Pervasive Developmental Disorder Ekki tilgreind annað (PDD-NOS)
Pervasive Developmental Disorder Ekki tilgreind annað (PDD-NOS), stundum kallað óhefðbundin einhverfu, var í tiltölulega stuttan tíma - greiningarflokkur innan autismissviðsins. PDD-NOS var "fundið upp" til að ná til margra barna sem höfðu sumir, en ekki allir, einkenni einhverfu.
PDD-NOS er ekki lengur greiningarflokkur, þó að það séu fullt af unglingum og ungum fullorðnum sem fengu greiningu sem smábörn.
Stutt saga um PDD-NOS
The DSM er handbókin sem listar alla andlegan og þroskaöskun. Það eru nú 5 útgáfur af DSM, og hver er nokkuð frábrugðin öðrum. Mental og þroskaöskun, ólíkt líkamlegum kvillum, byggjast oft á félagslegum viðmiðum; Til dæmis var samkynhneigð lengi talin vera geðröskun en er ekki lengur skráð í DSM. Nýjar sjúkdómar, svo sem hamstur, hafa verið bætt við.
PDD-NOS í DSM-IV (eftir 2013)
DSM-IV var skrifað árið 1994. Í fyrsta og síðasta sinn var autism skipt í fimm aðskildar greiningartegundir. Meðal þessara voru autistruflanir, Asperger heilkenni og PDD-NOS. Í DSM-IV var autismisspjaldið annað heiti fyrir þverfaglegan þroskaþroska (PDD) , flokkur sjúkdómsgreiningar með ákveðnum einkennum . Óhefðbundin einhverfu var annað heiti fyrir eitt af fimm opinberum greiningum um ónæmissvörun: þverfagleg þroskaöskun sem ekki er tilgreind annað (PDD-NOS) .
Hér er hvernig PDD-NOS var frábrugðið öðrum PDDs:
Þessi flokkur ætti að nota þegar alvarlegt og gegnt hlutverki er í þróun gagnkvæmrar félagslegrar samskipta eða munnlegrar og nonverbal samskiptahæfileika, eða þegar staðalímyndir hegðunar, hagsmuna og starfsemi eru til staðar, en viðmiðanirnar eru ekki uppfylltar fyrir ákveðin þverfagleg þroskaþroska röskun, geðklofa, geðhvarfasjúkdómur eða einkennalausar truflanir. Til dæmis felur þessi flokkur í sér "óeðlileg sjálfsvitund" - kynningar sem uppfylla ekki viðmiðanir fyrir sjálfsnæmissjúkdóma vegna seint aldurs upphafs, óeðlileg einkenni, eða einkennum í undirþrýstingi eða öllum þessum.
Ef barnið þitt var greind með PDD-NOS (eða "óhefðbundin einhverfu") átti það að segja að hann hafi of fáein einkenni til að greina með sjálfsnæmissjúkdómum eða Asperger heilkenni og röng einkenni sem greind eru með Rett heilkenni eða barnaörðugleikaröskun . Samt sem áður hafði hann fengið opinbera sjúkdómsgreiningu sem þýddi að hann hefði veruleg þvermál þroskaþroska.
PDD-NOS í dag
Árið 2013 var DSM-5 birt. Hönnuðir DSM-5 gerðu frekar augljós ákvörðun um að hrynja öllum fimm af greiningum sjálfstjórnar frá DSM-IV í einni greiningarflokki: Autism litróf. Þess vegna misstu menn með hinum fjórum greiningum skyndilega greiningu þeirra.
Þessi breyting vekur sjálfsagt spurningin: Ef barnið mitt er með greiningu á "óeðlilegu einhverfu" eða PDD-NOS, er hann autistic? Svarið er já ... og nei.
Já: Samkvæmt DSM-IV var barn sem greind var með PDD-NOS í raun greind með autism litróf. Og samkvæmt DSM-5, ef barnið þitt var greind með einhverju einhverfu af einhverfu í DSM-IV, þá er ekki hægt að afturkalla þessa greiningu.
NEI: Ef barnið þitt var greind með PDD-NOS, hafði hann eða hún ekki nákvæmar upplýsingar um einkenni sem búast má við hjá einhverjum með einhverfu.
Þess vegna, ef hann eða hún yrði metin í dag, þá er möguleiki á að hann eða hún myndi EKKI passa við ný skilyrði fyrir einhverfu.
Gerðu fólk sem var greinilega með PDD-NOS Hafa mildari einkenni?
Reyndar þýðir að sjúkdómur á PDD-NOS þýðir ekki endilega að einkenni barnsins séu léttari eða minna vanhæfir, einungis að þær falli ekki undir greiningarviðmiðanirnar fyrir aðra tengda sjúkdóma eins og Asperger heilkenni eða sjálfsvaldandi truflun. Með öðrum orðum, það er alveg mögulegt að hafa óhefðbundna einhverfu / PDD-NOS sjúkdómsgreiningu og vera alvarlega óvirk .
Athyglisvert er þó að mörg börn og fullorðnir sem fengu óhefðbundnar einhverfu / PDD-NOS sjúkdóma hafa í raun tiltölulega væg einkenni.
Rannsókn sem samanburði einstaklinga með óhefðbundna einhverfu / PDD-NOS sjúkdóma við einstaklinga með önnur sértækari sjálfsvaldarófgreiningu kom upp með þessa niðurstöðu:
Niðurstöður: Með hliðsjón af virkni aðgerða höfðu PDD-NOS börnin skorar sem voru á milli barna barna með einhverfu og barna barna með AS. Hins vegar höfðu PDD-NOS hópurinn færri sjálfvaknar einkenni, sérstaklega endurteknar staðalímyndir, en bæði autism og AS hópar (chi2 = 11.06, p = .004). Börn með PDD-NOS gætu komið fyrir í einum af þremur undirhópum: hópur sem er mjög virkur (24%), sem líkdist AS en hafði tímabundið tungumálartap eða væga vitræna skerðingu; undirhópur sem líkist einhverfu (24%) en sem hafði seint aldursbilun eða of alvarleg vitsmunalegt tafir eða voru of ungir til að mæta fullri greiningarviðmiðun fyrir einhverfu; og hópur (52%) sem ekki uppfyllir skilyrði fyrir einhverfu vegna minni staðalímynda og endurtekinna hegðunar.
Þó að flokkar autismisspjallsins séu mjög erfitt að greina, í vissum skilningi skiptir það ekki máli hvaða greining barnið þitt fær. Það er vegna þess að meðferðin sem mælt er með fyrir þroska barnsins mun líklega vera mjög svipuð, óháð því hvaða opinbera greiningu á ónæmissvörun: ákafur hegðunar- og / eða þróunarmeðferð, ásamt ræðu, starfs- og líkamsmeðferð. Eins og barnið þitt vex svolítið eldri, verður hann eða hún næstum örugglega mælt með því að vera með einhvers konar félagslega hæfileika.
Heimildir:
> Allen DA, Steinberg M, Dunn M, Fein D, Feinstein C, Waterhouse L, Rapin I. "Autistic röskun á móti öðrum þroskunarþroska hjá ungum börnum: sama eða öðruvísi?" Eur Child Adolesc Psychiatry. 2001 Mar; 10 (1): 67-78.
> National Institute of Child Health og mannleg þróun. Autism Spectrum Disorders (ASD) Staðreyndir Page.
> Walker DR, et al. "Tilgreina PDD-NOS: samanburður á PDD-NOS, Asperger heilkenni og einhverfu." J er Acad Child Adolesc Psychiatry. 2004 febrúar; 43 (2): 172-80.