Úthreinsunarniðurstaða Túlkun
Eitt af algengustu prófunum fyrir aðgerð eða á sjúkrahúsi er þvaglát. Prófið er einnig mjög algengt í heilsugæslustöðvar og læknastofum, þar sem það er notað til að greina einn af algengustu sýkingum í Ameríku: þvagfærasýking. Þó að útiloka þvagfærasýkingu er ein algeng ástæða þess að þetta próf er oft gert, það er einnig gert til að meta virkni nýrna - mikilvægur þáttur í því að meta öryggi þess að gefa sjúklinga svæfingu og tryggja að Nýru halda áfram að virka vel eftir aðgerð.
Úthreinsunarprófið
Þvagprófun tekur sýnishorn af þvagi og greinir innihald og efnafræðilegan smekk. Þó að það sé venjulega gert fyrir skurðaðgerð til að greina hvers kyns nýrnakvilla sem kunna að vera til staðar getur verið að þvagblöðru sé framkvæmt á skrifstofu læknisins ef grunur leikur á nýrnasjúkdómum, sýkingu í þvagfærasýkingum eða einhverju öðru. Þvaglát ætti ekki að rugla saman við skimun á þvagi, sem fjallar um þvagi vegna nýlegra nota ólöglegra lyfja.
Hugtakið þvaglát er almennt sem þýðir að skoða þvag, en það eru mismunandi gerðir af prófum sem hægt er að framkvæma. Hægt er að skoða þvag í því skyni að ákvarða hvort einstaklingur hafi nýlega notað lyfseðilsskyld lyf eða ólögleg lyf.
Þvaglát er ekki greiningar, sem þýðir að niðurstöðurnar greina ekki sjúkdóm, heldur geta beitt frekari prófum til að ákvarða nákvæmlega eðli vandamál. Til dæmis er ekki hægt að nota þvagsýru til að greina sykursýki , en ef niðurstöðurnar sýndu bæði hækkað gildi glúkósa og ketóna, væri próf á sykursýki næsta rökrétt skref.
Þessi prófun er oft fyrsta skrefið í greiningu nýrnavandamála og myndi venjulega leiða til blóð- og hugsanlegra prófana (ss CT-skönnun) ef grunur leikur á nýrnavandamálum.
Að fá sýni úr þvagi
Hægt er að safna sýni úr þvagi sjúklingsins, venjulega með því að þvælast í sæfð ílát, aðferð sem kallast "hreinn afli". Venjulega er sjúklingurinn beðinn um að hefja þvaglát og síðan þegar straumurinn hefur byrjað og fyrstu sekúndum flæðisins hefur verið fargað er sýnið safnað.
Þú gætir fengið hreinsiefni til notkunar áður en þú safnar sýninu. Þetta er gert til að draga úr hættu á mengun frá húðinni.
Ef sjúklingur hefur Foley-kateter , safnar hjúkrunarfræðingur sýnið úr pípunni yfirleitt áður en þvagið nær söfnunartækinu.
Útilokunarprófunarstig eitt: sjónræn prófun
Athugun á lit og skýrleika þvagsýnisins er fyrsta prófið sem gerð er. Þvagfiskefnið er sýnt sjónrænt fyrir lit, með "gult", "hálmi" eða "nær litlaust" er dæmigerð eðlilegt gildi. Óeðlilegar litir eru mögulegar: Appelsína getur verið aukaverkun lyfseðils, brúnt og bleikt getur bent til blóðs og dökkgult getur valdið ofþornun.
Úðunarprófunaraðferð tvö: Efnaprófun
pH: Þessi próf lítur á sýruþéttni í þvagi. Verulegt hátt eða lágt gildi getur bent til vandamála við nýru.
Sérstakur þyngdarafl: Þessi hluti prófsins ákvarðar hversu þétt þvagið er. Ef sjúklingurinn er þurrkaðir, til dæmis, mun þyngdaraflið vera hátt. Ef einstaklingur er mjög vökvaður er búist við minni niðurstöðu. Sykursýki insipidus, ástand þar sem líkaminn skilur mikið magn af þvagi, mun leiða til mjög lágt þyngdarafls.
Prótein: Að finna prótein í þvagi er ekki eðlilegt að finna. Alvarlega hækkun getur leitt til vandamáls með nýrnastarfsemi.
Glúkósa: Að finna glúkósa í þvagi er ekki eðlilegt að finna. Venjulega er þetta að finna hjá sjúklingum með sykursýki, sérstaklega þegar sykursýki er illa stjórnað.
Ketón: Að finna ketón í þvagi er ekki eðlilegt að finna. Venjulega er sykursýki orsak ketón í þvagi. Niðurstaða ketóns mun venjulega leiða til prófunar á sykursýki, eða það getur bent til þess að þörf sé á betri blóðsykursstjórn hjá sykursýki.
Leukocýtar: Leukocýtar eru hvít blóðkorn.
Leukocýtar í þvagi benda yfirleitt til fortíðar eða núverandi sýkingar í þvagfærum.
Blóð: Tilvist blóðs í þvagi er óeðlilegt að finna. Ekki er unnt að ákvarða orsök blæðinga án frekari prófana. Algengar orsakir eru sýkingar, áverkar, nýrnasteinar, krabbamein, skurðaðgerð á þvagfærasvæði, nýrnasjúkdómur, áverka sem tengist þvagfærum og mörgum öðrum orsökum.
hCG: Þetta er þungunarpróf. Hjá karlkyns sjúklingum er niðurstaðan venjulega tilkynnt sem "ekki við," en konur verða jákvæðar eða neikvæðar. Þvaglát getur eða ekki verið með þungunarpróf, allt eftir því hvað staðlað þvagskoðun er á aðstöðu þar sem prófunin er framkvæmd og hvað læknirinn hefur pantað.
Þrýstingsprófunarþrepi þrjú: Smáspróf
Lítið magn af þvagsýni, yfirleitt nokkrum dropum, er sett á glær og skoðuð undir smásjá. Þetta er gert til að ákvarða hvort það sé frumur í þvagi sem benda til blæðingar, sýkingar eða mengunar.
Hvítar blóðfrumur (WBC): Mjög fáir eða engin WBC ætti að vera til staðar í þvagi. Verulegar tölur benda yfirleitt til sýkingar.
Rauða blóðfrumur: Eins og hvítar blóðfrumur, ætti að vera mjög fáir eða engin rauð blóðkorn sem finnast í þvagi.
Epithelials: Epithelial frumur ættu ekki að vera til staðar í þvagi. Algengasta orsök þekjufrumna í sýni er óviðeigandi safn þvagsins, sem þýðir að sæfð sýni hefur verið menguð. Ef útilokun er útilokuð og þekjufrumur eru aftur fundnar í annarri prófun á viðbótarþvagi, þarf frekari próf til að útskýra nærveru þessara frumna.
Bakteríur: Tilvist baktería getur bent til sýkingar eða mengunar sýnisins.
Kastar: Kasti, sem kann að vera vísað til sem rautt, hvítt eða hyalín kastað, lítur venjulega út eins og lítill klumpur af eggjahvítu í þvagi. Tilvist kasta er ekki eðlilegt og getur bent til nýrnavandamála.
Heimildir:
Þvaglát. Medline Plus. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003579.htm