Þótt ristill (herpes zoster) oftast tengist alvarlegum húðútbrotum getur það stundum verið villandi. Áður en einhver merki um þynnupakkningu birtast gætu þú fundið fyrir því að þú sért aðeins að koma niður með flensu. Skömmu áður en fyrsta dæmigerða tvíþrepa þróunin á ristill einkennum hefst, þá er vöðvaspennutíminn þar sem það er mikil sársauki á tilteknu staðbundnu svæði líkamans ásamt kuldahrollum, hita og öðrum einkennum. Nokkrum dögum síðar byrjar gosstöðvar ristill, sem er þegar útbrot koma fram. Ristill útbrotið samanstendur af klösum af litlum, pimple-eins þynnum sem framfarir mjög fljótt.
Ef þú ert kunnugur einkennum ristill, muntu geta greint hvað er að gerast, greiðið fljótt og meðhöndla það án tafar. Því fyrr sem þú byrjar að meðhöndla ristill, því líklegra er að þú fáir einhverjar fylgikvillar sem það tengist, svo sem eftirfæddu taugakvilli (PHN, taugaástand), höfuðverkur og andlitsverkir eða sýkingar í húð.
Prodromal stigi
Oft eru fyrstu merki um að varicella veiran hafi virkjað í líkamanum svipað og þú vilt búast við í upphafi sýkingar. Þessi einkenni koma stundum fram á stundum þegar þú ert stressuð eða niðurdreginn og þeir eru almennar - sem þýða að þær hafa áhrif á allan líkamann. Þú gætir gert ráð fyrir að þú ert bara ofsóttur eða að koma niður með kulda þegar þú ert í raun ristill.
Meðal almennra einkenna sem geta komið fram á fyrstu dögum prodromal stigi ristill eru:
- Hiti
- Kuldahrollur
- Magaóþægindi
- Höfuðverkur
- Næmi fyrir ljósi
Hvort sem það líður út eins og inflúensu í upphafi, er mest sársauki að segja fyrst einkenni ristill. Oft óþægilegt hefur óþægindi verið lýst sem brennandi, stinging, tingly, prickly, kláði, dofi, achy eða skjóta. Það getur verið viðvarandi eða tímabundið, en takmarkast við einn megin líkamans. Þetta einkenni getur verið að blekkja, þó.
Vegna þess að sársauki frá ristill er staðbundinn getur það verið skakkur fyrir önnur skilyrði eftir því hvar það er beitt. Til dæmis getur stungur eða þrálátur sársauki á annarri hlið neðri baksans stafað af göngudeppu eða nýrnakvilla þegar það er í upphafi tákn um ristill útbreiðslu fótleggsins. Á sama hátt geta ristillverkir í kringum varirnar bent til þess að kalt sár komi á meðan sársauki sem fylgir auganu eða eyra gæti virst eins og upphaf mígrenis .
Eruptive Stage
Húðin á sviði vöðvaverkja af völdum ristill mun oft vera viðkvæm fyrir snertingu og rauðleiki í útliti. Þar sem þessi einkenni versna getur það byrjað að líða eins og sólbruna.
Innan tveggja til sjö daga eftir að fyrstu sársauki ristillinn þróast munu nokkrar örlítið pimple-svipaðar blettir birtast og fljótt margfalda í þyrpingar, sem mynda útbrot sem finnst prickly að snerta. Þaðan, stundum innan nokkurra mínútna eða klukkustunda, munu bólur myndast í vatnsfylltu þynnur eða blöðrur , sem síðan styrkjast í stærri þynnur. Oft koma roði og þroti við útbrot.
Ristill útbrot mun mynda yfir þrjá til fimm daga og síðan smám saman skorpu yfir. Þó að það muni lækna innan tveggja til fjögurra vikna, þá er sársauki sem fylgir því, stundum svo óþægilegt að það einfaldlega beitar húðina með fötum, hægt að slökkva á því sem telst rafmagnsfall, getur varað í margar vikur, mánuði eða jafnvel ár.
Ristill útbrot lítur mjög út eins og kjúklingabólguútbrot, með lykilmismunur: Kjúklingapokar eru víða víðsvegar um allan líkamann. Með ristill, nær útbrotin næstum alltaf endanlega húðræmu, venjulega á andliti, hálsi eða brjósti, á einni hlið líkamans. Húðsjúkdómurinn er kölluð húðsjúkdómur, svæði sem fæst með skynjandi trefjum tiltekins mænuþráðs.
