Greining heilahristingar getur verið erfiður. Þrátt fyrir að einhver fjöldi höfuðáverka geti valdið því, eru algengustu heilahristingarnar - þær sem stafa af vægum höfuðverkum - ekki með tilnefnt blæðing eða marbletti í heilanum.
Þetta þýðir að það er ekki raunhæfur leið til að greina heilahimnubólgu með því að nota heilaskynjunartækni eins og segulómun (MRT) eða tölvutækni (CT), sem er gert til að greina alvarlega áverka á hjartasjúkdómum (TBI).
Þar sem heilaskannanir geta bent á marbletti eða blæðingar í heilanum, en ekki frumuskemmdirnar sem hugsað eru til að valda hjartsláttartruflunum, þurfa læknar að treysta á vandlega mat á einkennum og taugasjúkdómi.
Stundum er þetta gert á staðnum, strax eftir meiðsli, þegar íþróttamaður upplifir högg eða skaut á höfuðið og ákvörðun verður að vera fljótt um hvort hann eða hún geti örugglega komist aftur inn í leikinn.
Hershöfðingapróf
Einkenni heilahristings geta verið mjög mismunandi. Stundum er augljóst að einhver getur haft einn. En jafn oft eru einkennin óljós og lúmskur. Maður getur einfaldlega fundið fyrir "burt" eða eins og hann sé ekki "að fá" hluti. Í öllum tilvikum þarf að fá endanlega greiningu á heilahristingi yfirleitt að skoða nokkur atriði.
Vegna þess að það er engin einföld próf til að greina hjartsláttartruflanir, eru yfirleitt nokkrir skref í för með sér. The Weill Cornell Brain and Spine Center, til dæmis, dregur það niður að þessum:
- Prófanir fyrir ýmsar tegundir af minnisleysi. Þetta felur í sér afturhvarfseinkenni, sem vísar til skorts á minni um það sem gerðist rétt áður en heilaskaði átti sér stað, meðvitundarleysi og vöðvaspennutruflun eftir áverka. Mjög sjaldgæft er að fylgjast með þunglyndisvandamálum vegna þess að það mun segja lækninum að flestum upplýsingum um horfur sjúklings.
- Ákvörðun á alvarleika einkenna og hversu mikil þau eru. Oft er þetta hluti af mati á staðnum á íþróttamanni sem hefur verið slasaður á vettvangi með því að nota staðlaðan mælikvarða. Algengustu þessara, Sideline heilahristingartólið, eða SCAT-2, lítur á einkenni, athygli, minni; Nýlegar atburðir í leiknum eða viðburðinum; og athuganir á vandamálum með jafnvægi og samhæfingu.
- Rannsókn á taugasjúkdómum. Þetta getur falið í sér prófanir á styrk, skynjun, viðbragðum, samhæfingu og öðrum taugafræðilegum aðgerðum.
Pre-heilahristing
Til viðbótar við greiningu á upphafshljóði meðan á meiðslum stendur, er mikilvægt fyrir fólk sem er að fara að taka þátt í athafnasemi, einkum nemandi íþróttamenn, sem vilja taka þátt í háþróaðri íþróttum eins og fótbolta, til að fara í próf í heilahristingu . Í raun er þetta yfirleitt krafist í framhaldsskólum, framhaldsskólar og mjög samkeppnishæf ferðalög.
Helstu ástæða þess að íþróttamaður þarf að prófa heilahristing er að heilbrigðir einstaklingar gera ekki nákvæmlega það sama á prófunum sem mæla hæfileika eins og hraða, nákvæmni og augnhreyfingar. Þetta þýðir að árangur á eftir heilahristingartruflunum er ekki endilega "góð" eða "slæm" á eigin spýtur en verður að byggjast á því hvort það er veruleg samdráttur í samanburði við upphafsgildi sem var sett fyrir höfuðáverka .
Ef nemandi íþróttamaður hefur hægari svörun eða lægri nákvæmni á eftir heilahristingartruflunum eftir höfuðáverka, þá gæti lægri skora verið merki um heilahristing. Samhliða taugaskoðun og almennum einkennum, svo sem syfja, sársauka eða vandræðum með að einbeita sér, er hægt að nota niðurstöðurnar eftir heilahristing til að ákvarða hvort íþróttamaðurinn hafi orðið fyrir heilahristingi.
Prófanir í heilahvöt eru yfirleitt sett af taugasálfræðilegum prófum sem eru þróaðar til að meta og skora ungan íþróttamaður á færni sem felur í sér nokkra þætti heilastarfsemi hans. Prófanir á heilahristingi fela í sér verkefni sem meta vanda, lausnartíma, hraða, sjón og samhæfingu.
Það er engin gullstaðal fyrir hreingerningarskoðunartæki sem krafist er af læknisfræðilegum eða íþróttasamtökum. There ert a fjölbreytni af leiðum til að koma á skurðaðgerð skora, þ.mt klínískt mat í eigin persónu eða fyrirfram sett spurningalista. Það eru einnig nokkrar tiltækar hæfileikaprófanir á markaðnum sem hægt er að nota til að ákvarða grunngildi fyrir leikmann áður en tímabilið hefst.
Prófanir á heilahristingum má skora með tölvu eða læknisfræðilegum starfsfólki, allt eftir gerð athugunar og reglna deildarinnar eða skólans. Grunnlínu niðurstöður eru skráðar og vistaðar þannig að ef íþróttamaður þjáist af grun um heilahristing, getur hann eða hún tekið endurtekningarpróf til samanburðar.
Dæmi um tölvuprófunarpróf var þróað af vísindamönnum við háskólann í Pittsburgh íþróttamiðstöðinni og er kallað Immediate Post-Concussion Assessment and Cognitive Testing System, eða ImPACT. Þessi próf mælir með minni íþróttamannsins, viðbrögðstíma og vinnsluhraða til að ákvarða hvenær íþróttamaður getur örugglega snúið aftur í íþróttum eftir höfuðáverka. The IMPACT forritið er nú notað í mörgum framhaldsskólum og framhaldsskólum, svo og af National Football League og National Hockey League.
> Heimildir:
> Hall E, Cottle J, Ketcham C, Patel K og Barnes KP. "Hjartsláttartruflanir: Algengar þættir, einkenni og taugakvillaárangur, J Athl lest . 10. Janúar 2017. DOI: 10.4085 / 1062-6050-51.12.21
> Thomas, RE, Alves, J, Vaska, MM og Magalhaes, R. "SCAT2 og SCAT3 stig í upphafi og eftir íþróttatengdum Mild Brain Injury / heilahristing: Qualitative Synthesis With Weighted Means." BMJ Open Sport & Exer Med . 2016; 2 : e000095. DOI: 10.1136 / bmjsem-2015-000095.
> Weill Cornell Brain and Spine Center. "Greining og meðhöndlun heilahristings." Nóvember 2014.