Þó látlausir röntgenmyndir eru gagnlegar hugsanlegar prófanir til að meta fjölbreytta heilsufarsvandamál, þurfa læknar oft meira háþróaðri læknisfræðilegan myndatökupróf til að hjálpa þeim að ákvarða orsök einkenna sjúklings. Tölvutækni (CT) og segulómun (magnetic resonance imaging) er hægt að nota til greiningar og skimunar .
Í báðum prófunum liggur sjúklingurinn niður á borði sem er fluttur í dúkkulaga uppbyggingu þar sem myndir eru aflað.
En það er veruleg munur á CT og MRI.
Tölfræðileg Tomography (CT)
Í CT-skönnun rennur röntgengeisla um líkama sjúklingsins. Tölva handtaka myndirnar og endurgerir þversnið af líkamanum. CT skannar hægt að ljúka í allt að 5 mínútur og gera þær tilvalin til notkunar í neyðardeildum.
CT-skönnun er almennt notaður fyrir eftirfarandi líkamsbyggingar og afbrigði:
- Bráð heilablóðfall vegna heilablóðfalls eða áverka
- Bony mannvirki
- Lungnasegarek - blóðtappa í lungum
- Lungur, kvið og mjaðmagrindur
- Nýrnasteinar
A CT próf er einnig notað til að leiðbeina staðsetningu nálarinnar meðan á líffæra í lungum, lifur eða öðrum líffærum stendur.
Í ákveðnum tilvikum er andstæða litur gefinn sjúklingurinn til að bæta sýningu ákveðinna mannvirkra meðan á CT-skönnun stendur. Andstæða má gefa í bláæð, munnlega eða með bjúg. Bólga í bláæð er ekki notuð hjá sjúklingum með verulegan nýrnasjúkdóm eða ofnæmi fyrir andstæðum.
CT skannar nota jónandi geislun til að fanga myndir. Þessi geislun veldur litlum aukningu á ævi einstaklingsáhættu á krabbameini. Svörunin við jónandi geislun er mismunandi milli einstaklinga. Geislunin er áhættusöm hjá börnum. Til dæmis sýndi rannsókn, sem stýrði prófessor Mark Pierce frá Newcastle University í Bretlandi, tengsl milli geislunar frá CT skannar og hvítblæði og heilaæxli hjá börnum.
Hins vegar benda höfundarnir á að uppsafnaður alger áhætta sé lítill og yfirleitt vega klínískar ávinningur þyngra en áhættan.
Einnig, þar sem tæknin hefur batnað, hefur skammtur geislunar sem þarf til að fá CT-skönnun minnkað. Á sama tíma hefur heildar hugsanlegur gæði orðið betri. Sumir næstu kynslóðarskannar geta dregið úr geislavirði allt að 95 prósent miðað við hefðbundna CT-vélar. Þeir innihalda yfirleitt fleiri raðir röntgengeisla og leyfa fyrir hraðari myndum með því að taka upp stærra svæði líkamans í einu. Til dæmis, CT kransæðasjúkdómar sem skanna slagæð hjartans geta nú tekið mynd af öllu hjartað í einu hjartslátti með því að nota nýju tækni.
Enn fremur hefur verið rætt um geislavarnir og geislunarvitund. Tvær stofnanir sem vinna að því að vekja athygli eru mynd varlega bandalagið og myndin skynsamlega. Mynd Varlega er áhyggjuefni að stilla geislaskammta fyrir börn, en Image Wisely herferðir fyrir betri menntun um útsetningu geisla og fjallar um mismunandi áhyggjur sem tengjast geislaskammta af mismunandi hugsanlegum prófum. Rannsóknir sýna einnig mikilvægi þess að ræða um geislunaráhættu hjá sjúklingum; Sem sjúklingur ættirðu að taka þátt í sameiginlegu ákvarðanatökuferli.
Magnetic Resonance Imaging (MRI)
Ólíkt CT, notar Hafrannsóknastofnunin ekki jónandi geislun. Því er valið aðferð til að meta börn og hluta líkamans sem ekki ætti að geisla út ef mögulegt er, til dæmis brjóst og mjaðmagrind hjá konum.
Þess í stað notar MRI segulsviði og útvarpsbylgjur til að fá myndir. Hafrannsóknastofnunin býr yfir þversniðs myndir í mörgum stærðum, þ.e. yfir breidd, lengd og hæð líkamans.
Hafrannsóknastofnunin er vel til þess fallin að skoða eftirfarandi líkamsbyggingar og afbrigði:
- Skaða á sinum og liðböndum í kringum liðum eins og hné eða öxl. (A sinur tengir vöðva við bein til þess að færa beinið. Sambandið tengir bein í bein til að koma á stöðugleika í lið.) Til dæmis getur læknir pantað MRI ef einhver hefur einkenni um rifið liðband í hnénum.
