Ristill hefur áhrif á u.þ.b. einn af hverjum þremur einstaklingum í Bandaríkjunum, þannig að líkurnar eru líklega þegar þú þekkir einhvern sem hefur það. En jafnvel þótt þú getir fundið fyrir einkennum ristill sjálfur, þá er það enn mikilvægt að heilsugæslustöð sjái um opinbera greiningu og rétta meðferð.
Fyrir þá sem eru með klassískt tilfelli af sjúkdómnum, geta læknar yfirleitt greind ristill bara með því að horfa á útbrot og spyrja nokkurra spurninga um sjúkrasögu þína.
En fyrir þá sem eru með fleiri sjaldgæfar einkenni, svo sem útbrot sem teygja sig alveg yfir líkamann eða engin útbrot í öllum rannsóknum á lyfinu, geta verið gagnlegar greiningartæki.
Líkamlegt próf
Þegar útbrotin birtast, eru einkenni ristillanna, einnig kallað herpes zoster, nokkuð áberandi og eru oft nóg á eigin spýtur fyrir lækni til að greina og mæla með meðferð.
Meðan á líkamlegu prófi stendur munu heilbrigðisstarfsmenn spyrja þig um heilsufarssögu þína, þar með talið hvort þú hafir fengið kjúklingapox eða fengið bóluefnið af vökva. Þeir munu einnig kíkja á útbrotið (ef einhver er til staðar) til að sjá hvort það hefur öll einkenni um ristilshúð útbrot, þ.mt að vera einbeitt á annarri hlið eða einu svæði líkamans, náladofi, kláði eða brennandi, eða hvort útbrotin hefjast eða þegar blöðruð hefur verið.
Þó það sé ekki algengt, getur þú stundað verk eða sting í tengslum við ristill, án þess að útbrotið hafi verið kallað zoster sinus herpete.
Ef svo er mun læknar líklega leita að staðfestingu á greiningu með því að panta rannsóknarprófanir í viðbót við að framkvæma líkamspróf.
Labs og próf
Ef þú ert ekki með útbrot eða ef útbrotin stækka yfir líkamann eða lítur út eins og það gæti verið einhver önnur útbrot eins og herpes simplex eða snertihúðbólga, gæti læknirinn þurft að prófa rannsóknir til að greina ristill.
Polymerase Chain Reaction (PCR)
Pólýmerasa keðjuverkun (PCR) er líftækni sem notaður er í fjölmörgum tilgangi, þar með talið að koma í veg fyrir DNA varicella-zoster vírusins, sjúkdómsins sem veldur ristli.
Algengt er vísað til sem "sameindarritun". PCR notar þurrkur sem venjulega eru teknar úr ristilblöðrum eða scabs og afritar síðan (magnar) DNA veiruna til að auðvelda greiningu. Í sumum tilfellum er einnig hægt að nota munnvatnsþurrku, en það er ekki eins áreiðanlegt og sýni úr blöðrum.
Þegar þurrka er tekin, er PCR aðferðin næstum alveg sjálfvirk og tiltölulega fljótur og gefur venjulega niðurstöður innan eins dags. Til viðbótar við að veiða veiruna getur PCR einnig hjálpað til við að ákvarða hvort útbrotið stafar af villtum varicella eða (mjög sjaldgæfum tilvikum) af bóluefnisstofni.
Ekki er mælt með öðrum greiningaraðferðum, svo sem bein flúrljósandi mótefni (DFA) eða Tzanck smearpróf, vegna þess að þær eru ekki eins viðkvæmir eins og PCR.
Serologic Methods
Ef þú ert með óeðlileg útbrot eða ekki er hægt að nota góða þurrku til að nota sem sýni fyrir PCR, getur verið að nota serópróf í viðbót við líkamlega próf til að greina ristill, venjulega með því að leita að mótefnum í blóði þínu.
Þegar þú verður fyrir varicella-zoster veiru, gerir líkaminn mótefni til að verja sig.
Sermisprófanir geta greint tvær tegundir af þessum mótefnum: IgM og IgG. IgM mótefni eru skammtíma mótefni sem líkaminn gerir til að berjast gegn varicella sýkingu sem er í gangi. Það er venjulega spiking innan viku eða tveggja að fá kjúklingapox og þá aftur þegar / ef veiran er endurvirkjaður sem herpes zoster. Með tímanum geta þessi mótefni minnkað þar til þau eru ógreinanlegt en geta komið upp á ný meðan á ristill stendur.
IgG mótefni, hins vegar, eru gerðar nokkrar vikur eftir að þær hafa smitast og eru lengi í líkamanum. Stig eru oft greinanleg fyrir restina af lífi þínu. Ef niðurstöður sýna bæði IgM og IgG, gæti það verið vísbending um að þú sért ristill.
Það er þó mikilvægt að hafa í huga að þessar prófanir eru ekki heimskir. Einstaklingar með veiklað ónæmiskerfi, til dæmis, gætu ekki byrjað mjög sterkan ónæmissvörun við annaðhvort kjúklingapoki eða shingle. Í slíkum tilfellum getur sermisprófun gefið neikvæða niðurstöðu, jafnvel þó að þeir hafi ristill.
Á sama hátt getur það jafnvel verið erfitt að vita hvort þú sért ristill eða ef það er fyrst og fremst sýking af kjúklingum, jafnvel með jákvæðri niðurstöðu, ef ekki er um að ræða dæmigerð einkenni eða heilan sjúkrasögu. Læknirinn mun gera sitt besta til að greina og velja viðeigandi meðferð.
> Heimildir:
> Centers for Disease Control and Prevention. Ristill: Klínísk yfirlit.
> Centers for Disease Control and Prevention. Ristill: Greining og prófun.
> National Research Institute for Human Genome. Polymerase Chain Reaction (PCR). Heilbrigðisstofnanir.