undir rúmpostunum - bara með því að nota auka púðar mun ekki hjálpa.

Lyf Læknirinn gæti mælt með sýklalyfjum, sem þú getur keypt án lyfseðils, eða lyf sem hætta sýruframleiðslu eða hjálpa vöðvunum sem tæma magann.

Sýrubindandi lyf , svo sem Mylanta og Tums eru yfirleitt fyrsta lyf sem mælt er með til að létta brjóstsviða og önnur væg einkenni frá GERD.

H2 blokkar , svo sem Tagamet HB (cimetidin), Pepcid AC (famotidin), Axid AR (nizatidin) og Zantac 75 (ranitidín), hindra sýruframleiðslu. Þeir eru fáanlegir í lyfseðilsstyrk og yfir borðið. Þeir eru árangursríkar fyrir um það bil helmingur þeirra sem hafa GERD einkenni.

Prótónpumpuhemlar innihalda Prilosec (ómeprazól), Prevacid (lansóprazól), Protonix (pantóprazól), Aciphex (rabeprazol) og Nexium (esomeprazol), sem allir eru fáanlegar með lyfseðilsskyldum lyfjum. Proton dæla hemlar eru skilvirkari en H2 blokkar og hafa verið sýnt fram á að létta einkenni hjá flestum sem hafa GERD.

6 -

Ef einkenni halda áfram

Ef einkenni batna ekki við breytingar á lífsstíl og lyfjum, getur læknirinn íhugað aðgerð. Skurðaðgerð er valkostur þegar lyf og breytingar á lífsstíl virka ekki. Skurðaðgerð getur einnig verið sanngjarnt val á ævi lyfja og óþæginda.

Fundoplication , venjulega sérstök breyting sem kallast Nissen fundoplication, er staðlað skurðaðgerð fyrir GERD. Efri hluti magans er vafinn í kringum LES til að styrkja sphincter og koma í veg fyrir sýruflæði og viðgerð á hjartabólgu.

Þessi fundoplication málsmeðferð má gera með því að nota laparoscope og krefst aðeins örlítið skurður í kviðnum . Til að framkvæma uppgjörið, nota skurðlæknar litla hljóðfæri sem halda örlítið myndavél. Laparoscopic fundoplication hefur verið notað á öruggan hátt og áhrifaríkan hátt hjá fólki á öllum aldri, jafnvel börnum. Þegar reynt er af reyndum skurðlæknum er greint frá því að aðferðin sé jafn góð og venjuleg fundupplication. Ennfremur geta menn farið á sjúkrahúsið í 1 til 3 daga og farið aftur til vinnu í 2 til 3 vikur.

Árið 2000 samþykkti bandarískur matvæla- og lyfjafyrirtæki (FDA) tvö skurðaðgerðir til að meðhöndla langvarandi brjóstsviði. Bard EndoCinch kerfið setur lykkjur í LES til að búa til lítið blöð sem hjálpar til við að styrkja vöðvann. Stretta kerfið notar rafskaut til að búa til örlítið sker á LES. Þegar skerin lækna, hjálpar örvefurinn að herða vöðvann. Langtímaáhrif þessara tveggja aðferða eru óþekkt.

7 -

Fylgikvillar langvarandi GERD

Langvarandi brjóstsviði, sérstaklega ef það er ekki meðhöndlað með réttu, getur leitt til fylgikvilla. Þessar fylgikvillar eru:

• Barrett er vélinda
  Rannsóknir hafa sýnt tengsl á milli vélinda og endurtekinna sársauka í vélinda og Barrett, sem aftur getur leitt til tiltölulega sjaldgæft en oft banvænn krabbamein sem kallast vélinda krabbamein í vélinda.
• Krabbamein í vélinda
  Þeir einstaklingar sem eru með vélinda vélindabólga og Barrett eru í meiri hættu á að fá krabbamein í vélinda. Krabbamein í vélinda er ört vaxandi krabbamein í vestrænum heimi.
• Erosive Eitnabólga
  Öndunarbólga er bólga og bólga í slímhúðinni. Það er oftast af völdum meltingarfærasjúkdóma í meltingarvegi (brjóstsviða).
• Snjóþrýstingur
  Snigla í vélinda er þrenging í vélinda. Það gerist þegar örvefur byggist upp í vélinda. Þar sem vélindin er ekki hönnuð til að meðhöndla bakflæðið maga innihald, þannig að ef bakflæðið er langvarandi, getur örvefur myndast og leitt til stækkunar.

Það eru hins vegar sex skref sem þú getur tekið sem geta dregið verulega úr líkum þínum á að þróa einn af þessum fylgikvillum.

