Einkenni lungnabólgu hjá börnum gleymast auðveldlega
Lungnabólga hjá börnum getur verið erfitt að koma fram þar sem algengustu einkenni eru oft frábrugðnar þeim sem eru hjá fullorðnum. Hvaða einkenni ætti að fylgjast með, hvað eru algengir orsakir lungnabólgu hjá börnum og hvernig er það meðhöndlað?
Lungnabólga hjá börnum
Lungnabólga er sýking eða bólga í lungum þar sem börn eru sérstaklega viðkvæm.
Oft eftir kvef eða flensu getur lungnabólga haft áhrif á einn eða báðar lungur. Þegar þú ert með lungnabólgu fylgi loftblöðru (lungum) í lungum þínum með púði eða öðrum vökva og súrefni hefur í vandræðum með að ná blóðinu þínu.
Í Bandaríkjunum er lungnabólga hjá börnum ekki óttuð eins og það var fyrir tilkomu sýklalyfja og bólusetningar. Samt um heim allan er enn verulegt vandamál. Globally, lungnabólga er leiðandi orsök dauða fyrir börn yngri en fimm ára, oft vegna skorts á sýklalyfjum og lækningatækjum.
Orsakir lungnabólgu hjá börnum
Hjá fullorðnum fæst lungnabólga oftast af völdum baktería, einkum Streptococcus pneumoniae . Börn eru einnig næm fyrir lungnabólgu í bakteríum, en lungnabólga hjá börnum er oft af völdum sýkla í veirum eða "vægari" bakteríusýkingum eins og Mycoplasma.
Algengar orsakir veiru lungnabólgu hjá börnum eru:
- RSV - RSV er oft foreldri martröð ungs barns með óviðunandi hósti og er mikilvæg orsök lungnabólgu hjá ungum börnum. Það er algengasta á milli nóvember og apríl og fylgir yfirleitt nokkra daga einkenni frá efri öndunarfærum eins og nefrennsli. Börn undir tveggja ára aldri eru í mestri hættu.
- Parainfluenza veira
- Adenovirus
- Coronovirus
- Inflúensu
- Human metapneumovirus (hMPV)
Bakteríum lungnabólga á sér stað hjá börnum og fullorðnum, en er oft tengt mismunandi bakteríum. Algengustu bakteríueinkennin hjá börnum eru:
- Mycoplasma pneumoniae (lungnabólga í lungum) - Mycoplasma tengd lungnabólga er oft nefnt lungnabólga þar sem það er oft minna alvarlegt en annars konar lungnabólga í bakteríum (með öðrum orðum, fólk gengur í kring vegna þess að þau eru ekki mjög veik.) Í sumum tilfellum, Einkenni geta hins vegar verið miklu alvarlegri. Lungnabólga gengur oft í nokkrar vikur.
- Streptococcus pneumoniae (lungnabólga í lungnabólgu) - Lungnabólga í lungnabólgu er leiðandi orsök lungnabólgu hjá fullorðnum og getur komið fyrir hjá börnum. Sem betur fer hefur bólusetningin dregið úr tíðni slíkrar lungnabólgu hjá börnum á undanförnum árum.
- Haemophilus influenzae tegund b (Hib) - Lungnabólga vegna H-inflúensu hefur einnig orðið minna algeng undanfarin ár vegna bólusetningar.
Það eru mörg önnur orsök lungnabólgu og þau verða sérstaklega mikilvæg hjá börnum sem eru ónæmisbældir vegna vandamála með ónæmiskerfi þeirra, krabbameinslyfjameðferð eða HIV sýkingu.
Af þeim tegundum lungnabólgu sem skráð er hér að framan er veiru lungnabólga algengari hjá mjög ungum börnum en lungnabólga er oft séð hjá börnum í skólaaldri.
Hvað gæti það verið?
Einkennin um lungnabólgu fara yfir með mörgum öðrum börnum. Algengar kuldir geta valdið einkennum svipað lungnabólgu og lungnabólga kemur oft fram eftir öndunarfærasýkingu sem gerir greinarmunina erfiðara. Lungnabólga getur verið erfitt að greina frá berkjubólgu hjá börnum eins og heilbrigður, með verulegan skörun á einkennum. Almennt, börn hafa tilhneigingu til að virðast minna illa með berkjubólgu en með lungnabólgu. Hakk hósti kíghóstans (kíghósti) getur stundum líkja eftir einkennum lungnabólgu.
Mikilvægt er að hafa í huga að jafnvel með bólusetningu geta börnin ennþá þróað sýkingu.
