Tilkomnar endurkomnar stofnar halda áfram að áskorun vísindamenn
Eitt af aðal hindrunum til að meðhöndla eða þróa árangursríkt bóluefni fyrir HIV er hár erfðafræðilegur fjölbreytni vírusins sjálfs. Þrátt fyrir að veirur sem nota tvöfalda strengja DNA til að endurtaka eru tiltölulega stöðugar, fara afturvirkar veirur eins og HIV til baka í endurtekningartímabilinu sínu (með einangruðu RNA) og eru mun minna stöðugar. Þess vegna er HIV mjög tilhneigingu til stökkbreytinga , þar sem í raun er um milljón sinnum oftar en frumur sem nota DNA.
Þar sem erfðafræðileg fjölbreytni vírusins breiðir út og mismunandi veiruundirgerðir eru gerðar frá einstaklingi til manneskju getur blandað erfðafræðilegt efni búið til nýjar HIV blendingar. Þó að flestir þessara blendinga deyja, sýna fáir eftirlifendur oft meiri mótspyrna gegn HIV meðferð og, í sumum tilfellum, hraðar sjúkdómsþróun.
Breytingin á HIV skapar því eitthvað af "hreyfimarkmiði" fyrir vísindamenn, með nýjum raðbrigða (sameinuðu erfðafræðilega) stofnum sem geta staðist eða að öllu leyti komist hjá hlutleysandi lyfjum. Sumir, eins og A3 / 02 álagið sem sænska vísindamenn þekkja árið 2013, geta dregið úr ónæmiskerfi einstaklingsins miklu betur en áður þekktar stofnanir.
Hvað er HIV-1 og HIV-2?
Það eru tvö tegundir HIV: HIV-1 og HIV-2. HIV-1 er talin ríkjandi tegund, sem er mikill meirihluti sýkinga um heim allan, en HIV-2 er mun minna algengt og aðallega einbeitt í vestur- og Mið-Afríku.
Þó að báðir þessar HIV tegundir geta leitt til alnæmis , er HIV-2 miklu erfiðara að senda og mun minna veirufræðilegt en HIV-1.
Innan hvers þessara HIV-gerða er fjöldi hópa, undirflokkar ("clades") og undir-undirgerðir. Vissulega munu aðrar undirgerðir og raðbrigða stofnar uppgötva þar sem alþjóðlegt útbreiðslu HIV heldur áfram.
HIV-1 hópar og undirgerðir
HIV-1 er skipt í fjóra hópa: Hópur M (sem þýðir "meiriháttar"); Hópur O (sem þýðir "outlier" eða víðar þar sem aðrir hópar eru séð); og Group N (sem þýðir "non-M" og "non-O"); og Group P (sem þýðir "bið"). Fjórir mismunandi hópar eru flokkaðar af fjórum mismunandi ónæmisbrestsveirum (SIV) sem vitað var að vera frá api eða simpansi til manns.
HIV-1 hópur M
HIV-1 Group M var fyrsta hópurinn sem greindi frá og í dag er um 90% HIV-tilfella um heim allan og má finna nánast í öllum heimshlutum. Innan þessa hóps eru 10 undirgerðir, sem geta verið lagskiptir af ma landfræðilega dreifingu þeirra og áhrif þeirra á mismunandi áhættuhópa .
- Undirflokkur A: séð í Vestur-Afríku og hefur áhrif á aðallega kynhneigðir og innspýting lyfjaeftirlitsaðila.
- Undirflokkur B: ríkjandi undirflokkur í Evrópu, Ameríku, Japan, Tælandi og Ástralíu, sem er næstum allur sýking í Norður-Ameríku og um 80% allra í Evrópu. Sýkingar koma fram hjá fleiri meðal karla sem eru með kynlíf með karla (MSM) og hjartasjúkdómum en heteróþættir.