Útbrot geta falið í sér tvær aðliggjandi dermatomes, en sjaldan tveir utanaðkomandi dermatomes. Undantekningin kann að vera hjá fólki þar sem ónæmiskerfi eru alvarlega samsett, svo sem þeim sem eru með langt genginn HIV sýkingu. Þeir eru oft í hættu á dreifðum ristill (koma fyrir í þremur eða fleiri dermatomes), ristill í augum eða innri líffærum og endurkoma ristill innan sex mánaða.
Algengar fylgikvillar
Burtséð frá óþægindum sem geta komið fram með ristill, er það sérstaklega um það vegna hugsanlegra fylgikvilla hennar.
Eftirfæddar taugaverkir
Algengasta fylgikvilla ristill er hugsanlega veikjandi ástand sem kallast postherpetic neuralgia (PHN) sem þróast þegar taugaþræðir verða skemmdir. Það einkennist af viðvarandi sársauka á svæðinu þar sem ristill útbrot hefur verið.
Einkenni PHN geta verið alvarlegar til að trufla daglegt líf og innihalda:
- Brennandi, skarpur eða djúpur, verkir sem eru í þrjá mánuði eða lengur eftir að ristill útbrot hefur læknað
- Allodynia (næmi fyrir léttri snertingu): Jafnvel skynjun á fötum á húð getur verið áberandi.
- Kláði og dofi
- Erfiðleikatilfinningshiti og titringur
Aldur eykur næmi fyrir PHN. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) skýrslur að eins og margir og 13 prósent af fólki yfir 60 sem hafa ristill mun hafa PHN. Önnur áhættuþættir eru að upplifa sérstaklega alvarlegt og sársaukafullt ristill útbrot. Hafa útbrot á andliti eða torso eykur einnig hættuna á ástandinu.
Meðferð með PHN getur verið flókið, en það er mikilvægt, þar sem ástandið getur leitt til frekari fylgikvilla eins og þunglyndi, þreytu, einbeitingarvandamál, svefnvandamál og matarlyst . Það er hins vegar enginn aðili að stærð, en það tekur oft nokkrar lyf til að létta sársauka og önnur einkenni. Meðal lyfja sem notuð eru oftast til meðferðar við PHN eru:
- Lidocaine plástra (seld undir vörumerkinu Lidoderm)
- Capsaicin, náttúruleg afleiður af chili papriku, í formi rjóma eða plástra
- Krabbameinslyf eins og Neurontin (gabapentin) og Lyrica (pregabalín)
- Þunglyndislyf, þ.mt Aventyl (nortriptylin) og Cymbalta (duloxetin)
- Ópíóíða eins og Oxycontin (oxýkódón) og morfín
- Stera inndælingar
Sýkingar í bakteríum
Þynnurnar af völdum ristill geta leitt til opna sárs, sem gerir húðina viðkvæmt fyrir örverum sem geta valdið því sem CDC lýsir sem "bakteríusýkingu sáranna". Brotin sem oftast bera ábyrgð á slíkum sýkingum eru Staphylococcus aureus og hópur A beta hemolytic streptococcus .
Einn bakteríusýking sem stundum tengist ristill er impetigo , sem oftast hefur áhrif á börn. Það byrjar með kláða sár sem springa og myndar þá hunanglitaða skorpu. Impetigo er mjög smitandi en hægt er að meðhöndla það með sýklalyfjum.
Sellulósabólga er annar húðsjúkdómur sem vitað er af ristill. Ólíkt impetigo, sem hefur áhrif á ystu lag af húð, er frumubólga sýking í dýpri lögum og jafnvel vefjum undir húðinni, samkvæmt American Academy of Dermatology. Það byrjar með svæði sem er rautt, bólgið og líður vel og hreint að snerta. Ef það er ekki meðhöndlað, getur sellulíti breiðst út fljótt og jafnvel haft áhrif á eitla og leitt til blóðsýkingar. Svo lengi sem það er meðhöndlað strax með sýklalyfjum til inntöku og góða umhyggju fyrir húðinni, er sellulítið mjög lækna og ólíklegt að það skilji varanlegar skemmdir.