Astma getur leitt til önghljóðs og hósta svipað lungnabólgu og getur verið erfitt að greina á grundvelli einkenna eingöngu. Að auki virðist tengsl milli mycoplasma lungnabólgu og astma verða . Aðrar aðstæður, svo sem súrefnisflæði, geta leitt til hósta, en hefur yfirleitt ekki tengt hita.
Hversu algengt er lungnabólga hjá börnum?
Lungnabólga er greind í u.þ.b. fjórum prósentum barna í Bandaríkjunum á hverju ári, með hæsta hlutfall hjá börnum yngri en 12 mánuðum. Börn sem fá lungnabólgu meira en einu sinni á einu ári geta haft vandamál með ónæmiskerfið og ætti að meta vandlega.
Einkenni frá lungnabólgu hjá börnum
Hjá fullorðnum er oft grunur um lungnabólgu þegar einstaklingur fær hita og hósti. Með börnum, einkennin geta hins vegar bæði verið lúmskur og fjölbreyttari. Einkenni sem geta fylgst með börnum geta verið:
- Hiti - Stundum er aðeins merki um að barn geti haft lungnabólgu sem er hita .
- Hraði öndunarfærasýkingar (tachypnea) - Aukin öndunarhraði, þekktur læknisfræðilega sem "tachypnea" getur verið mikilvægur tákn um lungnabólgu hjá börnum. Öndunarhraði er því miður oft kallað "vanrækt nauðsynleg skilti" og þótt það geti gefið mikilvægar upplýsingar er oft gleymast. Tachypnea er skilgreint af Alþjóðaheilbrigðismálastofnuninni sem öndunarhraða sem er meira en 50 andardráttur á mínútu fyrir ungbörn á aldrinum tveggja til tólf mánaða, meira en 40 andardráttar á mínútu fyrir börn á aldrinum eins og fimm og meira en 30 andardráttar á mínútu fyrir börn eldri en fimm ára.
- Nefstífla og inntaka (aukið á vöðva í hálsi) - Þessi einkenni geta verið merki um öndunarerfiðleika.
- Hveiti - Hveiti er algengt, sérstaklega við veiru lungnabólgu.
- Blóðsýring, eða bláa útlit á vörum, nef og fingur barnsins.
- Uppköst (oft að gera öndunarerfiðleika.)
- Hósti - Hósti getur verið annaðhvort þurrt eða vímueiginlegt, sem getur verið skýrt, hvítt, gult grænn eða jafnvel blóðþrýstingur.
Ef barnið þitt hefur einhver þessara einkenna þýðir það ekki endilega að hún hafi lungnabólgu. Börn geta stundum verið mjög veikir með einföldum veirusýkingum, sérstaklega ef þeir eru með háan hita.
Hvernig er lungnabólga greindur hjá börnum?
Mikilvægasta skrefið í að greina lungnabólgu hjá börnum er að hafa mikla vísitölu um grunur. Jafnvel ef barnið þitt er ekki hósti, einkenni eins og hita án augljósrar uppsprettu, breyting á matarvenjum, versnun einkenna í kjölfar sýkingar í efri hluta öndunarvegar, eða þörmunarviðbrögð þín að eitthvað sé bara ekki rétt, ætti að hvetja þig til að sjá barnalæknis. Innsæi foreldra er ekki oft skráð sem einkenni lungnabólgu, en getur verið einn af bestu vísbendingunum um að eitthvað sé rangt. Treystu eðlishvöt þinni.
Ef barnið þitt hefur einhverja ofangreindra einkenna eða ef hún virðist ekki eins og hún sjálf, mun læknirinn biðja um sögu hennar. Hefur einhver á heimilinu verið veikur? Hefur hún fengið nýlegar sýkingar? Hvernig hefur hún borðað og sofið?
Læknirinn mun þá framkvæma nákvæma líkamlega próf sem tekur mið af hitastigi hennar, hakar eyrum, hjarta og lungum. Aftur er að fylgjast með öndunarhraða og það ætti að vera hluti af einhverri rannsókn þar sem hiti er til staðar. Púlsoxímetry er oft gert til að athuga súrefnismettunarstig barnsins og barnalæknirinn mun líta til þess að það sé merki um öndunarerfiðleika, svo sem aukið vöðva í hálsi (aukabúnaður vöðva) eða nefstífla.