• Gerðu nauðsynlegar breytingar á lífsstílum
• Horfa á hvað þú borðar
• Haltu utan um brjóstsviða
• Lærðu hvernig á að koma í veg fyrir brjóstsviða áður en það gerist
• Minnkaðu brjóstsviða nætur
• Taktu ávísað lyf

Nánari upplýsingar um þessar fyrirbyggjandi skref, vinsamlegast lestu 6 skref til að koma í veg fyrir brjóstsviða tengda fylgikvilla

8 -

Góð matvæli / Bad Foods

Þú þarft að vita hvaða matvæli eru öruggir og forðast matvæli sem geta kallað fram brjóstsviða. Þú þarft að vita hvernig á að undirbúa matinn þinn til að koma í veg fyrir brjóstsviða sem kalla á innihaldsefni.

Safe Foods fyrir brjóstsviðaþjáningu
Matvæli sem taldar eru upp í þessari töflu eru algengustu matvæli sem eru venjulega nokkuð öruggar fyrir brjóstsviða sem eiga að borða.

Matur í lagi í kynlíf
Maturin sem taldar eru upp í þessari töflu eru matvæli sem þú gætir notið stundum, í hófi.

Matur til að forðast
Matvæli sem taldar eru upp í þessari töflu eru algengustu matvæli sem geta valdið brjóstsviði.

Uppskriftir fyrir brjóstsviðaþjáningu
Þessar uppskriftir sem hjálpa brjóstsviðaþjáðir undirbúa mat sem hjálpar til við góða meltingu. Það er ekki bara maturinn sem þú velur að hjálpa þér við brjóstsviða. Það er einnig mikilvægt hvernig matvæli eru tilbúnar. Flokkar af uppskriftum eru:

• Brauð
• Morgunverður
• Eftirréttir
• Aðalréttir
• Pasta
• Salöt
• Hliðar diskar
• Snakk
• Súpur, Stews og Sósur

Máláætlanir fyrir brjóstsviðaþjáningu

Vikulegar valmyndir - Vísitala
Þessar töflur eru raðað sunnudag til laugardags. Þetta eru aðeins ábendingar og ekki eina matvæli sem þú getur borðað. Þú getur bætt við eða dregið úr matvælum í samræmi við óskir þínar og hvað getur verið að brjóstsviða vekur þig eða ekki.

9 -

Býr með GERD

Borða 6 litlar máltíðir í stað 3 stóra máltíða.
Þetta hindrar magann frá því að verða of fullur og draga úr magaþrýstingi.

Ekki borða né drekka neitt í að minnsta kosti 2 klukkustundir áður en þú ferð að sofa.
Að liggja niður með fullri maga eykur líkurnar á því að það sé jafnað bakflæði.

Forðist matvæli sem geta leitt til brjóstsviða.
Það eru nokkrir matar og drykkjarvörur sem geta kallað fram brjóstsviða, annaðhvort með því að auka sýruframleiðslu og magaþrýsting eða með því að losa neðri sphincter vöðvann.

Forðist áfengi.
Áfengi eykur framleiðslu magasýru. Áfengi slakar einnig á neðri vélindaheilkenni (LES), sem leyfir sýruflæði.

Notaðu sýrubindandi lyf.
Sýrubindandi lyf munu vinna mjög hratt við brjóstsviði. Læknirinn gæti lagt til að taka H2 blokka sem virkar í allt að 12 klukkustundir. Þar sem þeir taka klukkutíma eða svo til að byrja að vinna, getur læknirinn mælt með því að taka H2 blokka í samsettri meðferð með sýrubindandi lyfi. Ef þú finnur ekki léttir frá þessum, getur læknirinn ávísað prótónpumpuhemlum.

Sleep með höfuðið og axlunum upphækkað.
Með höfuðið hærra en maga, þyngdaraflið hjálpar til við að draga úr þessum þrýstingi og heldur magainnihaldi þar sem þau tilheyra - í maganum.

Reykið ekki.
Reykingar örva framleiðslu magasýru.

Slakaðu á.
Þó að streita hafi ekki verið tengd beint við brjóstsviði, er vitað að það getur leitt til hegðunar sem getur leitt til brjóstsviða. Fylgdu þessum slökunarábendingum til að draga úr streitu.

10 -

Upplýsingamiðstöðvar

Upplýsingatenglar:

• Koma í veg fyrir hádegisbilbrjóst
• Koma í veg fyrir brjóstsviða við meðgöngu
• Stuðningur við brjóstsviðaþjáningu: Bed Wedges
• Ungbörn og súrefnisflæði
• Börn og unglinga með sýruflæði
• Fylgikvillar GERD

Mataræði Hjálp:
Þessar upplýsingar eru hönnuð fyrir langvinna þvagblöðru. Það er góð hugmynd að ræða þetta einnig við lækninn.

• Safe matvæli fyrir brjóstsviða
• Mjólkurbrjóstsjúkdómar ættu að forðast
• Matur brjóstsviða þjást getur borðað í hófi
• Veitinga út leiðarvísir fyrir brjóstsviða
• Dæmi um matseðill fyrir brjóstsviða
• Sýndu matseðill fyrir brjóstsviða
• Dæmi um mataræði fyrir brjóstsviða