Herpes Zoster Ophthalmicus (HZO)
Tíu til 15 prósent af tímanum, ristill ristill þrígræðslu ganglion-þrefaldur-greinótt taug sem gefur tilfinningu fyrir mannvirki í andliti. Nánar tiltekið felur þrígræðslan í sér augað (augnlokið); kinninn (hámarksstöðin); og Mandibular útibúið (kjálka). Af þessum er augnþekkingin sú eina sem oftast hefur áhrif á herpes zoster.
Samkvæmt American Academy of Ophthalmology (AAO), 25 prósent af 300.000 til 500.000 tilfellum ristill sem eiga sér stað á hverju ári eru herpes zoster ophthalmicus (HZO).
HZO getur haft áhrif á einhvern hluta augans, frá sjóntaugakerfi til tárubólgu (himnan sem nær yfir framan augað og linsur augnlokið). Án antiviral meðferð , næstum helmingur fólks sem hefur ristill nálægt auganu, mun upplifa augnskaða eða jafnvel missa auga, svo það er mikilvægt að sjá augnlækni strax.
Sjaldgæfar fylgikvillar
Önnur hugsanleg, þó sjaldgæf, heilsufarsvandamál af völdum ristill eru:
Annars þekktur sem herpes zoster oticus, þetta er bólga í andlits taugi nálægt einni eyrun. Einkennin eru lungnasjúkdómur, eyraverkir og lítil, vökvafyllt þynnupakkningar (kallast blöðrur ) í eyrnaslöngu. Fólk með Ramsay Hunt upplifir oft svima eða skort á jafnvægi.
Meningitis
Þetta er sýking í heila og mænuvökva sem umlykur heila og mænu. Einkenni eru hiti, alvarleg höfuðverkur, ljósnæmi og vöðvakippir. Vegna þess að þessi tegund heilahimnubólga stafar af veiru og ekki bakteríu, það er ekki hægt að meðhöndla með sýklalyfjum. Það þarf í raun að keyra sjálfsögðu, þó að verkjalyf geti verið ávísað til að meðhöndla höfuðverk.
Heilabólga
Eins og heilahimnubólga er þetta annar veirusýking. Það hefur áhrif á heilann og getur valdið einkennum eins og höfuðverkur, minnisleysi, hiti og breytingar á persónuleika.
Mótorskoðun
Venjulega hefur varicella veiran aðeins áhrif á tilfinningu í húðinni, en í mjög sjaldgæfum tilfellum getur það farið dýpra í vöðvavef, veldur veikleika eða galla. Um það bil 75 prósent þeirra sem upplifa hreyfitruflanir munu endurheimta hreyfileika.
Hvenær á að sjá lækni
Ef þú grunar að þú hefur ristill, ættir þú að sjá lækni strax. Þú getur þá byrjað á viðeigandi meðferð sem hjálpar til við að létta einkennin, hraða bata þínum og draga úr hættu á fylgikvillum. Þetta er sérstaklega mikilvægt ef þú:
- Eru eldri en 60 ára
- Hafa ástand sem hefur valdið þér að veikja ónæmiskerfið, svo sem HIV
- Taktu lyf sem geta dregið úr ónæmissvörun líkamans (td lyfjameðferð, sterum eða ónæmisbælandi lyfjum eftir líffæraígræðslu)
- Þú deilir heima hjá einhverjum sem hefur veiklað ónæmiskerfi
- Útbrotin eru á andliti þínu: Þynnur nálægt auganu gætu leitt til alvarlegra augnskaða eða jafnvel vegna þess að þú missir sjón í því augað.
Ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi þegar þú ert að fást við ristill, láttu lækninn sem er að meðhöndla þig vita strax:
- Þú færð ekki léttir af verkjum með meðferð.
- Verkurinn fer ekki í burtu eftir þrjár til fjögurra vikna fresti.
- Útbrotið dreifist út fyrir upphafssvæðið.
- Þú byrjar að hafa einkenni um aukaverkun, svo sem mjög háan hita, kuldahrollur og alvarlega höfuðverk.
> Heimildir:
> American Academy of Dermatology. Cellulitis: Yfirlit.
> American Academy of Ophthalmology. Herpes Zoster Ophthalmicus.
> Centers for Disease Control and Prevention. Ristill (Herpes Zoster): Klínískt Yfirlit. 21 feb, 2018.
> Mayo Clinic. Postherpetic Neuralgia. 16. september 2015.