Hægt er að gera blóðrannsóknir til að leita að vísbendingum um veirusýking eða bakteríusýkingu og mælt er með hugsanlegum prófum eins og röntgenmynd með brjósti. Það er mikilvægt að hafa í huga að stundum er lungnabólga hjá börnum ekki augljóst á brjósti, og breytingar eru ekki alltaf sýndar snemma með sýkingu.
Lungnabólga meðferðir fyrir börn
Meðferðin sem mælt er með fyrir barnið þitt ef hún hefur lungnabólgu fer eftir mörgum þáttum, þar á meðal hversu illa hún birtist og grunur um orsök lungnabólgu (veiru eða baktería).
Flest börn með lungnabólgu geta verið meðhöndlaðir heima, þó að sum börn gætu þurft að komast inn á sjúkrahúsið fyrir vökva í bláæð (ef þau eru þurrkuð) fyrir sýklalyf í bláæð eða súrefnismeðferð. Sjaldan verður þörf á loftræstingu (öndunarvél) fyrir barn sem er að verða mjög þreyttur með að reyna að anda.
Sýklalyf eru venjuleg meðferð þegar grunur leikur á að barn hafi lungnabólgu í bakteríum. Ef barn hefur lungnabólgu ( Mycoplasma lungnabólga ) sýklalyf, sem venjulega eru notuð fyrir eyra sýkingar (svo sem Amoxicillin) virka ekki. Þess í stað er oft þörf á sýklalyfjum eins og erýtrómýcíni, zítrómaxi, biaxíni eða tetracyklínum (hjá eldri börnum).
Margir velta fyrir hóstbælingu. Þó að lyfjameðferð gæti verið mikilvægt til þess að barnið geti fengið hvíld, er hósti kerfi líkamans til að fjarlægja rusl úr lungum og margir læknar hika við að ávísa þessum.
Fylgikvillar (Sjaldgæfar) Lungnabólga hjá börnum
Hættan á fylgikvilla sem tengist lungnabólgu barnsins er óalgengt og fer eftir mörgum þáttum.
Stundum þróast börn með vökvasöfnun í blóði eða með lungnabólgu. The pleura eru himnur sem umlykja og draga lungurnar með sérhverjum anda. Ef lungnabólga kemur nálægt ytri lungnasvæðum getur þetta svæði bólgist og fyllt með vökva eða púði. Þegar þetta gerist getur þurft að tæma vökva eða púða. Þetta hljómar ógnvekjandi en er nokkuð auðvelt í börnum þar sem fínn nál er sett í holhimnu til að draga úr vökva. Ef stórt empyema er til staðar, getur þurft að setja brjóstpípu á meðan sýkingin hreinsar.
Ef lungnabólga barnsins er mjög alvarlegt getur andardrátturinn orðið þreytandi. Ef þetta gerist - og þetta er mjög sjaldgæft - getur barn þurft að setja á öndunarvél í nokkurn tíma. Sedative lyf eru venjulega notuð ef þetta er nauðsynlegt svo að barnið þitt sé ekki hrædd.
Forvarnir gegn lungnabólgu - mikilvægi bóluefna og fleira
Lungnabólga hjá börnum er mun sjaldgæfari en aðeins nokkrum stuttum áratugum, sem er hægt að draga úr bólusetningu. Bóluefnablöndur sem geta komið í veg fyrir lungnabólgu innihalda Prevnar 13 pneumokokka bóluefnið, Hib, Varivax, MMR og inflúensubóluefnið.
Auk ónæmisaðgerða getur hættan á lungnabólgu lækkað við brjóstagjöf, með vandlega handþvotti og með því að takmarka snertingu við aðra sem eru veikir.
Bottom Line á lungnabólgu hjá börnum
Lungnabólga hjá börnum er algengt, en oft kemur fram með einkennum frábrugðin því sem þú átt von á með fullorðnum. Hugsanlegar orsakir lungnabólgu hjá börnum eru oft frábrugðnar þeim sem hjá fullorðnum eru. Lungnabólga hjá börnum getur verið hræðilega ógnvekjandi þar sem börn verða veik mjög hratt. Sem betur fer, ólíkt fullorðnum, batna þau oft og lækna líka mjög hratt.
> Heimildir
- > Haq, I., Battersby, A., Eastham, K., og M. McKean. Samfélagsþekking á lungnabólgu hjá börnum. BMJ . 2017. 356: j686.
- > Jain, S. Faraldsfræði veiru lungnabólgu. Klínísk brjósti . 2017. 38 (1): 1-9.
- > Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, St Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman og Waldo E. Nelson. Nelson handbók barna. 20. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. Prenta.