Hár blóðþrýstingur kynnir einstakt vandamál í Afríku-Ameríku. Afríku-Bandaríkjamenn hafa háan tíðni háþrýstings. Jafnvel meira verulega kemur háþrýstingur í svörtum á sér stað á fyrri aldri miðað við aðrar helstu kynþáttar eða þjóðernishópa. Afríku-Bandaríkjamenn hafa einnig hærra hlutfall annarra sjúkdóma eins og offita og sykursýki sem gera háþrýsting enn erfiðara að stjórna.
Flestir Afríku-Ameríku menn með háan blóðþrýsting þurfa meira en eitt lyf til að ná blóðþrýstingsmarkmiði sínu.
JNC 8 tilmæli
Sameiginleg þjóð nefndin (JNC) 8 er sérfræðingsþing sem hefur skoðað allar vísbendingar sem eru tiltækar til að styðja við meðferðarviðbætur fyrir háþrýsting . Auk þess að takast á við meðferð háþrýstings hjá almenningi, gerði JNC 8 sérstakar ráðleggingar um bestu meðferð við háþrýstingi í svörtum. Sönnunargögnin sem JNC8 talaði í voru slembiröðuðar klínískar rannsóknir sem veita sterkasta vísindalega stuðning við klíníska starfshætti.
Almennt benti JNC 8 á að öll blóðþrýstingslækkandi fólk sem er 60 ára eða eldri ætti að meðhöndla til að ná blóðþrýstingsmarki sem er minna en 150/90 mm Hg. Fólk yngri en 60 ætti að reyna að ná blóðþrýstingsmarki minna en 140/90 mm Hg. Hver sem er með sykursýki eða langvinnan nýrnasjúkdóm ætti einnig að viðhalda blóðþrýstingi minni en 140/90 mm Hg.
Meðmæli meðferðar
Þrátt fyrir að JNC 8 mælir með að meðferð með angíótensín-umbreytandi ensímhemli, angíótensínviðtakablokka, kalsíumgangaloka eða þvagræsilyf af þvagræsilyfjum sé ekki fyrir hendi, þá eru vísbendingar um að svarta með háþrýstingi, þ.mt þeim sem eru með sykursýki, ættu að hefja meðferð með kalsíumgangaloki eða þvagræsilyfi af tíazíði.
Svarta með langvarandi nýrnasjúkdóm geta byrjað meðferð með angíótensín-umbreytandi ensímhemli eða angíótensínviðtakablokka, annaðhvort eitt sér eða í samsettri meðferð með kalsíumgangaloki eða þvagræsilyf af flokki tíazíða. ACEI og ARB hafa komið fram í sumum rannsóknum til að bæta nýrnabilun hjá sjúklingum með langvinnan nýrnasjúkdóm. Við meðferð háþrýstings hjá sjúklingum taka JNC 8 tilmæli í huga bestu lausnina til að takmarka skemmdir á líffærum eins og nýrun eða hjarta hjá sjúklingum.
Þetta er vegna þess að ACEI og ARB vinna á renín-angíótensín blóðþrýstingsstýringu og Afríku-Bandaríkjamenn með háþrýsting virðast hafa lægri virkni í því kerfi, sem gerir þeim minna móttækileg. Afríku-Bandaríkjamenn með háþrýsting hafa einnig óeðlilega blóðþrýstingslækkun vegna lægra magns efnaoxíðs efnisins.
Áhættuþættir fyrir háþrýsting í Afríku-Bandaríkjamönnum samanborið við aðra hópa
Salt næmi kemur oftar í Afríku-Bandaríkjamenn. Þetta vísar til hækkunar á blóðþrýstingi sem svar við salti. Ein ástæða kann að vera að salt næmi er algengari hjá offitu fólki og þar er meiri ofgnótt af offitu í Afríku-Ameríku.
Í raun er talið að einn af hverjum sex Afríku-Amerískum konum er talin mjög offitu, sem er fjórum sinnum í hlutfalli við hvíta konur eða Rómönsku konur. Offita leiðir einnig til ónæmis við lyfjum sem notuð eru við háum blóðþrýstingi. Það getur valdið svefnleysi eða öðrum svefnvandamálum sem stuðla að þróun háþrýstings.
Erfiðleikar með að stjórna blóðþrýstingi
Auk þess að hafa meiri erfiðleika við blóðþrýstingsstjórn, hafa Afríku-Bandaríkjamenn með háþrýsting hærri tíðni einkenna sem tengjast háþrýstingi, þ.mt sykursýki, offitu og fylgikvilla sem tengjast skaða af völdum háan blóðþrýstings í líffærum eins og nýrun .
"Ónæmir háþrýstingur" vísar til blóðþrýstings sem ekki er nægilega stjórnað með þremur mismunandi lyfjum (í þremur mismunandi blóðþrýstingslækkandi stigum, þ.mt þvagræsilyf ).
Mikilvægar breytingar á lífsstíl sem krafist er
There ert a tala af mikilvægum lífsstíl valmöguleika sem verður að vera hluti af öllum alhliða nálgun til að meðhöndla háþrýsting, sérstaklega í Afríku-Bandaríkjamenn með erfitt að stjórna blóðþrýstingi. Þetta felur í sér mataræði með litla salti, aukin líkamleg virkni, áfengislækkun og þyngdartap. Í raun getur mataræði lækkað blóðþrýsting eins mikið og einlyfja meðferð. Alþjóðasamfélagið um háþrýsting í svörtum mælir með því að allir Afríku-Bandaríkjamenn með blóðþrýsting sem eru meira en 115/75 mm Hg hefja lífsstílbreytingu til að hægja á framvindu þróunar háþrýstings og hjarta- og æðasjúkdóma.