- Hrygg vandamál, svo sem herniated diskur eða mænuþrengsli
- Hjarta vandamál, svo sem æxli, sýking, gömul heilablóðfall og margfeldisskýrsla
- Beinbólga (langvarandi sýking í beinum)
MRI-vélar eru ekki eins algengar eins og CT-vélar, þannig að það er venjulega lengri biðtími áður en þú færð Hafrannsóknastofnun. MRI próf er einnig dýrari. Þó að CT-skönnun sé hægt að ljúka á innan við 5 mínútum getur MRI-próf tekið 30 mínútur eða lengur.
Hafrannsóknastofnunin er hávær og sumum sjúklingum finnst claustrophobic á prófunum. Mjög róandi lyf til inntöku eða notkun á "opnum" MRI-vél getur hjálpað sjúklingum að líða betur.
Vegna þess að Hafrannsóknastofnunin notar segulmagnaðir, má ekki gera málsmeðferð fyrir sjúklinga með ákveðnar gerðir af tækjum ígrædds málms, svo sem gangráða, gervi hjartalokar, æðamörk eða slagæðabúnað.
Sumir blóðþrýstingslækkandi lyfja þurfa að nota gadólíníum í bláæð í skuggaefni. Gadolinium er yfirleitt öruggari en mótefnið sem notað er við skimunartækni, en getur verið skaðlegt sjúklingum sem eru í skilun vegna nýrnabilunar.
Nýleg tækniþróun gerir einnig MRI-skönnun mögulegt fyrir heilsufar þar sem Hafrannsóknastofnunin var áður ekki viðeigandi. Til dæmis, árið 2016, þróuðu vísindamenn frá Sir Peter Mansfield Imaging Centre í Bretlandi skáldsögu sem gæti gert kleift að hugsa um lungna. Aðferðafræðin notar meðhöndlað kryptóngas sem innöndunargrímuefni og er kallað innöndunarmörk með hápolariseruðu gasi. Sjúklingar þurfa að anda inn gasið í mjög hreinsaðri formi, sem gerir kleift að framleiða þrívíddarmynd af hárri upplausn í lungum. Ef rannsóknir á þessari aðferð eru árangursríkar gæti nýja MRT tæknin veitt læknum með betri mynd af lungnasjúkdómum, svo sem astma og blöðruvefsmyndun. Aðrir göfugir lofttegundir hafa einnig verið notaðar í ofþynnuðu formi, þar á meðal xenon og helíum. Xenon þolist vel af líkamanum. Það er líka ódýrara en helíum og er náttúrulega í boði. Það hefur verið tekið fram sem sérstaklega gagnlegt við mat á einkennum lungnastarfsemi og skiptingu á gösum í alveoli (örlítið lofthlíf í lungum). Sérfræðingar spá því að óradíóvirk mótefni gegn skugga gætu reynst betri en núverandi hugsanlegur tækni og virkniprófun. Þau veita hágæða upplýsingar um virkni og uppbyggingu lungna, fengin við einni anda.
> Heimildir:
> Foray N, Bourguignon M, Hamada N. Einstaklingur viðbrögð við jónandi geislun. Mutation Research-Umsagnir í Mutation Research . 2016; 770 (hluti B): 369-386.
> Hill B, Johnson S, Owens E, Gerber J, Senagore A. CT Skanna um grunur um bráða kviðarholsferli: Áhrif samsetningar af IV, munnlegri og raktu móti. World Journal of Surgery . 2010; 34 (4): 699
> Hinzpeter R, Sprengel K, Wanner G, Mildenberger P, Alkadhi H. Endurtekin CT skannar í áföllum: Greining á vísbendingum, útsetningu geislunarskammta og kostnaði. European Journal of Radiology . 2017: 135-140.
> Pearce M, Salotti J, de González A, et al. Greinar: Útvarpsáhrif frá skimunartækni í börnum og síðari hættu á hvítblæði og heilaæxli: afturvirkt samhliða rannsókn. The Lancet . 2012; 380: 499-505.
> Rogers N, Hill-Casey F, Meersmann T, o.fl. Molecular hydrogen and catalytic combustion við framleiðslu á yfirþrýstinni 83Kr og 129Xe MRI skuggaefnum . Málsmeðferð við National Academy of Sciences í Bandaríkjunum . 2016; 113 (12): 3164-3168.
> Roos JE, McAdams HP, Kaushik SS, Driehuys B. Hyperpolarized Gas MRI: Technique and Applications. Magnetic resonance hugsanlegur heilsugæslustöðvar í Norður-Ameríku . 2015; 23 (2): 217-229. doi: 10.1016 / j.mric.2015.01.003.