Brjóstkistill vísar til alvarlegs brot á heilleika rifbeymisins frá fleiri en einu samliggjandi brúnum rifum sem eru brotnar á fleiri en einum stað hvor. Í stað þess að halda eðlilegu formi brjóstsins stíflega, leiðir brjóstkistillinn til hluta af brjóstvegginum sem leggur fram og til baka í gagnstæða átt annars staðar á brjóstveggnum.
The flailing er kallað þversögnin hreyfing .
Þegar sjúklingurinn andar og restin á brjóstinu stækkar, mun línustrikið sökkva inn á við. Á hinn bóginn, þegar sjúklingur exhales og restin af brjósti samverkar, þá mun línustrikið bólga út á við.
Þetta er hættulegt meiðsla sem krefst neyðarmeðferðar. Ef brjóstið er ekki meðhöndluð tafarlaust getur brjóstkistill leitt til hrunsins ( pneumothorax ) eða blóð í kringum hjarta (hjartans tamponade). Brjóstbrjóst og rifbrot eru almennt algengari hjá öldruðum sjúklingum en hjá yngri sjúklingum. Vertu mjög meðvitaður þegar þú metur eldri sjúklinga sem hafa fallið eða hugsanlega slasað rifbein þeirra.
Að meðhöndla brjóstkistu
- Vertu öruggur . Ef þú ert ekki sjúklingur, notið alhliða varúðarráðstafanir og notið persónuhlífa ef það er fyrir hendi. Vertu viss um að það sem veldur meiðslum sjúklingsins er ekki lengur ógn.
- Hringdu í 911 . Ef 911 rekstraraðili gefur leiðbeiningar skaltu fylgja þessum leiðbeiningum og hunsa afganginn af þessari síðu. Ef 911 er ekki tiltæk, fáðu sjúklinginn í neyðaraðstoð eins fljótt og auðið er.
- Stöðugðu brjóstkistuna . Notaðu kodda til að setja þrýsting á flailhlutann. Haltu flailhlutanum á sinn stað heldur það frá því að færa sig í gagnstæða átt sem nærliggjandi vöðva og bein. Ef það hreyfist ekki, mun það ekki valda meiri skaða á hjarta, lungum og nærliggjandi vefjum.
- Ef koddi er ekki til staðar, mun næstum allt gert til að koma á stöðugleika á brjósti. Rúlla upp jakka eða teppi. Ef ekkert er til staðar, þá skal að minnsta kosti láta sjúklinginn liggja á viðkomandi hlið brjóstsins til að koma í veg fyrir að hann fari frá.
- Óháð því hvernig brjóstkassi er meðhöndlað er það að meiða, sennilega verra en nokkuð sem sjúklingur hefur einhvern tíma upplifað. Yfir borðið eru verkjalyf ekki að gera mikið fyrir þetta verki og sterkari verkjalyf eru ekki góð hugmynd þar til neyðaraðstoð er í boði til að veita alhliða neyðarmeðferð. Aldrei taka - eða gefa öðrum sjúklingi - lyfseðils annarra lyfja.
- Gakktu úr skugga um að sjúklingar með brjóstkassa fái neyðarmeðferð. Bilun í að veita rétta meðferð við brjóstkvilli getur leitt til lungnabólgu og annarra lífshættulegra aðstæðna.
Heimildir:
> Balas MC, Casey CM, Happ MB. Alhliða mat og stjórnun gagnrýninnar veikinda. Í: Boltz M, Capezuti E, Fulmer T, Zwicker D, ritstjóri (ir). Vísbendingar sem byggðar eru á lyfjameðferð með hjúkrunarfræðingum fyrir bestu starfsvenjur. 4. útgáfa . New York (NY): Springer Publishing Company; 2012. p. 600-27.
Henry, Mark C., og Edward R. Stapleton. EMT Forhospital Care . 3. útgáfa. 2004. Mosby / Jems
Pettiford, BL, JD Luketich og RJ Landreneau. "Stjórnun flail brjósti." Thorac Surg Clin . 2007 Feb; 17 (1): 25-33