- Undirflokkur C: sem er lýst sem algengasta HIV undirflokkur, táknar 48% allra sýkinga um heim allan, aðallega kynlausu og aðallega í Afríku suðurhluta Sahara, Indlandi og hluta Kína.
- Undirflokkur D: einangra aðallega í Austur- og Mið-Afríku.
- Undirflokkur E: undirflokkur aðeins séð í raðbrigða formi með undirgerð A.
- Undirflokkur F: meðal smærra prósentra sýkinga sem sjást í Mið-Afríku, Suður-Ameríku og Evrópu.
- Undirflokkur G: meðal smærra prósentra sýkinga sem sjást í hlutum Afríku og Evrópu.
- Undirflokkur H: meðal smærri prósentra sýkinga sem sjást í Mið-Afríku.
- Undirflokkur J: fram í Norður-, Mið- og Vestur-Afríku og Karíbahafi
- Undirflokkur K: Takmörkuð við Lýðveldið Kongó (DRC) og Kamerún.
HIV-1 hópur O
HIV-1 hópur O var uppgötvað árið 1990 og táknar aðeins 1% af sýkingum um allan heim.
Þessi HIV hópur er einangrað í Kamerún og nágrannaríkjum í Afríku.
HIV-1 hópur N
HIV-1 hópur N var uppgötvað árið 1998 og hefur enn aðeins sést í Kamerún með minna en 20 tilfellum sem skráðar eru til þessa.
HIV-1 hópur P
HIV-1 hópur P er sjaldgæf tegund HIV, sem fyrst er skilgreind í konu frá Kamerún árið 2009. Það getur verið frábrugðið öðrum HIV hópum að svo miklu leyti sem uppruna hennar hefur verið tengd við form SIV sem finnast í vestrænum górilla. Þó að "P" flokkunin væri ætluð til að koma í veg fyrir "bið" stöðu (þ.e. bíða eftir staðfestingu á viðbótar sýkingu) var annað skjalfest tilfelli bent á árið 2011 í Kamerúnmanum.
HIV-2 hópar
Þó að tilvikum HIV-2 hafi verið greind annars staðar eru sýkingar næstum eingöngu sýndar í Afríku. Það eru nú átta HIV-2 hópar, þótt aðeins undirflokkar A og B séu eingöngu talin faraldur. HIV-2 er talið hafa yfir tegundir af tegund SIV sem hefur áhrif á sooty mangabeys api beint til manna.
HIV-2 Group A er aðallega séð í Vestur-Afríku, þótt alþjóðleg ferðalög hafi leitt til lítið handfyllt af skjalfestum málum í Bandaríkjunum, Evrópu, Brasilíu og Indlandi. Hins vegar hefur HIV-2 Group B verið bundin við hluta Vestur-Afríku.
Heimildir:
Sharp, P. og Hahn, B. "Uppruni HIV og AIDS heimsfaraldurs." Cold Springs Harbour Perspectives in Medicine. September 2011; 1 (1): a006841.
Palm A .; Esbjörnsson, J .; Månsson, F .; et al. "Hraðari framfarir til alnæmis og alnæmis tengdra dauða meðal seróincident einstaklinga sem eru smitaðir af raðbrigða HIV-1 A3 / CRF02_AG samanborið við undir-undirgerð A3." Journal of Infectious Diseases. 1. mars 2014; 209 (5): 721-728.
Vallari, A .; Holzmayer, V .; Harris, B .; et al. "Staðfesting á refsiverandi HIV-1 hópi P í Kamerún." Journal of Virology. Febrúar 2011; 85 (3): 1403-1407.
Abecasis, A .; Wensig, A .; Paraskevis, D .; et al. "Dreifing HIV-1 undirflokkar og lýðfræðilegir þættir þess í nýgreindum sjúklingum í Evrópu benda til mjög hömlulausra faraldurs." Retrovirology. 14. janúar 2013; 10: 7; doi: 10.1186 / 1742-4690-10-7.